蒋晖 作品数:38 被引量:123 H指数:6 供职机构: 新疆医科大学附属肿瘤医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 新疆医科大学科研创新基金 新疆维吾尔自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
乳腺癌术前化疗对罗库溴铵肌松效应的影响 被引量:2 2009年 目的研究乳腺癌术前化疗对罗库溴铵肌松效应的影响。方法全麻下肌松监测乳腺癌手术患者43例,分为术前化疗组(A组,25例)和未进行化疗组(B组,18例)。两组术前均未用对肌松有影响的药物。用加速度仪监测拇内收肌收缩反应,观察罗库溴铵0.6 mg/kg静注后肌松时效的差异。结果A、B两组起效时间分别为(93±18)s和(96±19)s,差异无统计学意义;A组临床时效长于B组[(49±16)min vs.(37±13)min],A组恢复指数也长于B组[(14.2±3.0)min vs.(10.9±2.5)min](P<0.05)。结论乳腺癌术前化疗对罗库溴铵的临床作用时效和恢复延长。 李振江 蒋晖 马新军关键词:乳腺癌 化疗 罗库溴铵 神经肌肉阻滞 罗哌卡因曲马多硬膜外镇痛对开胸患者肺功能的影响 2005年 目的:观察开胸术后罗哌卡因、曲马多用于硬膜外镇痛的效果及对患者肺功能的影响。方法:选择40例 ASAⅠ~Ⅱ级、拟行择期开胸,非肺叶切除术的患者。随机分为两组:0.2%罗哌卡因(含曲马多1mg/ml)硬膜外镇痛组、吗啡静脉镇痛组,每组20例,术后48小时采用视觉模拟评分法评估静息和咳嗽时的镇痛效果。测定患者用力肺活量和呼气峰流速;术后24小时,48小时分别抽取呼吸空气时的动脉血作血气分析;记录镇痛过程中发生的副作用。结果:1.术后日静息疼痛、咳嗽疼痛评分罗哌组皆低于吗啡组。2.术后肺功能罗哌组明显高于吗啡组,术后24hPaCO_2罗哌组也低于吗啡组;术后48hPaO_2罗哌组高于吗啡组。3.两组间副作用发生率无明显差异。结论:0.2%罗哌卡因联合曲马多可安全有效用于开胸术后硬膜外镇痛,并对肺功能影响较小。 蒋晖 木哈塔尔 杨菊花关键词:硬膜外镇痛 罗哌卡因 曲马多 肺功能 开胸手术 不同麻醉方法对胃癌患者围术期T淋巴细胞亚群的影响 被引量:1 2004年 目的:研究不同麻醉方法对胃癌患者围术期 T 淋巴细胞亚群的影响。方法:30例择期胃癌根治术患者,随机分为全麻组(G 组),硬膜外阻滞复合全麻(C 组),每组15例。两组于麻醉前(T_0)、手术开始1分钟(T_1)、切皮后1小时(T_2)、术后1天(T_3)、术后3天(T_4)测外周血 T 淋巴细胞亚群的变化。同时测定外周血去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)。结果:两组患者术后1小时 CD_3细胞下降,术后1天 CD_4、CD_8、CD_4/CD_8均下降,术后3天 C组指标恢复。G 组在术中及术后 NE 值均明显高于 C 组。结论:硬膜外阻滞复合全麻能减轻围术期应激及麻醉药物对 T 淋巴细胞亚群的抑制,有利于胃癌患者免疫功能的尽早恢复。 刘宁 蒋晖关键词:麻醉 胃癌 围术期 T淋巴细胞亚群 急性超容血液稀释联合控制性降压在消化道肿瘤手术中的应用 2006年 目的:评价急性超容性血液稀释(AHH)与控制性降压(CH)联合应用在消化道肿瘤围术期的血液保护效果及其安全性。方法:选择ASAI-Ⅱ级消化道肿瘤根治术45例,随机分为3组,Ⅰ组行AHH,Ⅱ组行AHH+ CH,Ⅲ组为对照组。当Hb<85g/L时输并体血。计算各组病人术中失血量及异体血需求量。连续监测HR、ECG、BP、CVP,于麻醉前、麻醉后30分钟及手术结束后分别测定凝血四项(PLC、Fbg、PT、APTT)。于麻醉前、麻醉后30分钟、手术结束后、术后1天及7天测定Hb及Hct值。结果:AHH+CH 能使术中失血量减少约40%。AHH+CH明显减少异体血需求量,但对血液动力学无明显影响。虽有 PLC、Fbg 的明显降低和 PT、APTT的明显延长,但各值均在正常范围。结论:AHH+CH能有效减少消化道肿瘤患者手术病人术中失血及异体血需求量,且对血液动力学及凝血功能无明显不利影响。 蒋晖 杨峰关键词:消化道肿瘤 急性超容性血液稀释 控制性降压 血液动力 胸科手术患者硬膜外自控镇痛对术后呼吸功能影响的临床研究 被引量:5 2009年 蒋晖 刘玉婷关键词:硬膜外自控镇痛泵 术后呼吸功能 胸科手术 硬膜外患者自控镇痛 术后肺部并发症 妇科腹腔镜手术对肺通气功能影响的临床观察 2010年 刘玉婷 蒋晖关键词:妇科腹腔镜手术 肺通气功能 PETCO2 PACO2 单肺通气时不同潮气量对呼吸功能的影响 被引量:12 2012年 目的研究单肺通气(OLV)时不同潮气量时的综合评价。方法 60例右侧开胸左侧卧位非右肺全肺切除患者,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为A、B、C三组,每组20例。