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刘帅

作品数:14 被引量:115H指数:6
供职机构:成都市第五人民医院更多>>
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文献类型

  • 14篇中文期刊文章

领域

  • 14篇医药卫生

主题

  • 8篇产后
  • 7篇后出血
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  • 7篇产后出血
  • 7篇出血
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  • 2篇切除术
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机构

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作者

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年份

  • 1篇2023
  • 1篇2019
  • 1篇2018
  • 1篇2016
  • 6篇2015
  • 1篇2013
  • 3篇2011
14 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
晨笛网压缝合术治疗难治性产后出血被引量:7
2018年
目的探讨晨笛网压缝合术(Chen-Di network compression suture,CNCS)治疗难治性产后出血的临床应用价值。方法收集2012年1月~2016年12月在成都市第五人民医院接受CNCS缝合术治疗的45例难治性产后出血患者的临床资料,按CNCS临床应用阶段分为3组:Ⅰ组8例,均为拟行子宫切除术的患者,行子宫CNCS缝合术;Ⅱ组12例,为常规方法止血无效,出血量≥2 500 ml的患者,行子宫CNCS缝合术+子宫动脉结扎术;Ⅲ组25例,为常规方法止血过程中出血量≥1 500 ml的患者,直接行子宫CNCS缝合术。回顾性分析三组患者的手术结果及随访资料。结果 45例患者经CNCS缝合术均成功保留子宫,手术成功率100%(45/45)。(1)Ⅰ组:4例B-Lynch缝合止血无效,4例常规方法止血无效且评估不具备B-Lynch缝合可行性患者,行CNCS缝合术,术毕8例子宫活动性出血5~10 min停止,8例术后均转入ICU,平均出血量(4 200±381. 73) ml。(2)Ⅱ组:12例前期常规方法止血无效,出血量≥2 500 ml的患者,4例行CNCS缝合+双侧子宫动脉上行支结扎,6例行CNCS缝合+双侧子宫动脉(上行支、下行支)结扎,2例行CNCS缝合+双侧子宫动脉下行支结扎,术毕12例子宫活动性出血5~8 min停止,8例术后转入ICU,平均出血量(2 808±231. 55) ml。(3)Ⅲ组:25例常规处理过程中出血量≥1 500 ml的患者,直接行CNCS缝合术,3例合并前置胎盘患者加行双侧子宫动脉下行支结扎,术毕25例子宫活动性出血5~8 min出血停止,5例术后转入ICU,平均出血量(1 780±160. 12) ml。(4)随访:45例随访3~52个月,随访率100%(45/45)。患者术后42 d复查恶露均排净,腹壁切口甲级愈合;术后46 d MRI及超声复查示子宫宫壁肌层均匀,宫内膜线清晰,复旧良好。40例患者停止哺乳1~2个月月经恢复正常(5例仍在哺乳中); 3例术后再次妊娠行人工流产术,1例术后29个月再次经剖宫产诞下一健康女婴。结论 CNCS缝合术治疗PPH安全有效,可以作为治疗难
王晨笛李莉卢晓红韩倩刘颖李兰吴晓兰李万珍李佳琦刘帅
关键词:产后出血子宫压迫缝合术
顺产、剖宫产和产钳助产对初产妇产后性心理及盆底肌力的影响比较被引量:23
2019年
目的观察和比较顺产、剖宫产和产钳助产对初产妇产后性心理和盆底肌力的影响。方法选取2016年10月至2017年5月成都市第五人民医院诊治的150例初产妇为研究对象,根据分娩方式的不同将其分为A组(顺产组)50例、B组(产钳助产组)50例和C组(剖宫产组)50例。于产后2个月、4个月和6个月分别对三组初产妇的性心理状态、盆底肌肌电值及疲劳度、阴道肌张力指标进行比较。结果产后2个月、4个月和6个月C组初产妇的盆底肌肌电值及疲劳度、阴道肌张力指标均好于A组和B组初产妇,产后4个月C组初产妇的性心理状态好于A组和B组初产妇,其差异均具有统计学意义(均P<0.05),产后2个月和6个月三组初产妇的性心理状态比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论剖宫产对初产妇产后性心理和盆底肌力的不良影响小于顺产及产钳助产,应当根据其影响进行针对性的调控与干预。
刘明盛李兰李佳琦刘帅彭晓梅
关键词:顺产产钳助产初产妇盆底肌力
产钳在瘢痕子宫经阴道分娩中的应用被引量:2
2011年
目的分析瘢痕子宫孕妇经阴道试产中宫口开全后迅速、安全娩出胎儿的临床手段,确定产钳助娩在瘢痕子宫经阴道分娩中的临床应用价值。方法分析瘢痕子宫再次足月妊娠宫口开全后因第二产程停滞行手术产44例,根据手术方式分为2组,组1为产钳助娩20例,组2为剖宫产24例。比较2组新生儿娩出时间,新生儿窒息,新生儿产伤,产后出血的发生,软产道裂伤(Ⅲ°、Ⅳ°),先兆子宫破裂的发生率。结果瘢痕子宫再次足月妊娠经阴道分娩应用产钳可有效缩短胎儿娩出时间,减少产后出血的发生;不增加先兆子宫破裂、新生儿窒息、产伤、软产道裂伤的机率。能安全有效地辅助胎头娩出,有效降低剖宫产率。结论合理的产钳应用在瘢痕子宫经阴道分娩中是安全有效的,且能降低剖宫产率。
吴晓兰刘帅
关键词:瘢痕子宫阴道分娩产钳助产
卵巢癌组织中长链非编码RNA生长阻滞特异性抑制物5、微小RNA-205的表达及意义
2023年
目的分析长链非编码RNA(lncRNA)生长阻滞特异性抑制物5(GAS5)、微小RNA-205(miR-205)在卵巢癌组织中的表达及其临床意义。方法前瞻性收集2019年1月至2020年6月收治的初诊卵巢癌患者于术中取其癌组织和癌旁组织(距肿瘤边缘>2cm);采用实时荧光定量PCR法检测lncRNA GAS5、miR-205表达情况;问卷调查法统计患者临床病理资料;术后随访2年(截止时间至2022年6月),统计患者生存时间。比较癌组织和癌旁组织lncRNA GAS5、miR-205表达,并采用Pearson相关分析lncRNA GAS5与miR-205的关系;以癌组织lncRNA GAS5、miR-205表达的中位数将卵巢癌患者分为lncRNA GAS5与miR-205高表达组和低表达组,比较不同病理特征卵巢癌患者lncRNA GAS5、miR-205高表达、低表达情况;比较不同lncRNA GAS5、miR-205表达情况的卵巢癌患者生存时间。结果共82例卵巢癌患者纳入本次研究,其中2例失访,最终80例患者进入本次研究。卵巢癌组织lncRNA GAS5相对表达量小于癌旁正常组织,miR-205相对表达量大于癌旁正常组织(P<0.05);Pearson相关分析显示,卵巢癌组织中lncRNA GAS5相对表达量与miR-205相对表达量呈负相关(r=-0.606,P<0.001)。lncRNA GAS5高表达45例,低表达35例;miR-205高表达40例,低表达40例。Ⅲ~Ⅳ期、伴淋巴结转移的卵巢癌患者的卵巢组织中lncRNA GAS5低表达率高于Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移患者(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期、伴淋巴结转移的卵巢癌患者的卵巢组织中miR-205高表达率高于Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移患者(P<0.05)。lncRNA GAS5低表达量卵巢癌患者2年生存时间(21.50±0.89)个月,低于高表达患者(23.89±0.09)个月(χ2=5.150,P=0.023)。miR-205高表达量卵巢癌患者2年生存时间(21.71±0.79)个月,低于低表达患者(23.98±0.03)个月(χ2=6.337,P=0.012)。结论lncRNA GAS5、miR-205在卵巢癌组织表达存在一定的差异,其中lncRNA GAS5低表达,miR-205高表达,并影响卵巢癌患者的临床病理特征和预后。