全麻后双肺通气(TLV)潮气量(VT)均为10ml/kg,RR为12次/分,吸呼比(I∶E)为1∶2。OLV期间A组VT6ml/kg,B组VT8ml/kg,C组VT10ml/kg,分别于OLV前(T1)及OLV后10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)采集动脉血及中心静脉血行实验室检查,并计算肺内分流量(Qs/Qt),同时监测气道压力并计算动态肺顺应性(Cdyn),监测PETCO2,并在T4时对三组患者进行综合评价。结果与T1时比较,T2~T4时三组PaO2、Cdyn降低,PaCO2、Qs/Qt、Pmax、Pmean明显升高(P<0.05)。与B组比较,T2~T4时C组PaO2降低,Pmax、Pmean明显升高(P<0.05)。T4时B组综合评价最好。结论 OLV期间采用B组VT8ml/kg相对较好。 侯彦深 姜莉莉 蒋晖关键词:单肺通气 综合评价 肺内分流 潮气量 依托咪酯对大鼠海马CA1区长时程增强的影响 被引量:2 2006年 目的:观察依托咪酯对大鼠海马CA1区锥体神经元产生的长时程增(LTP)的影响。方法:断头法分离Wistar大鼠海马半脑,用切片机切出400pm厚度的海马脑片,实验分4组。脂肪乳剂LTP组、依托咪酯LTP组、D-2-氨基-5-磷酸戊酸(D-APV)+脂肪乳剂LTP组、D-APV+依托咪酯LTP组的脑片分别以30μl脂肪乳剂、30μl依托咪酯(相当于5μmol/L)、50μmol/L D-APV+30μl脂肪乳剂、50μmol/L D-APV+5μmol/L依托咪酯预孵60min,记录基础兴奋性突触后电流(EPSC)10min,然后给予高频刺激(HFS),继续记录EPSC40min。结果:给予NMDA受体竞争性拮抗剂D-APV后,大鼠海马CA1区HFS不能诱发LTP;脂肪乳剂LTP组给予HFS后,产生LTP,HFS后0~10min、11-40min的EPSC值分别为基础值的154.2%和150.7%;依托咪酯LTP组给予HFS后,EPSC值迅速增加,然后逐渐下降,HFS后0~10min的EPSC值为基础值的127.8%,10min后达基线水平,HFS后11~40min的EPSC值与HFS前差异无统计学意义(P〉O.05)。结论:我们的实验条件所诱发的LTP是NMDA受体依赖型的,5μmol/L依托咪酯不影响大鼠海马CA1区锥体神经元LTP的诱导,但损害LTP的维持。 蒋晖 白靖平关键词:依托咪酯 兴奋性突触后电流 长时程增强 海马 依托咪酯对大鼠海马CA1区长时程抑制的影响 本实验应用全细胞膜片钳技术在大鼠海马Schaeffer侧支/联合纤维给予LFS,然后在海马CA1区锥体神经元记录EPSC的变化,从而观察依托咪酯对LTD表达的影响。结果证实:依托咪酯对LTD的影响可能系其导致学习记忆等认... 蒋晖 白靖平关键词:兴奋性突触后电流 长时程抑制 依托咪酯 大鼠海马 肥胖患者行妇科腹腔镜手术时PaO_2、PaCO_2与PETCO_2的变化 被引量:3 2013年 目的观察肥胖患者行妇科腹腔镜手术时动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)与呼末二氧化碳分压(PETCO2)的变化特点。方法选择2011年3-10月在新疆医科大学附属肿瘤医院择期行妇科腹腔镜手术的肥胖患者15例(试验组),同期接受妇科腹腔镜手术治疗的正常体重患者15例(对照组)。术中采用静吸复合全身麻醉,分别于气管插管后约5min、手术前(T0)、行头低臀高位后10min(T1)、行头低臀高位后30min(T2)及拔管后5min(T3)抽取动脉血行血气检测,比较两组患者在不同时点的气道峰压(PIP)、肺顺应性(Clt)、PaO2、PaCO2、PETCO2、pH值及动脉血HCO3-的变化。结果麻醉后试验组患者气道峰压明显高于对照组(P<0.05);两组患者肺顺应性差异无统计学意义(P>0.05);两组患者麻醉后各时点PETCO2差异无统计学意义(P>0.05);试验组PaO2明显低于对照组(P<0.05);术中两组患者PaCO2呈上升趋势,试验组T1、T2时点PaCO2明显低于对照组(P<0.05);两组患者动脉血HCO3-均未随着手术时间的延长而发生明显变化(P>0.05),但试验组患者拔管后动脉血HCO3-明显高于对照组(P<0.05)。结论在相同的通气模式下,两组患者术中随着手术时间的延长PaCO2、PETCO2均呈上升趋势,但肥胖患者较正常体质量患者变化缓慢,两组患者动脉血pH值均随手术时间的延长而逐渐下降。肥胖患者术中PaO2较正常体质量患者低。术后拔出气管导管后,肥胖患者在短时内PaCO2升高、PaO2降低较显著,应加强对肥胖患者拔管后的观察、护理。 雷钟 段惠洁 刘亚华 蒋晖关键词:肥胖 腹腔镜 动脉血气 PETCO2