陈姣刘帅帅旭熊浩然杨旭
关键词:卵巢癌临床病理特征
子宫网压缝合术在难治性产后出血中的初步应用被引量:32
2016年
目的:探讨子宫网压缝合术在难治性产后出血治疗中的应用价值。方法:回顾分析子宫网压缝合术对5例难治性产后出血患者的临床治疗,评价手术疗效及手术安全性。结果:经子宫按摩、促宫缩药物注射、宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎或B-Lynch缝合等措施处理仍无法止血的5例宫缩乏力性产后出血患者,行子宫网压缝合术后,子宫活动性出血5~10分钟内停止,观察30分钟阴道无明显流血关腹,均成功止血并保留子宫。术后5天垂体激素、甲状腺激素、肾上腺激素及女性激素各项数值均在正常范围;磁共振成像(MRI)检查:术后4天宫壁见散在点状信号,未见宫腔积液;术后46天宫壁肌层信号均匀,宫内膜线清晰。超声检查:术后42天子宫前后径3.5~4.5 cm,宫壁肌层回声均匀,复旧形态良好。宫腔镜检查:术后5个月,宫腔无粘连,内膜形态正常,输卵管开口清晰。随访:例5在哺乳期,其余病例停止哺乳后1~2个月月经恢复正常;例2术后20个月再次妊娠,术后29个月经剖宫产诞下1健康女婴。结论:对经子宫按摩、促宫缩药物注射、宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎及B-Lynch缝合等措施处理仍无法止血的宫缩乏力性产后出血患者,子宫网压缝合术治疗安全有效,可以考虑作为治疗难治性产后出血的一种止血方式。
王晨笛李莉李南徐世康刘莉刘颖卢小红韩倩李莉琼刘帅刘帅尹学琼尹学琼何丛妍
关键词:难治性产后出血
前置胎盘患者56例剖宫产手术观察被引量:3
2015年
目的探讨剖宫手术在前置胎盘治疗中的临床价值。方法选择我院2011年1月至2014年1月妇产科收治入院的进行剖宫产术的56例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。分别比较前置胎盘患者的产后出血量、胎盘前置的不同类型以及胎盘的粘连植入情况,观察患者的手术治疗效果。结果在56例前置胎盘患者中,中央型前置胎盘32例,占57.14%;边缘型前置胎盘9例,占16.07%;部分型前置胎盘15例,26.79%。胎盘发生粘连和(或)植入的患者有33例,占58.93%;中央型前置胎盘患者产后出血量明显多于边缘型与部分型前置胎盘患者(P<0.05);56例患者均为剖宫产术,患者均止血成功,有3例患者因产后出血按摩子宫,注射宫缩药物、结扎子宫动脉和髂内动脉均无效而切除子宫,且全为中央型前置胎盘患者,有2例合并胎盘粘连或植入,1例产后肠梗阻。新生儿57例全部存活。早产儿17例。足月儿39例。2例低体质量儿(35^(+4)周,37^(+4)周)。结论剖宫产术是治疗前置胎盘,保证母儿安全的重要方法 。
刘帅刘颖刘莉刘明盛陈娇
关键词:前置胎盘剖宫产产后出血临床诊治分析
腹腔镜子宫动脉结扎术在宫颈或瘢痕切口妊娠治疗中的应用被引量:6
2011年
目的:探讨腹腔镜子宫动脉结扎术在宫颈或瘢痕切口妊娠中的临床疗效。方法:回顾性分析64例宫颈或瘢痕切口妊娠患者,用甲氨蝶呤杀胚治疗后分为2组:腹腔镜辅助治疗组行清宫术前先行腹腔镜子宫动脉结扎术;常规治疗组直接行清宫术。分析2组术中出血量、临床疗效及全身不良反应。结果:先行子宫动脉结扎术再行清宫术与直接行清宫术比较,术中出血量少、临床疗效好;均未见明显的不良反应。结论:腹腔镜子宫动脉结扎术在宫颈或瘢痕切口妊娠治疗中应用安全有效。
吴晓兰刘帅
关键词:子宫腹腔镜检查结扎术子宫颈
单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式子宫切除术的临床应用比较被引量:23
2015年
目的:探讨单孔腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术及阴式子宫全切术在临床应用中的安全及有效性。方法选择2013年1月~2014年9月成都市第五人民医院妇科收治拟行子宫全切患者70例为研究对象,采用随机数字表法将其分为单孔腹腔镜辅助阴式组和阴式组,每组各35例。单孔腹腔镜辅助阴式组患者采用经脐单孔腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术,阴式组采用阴式全子宫切除术。分析比较两组患者年龄、体重指数、阴道分娩史、盆腔手术史及本次切除子宫原因、手术时间、出血量、子宫重量、术后即刻视觉模拟评分(VAS)、术后1、3、7 d VAS、术后排气时间、术后住院时间、住院费用、并发症情况及中转手术情况。结果阴式组术后即刻VAS评分、手术时间、术后排气时间及住院费用优于单孔腹腔镜辅助阴式组,差异均有高度统计学意义(P〈0.01)。阴式组术中并发症及中转开腹发生率明显高于单孔腹腔镜辅助阴式组,差异有统计学意义(P〈0.05)。单孔腹腔镜辅助阴式组术后并发症总发生率为8.57%,明显低于对照组的25.71%,差异有统计学意义(P〈0.05)。单孔腹腔镜辅助阴式组患者术后1、3、7 d VAS评分均显著低于阴式组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论阴式子宫全切手术为经自然腔道手术,具有更微创的优点,但因安全的原因,单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除手术更值得推广。
刘帅刘颖李万珍刘莉王晨笛吴继蓉
晨笛网压缝合术在5例难治性产后出血患者中的初步应用被引量:11
2015年
目的探讨晨笛网压缝合术(CNCS)在难治性产后出血(PPH)治疗中的应用价值。方法回顾性分析5例难治性PPH患者实施CNCS的临床资料,评价手术疗效及安全性。结果 5例患者行CNCS后,子宫活动性出血5~10 min停止,观察30 min阴道无明显流血后关腹,均成功保留子宫。术后5 d患者垂体激素、甲状腺激素、肾上腺激素及女性激素均在正常范围。术后4 d MRI显示,宫壁见散在点状信号,未见宫腔积液;术后46 d MRI显示,宫壁肌层信号均匀,宫内膜线清晰。术后42 d超声检查显示,子宫前后径3.5~4.5 cm,宫壁肌层回声均匀,复旧形态良好。术后5个月宫腔镜显示,宫腔无粘连,内膜形态正常,输卵管开口清晰。术后随访1例患者在哺乳期,其余患者停止哺乳后1~2个月月经恢复正常;1例患者术后20个月再次妊娠,术后29个月经剖宫产产一健康女婴。结论 CNCS在难治性PPH的治疗中有重要应用价值。在实施子宫按摩、促宫缩药物注射、宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎及B-Lynch缝合等治疗后,仍无法止血的乏力性PPH患者,应果断选择CNCS进行急救。
王晨笛李莉李南徐世康刘莉刘颖卢小红韩倩李莉琼刘帅刘帅尹学琼尹学琼何丛妍
关键词:难治性产后出血
晨笛网压缝合术在难治性产后出血中的应用研究被引量:5
2015年
目的探讨晨笛网压缝合术(Chen-Di Network Compression Suture CNCS)在难治性产后出血治疗中的应用价值。方法回顾分析晨笛网压缝合术(CNCS)对17例难治性产后出血患者的临床治疗,评价手术疗效及手术安全性。结果 17例行CNCS后,子宫活动性出血5~10min停止,观察10~30min阴道无明显流血,关腹,均成功保留患者子宫。术后5d垂体激素、甲状腺激素、肾上腺激素及女性激素各项数值均在正常范围;MRI:术后4d宫壁见散在点状信号,未见宫腔积液,术后46d宫壁肌层信号均匀,宫内膜线清晰;超声检查:术后42d子宫前后径3.5~4.5cm,宫壁肌层回声均匀,复旧形态良好;宫腔镜:术后3~5个月,宫腔无粘连,内膜形态正常,输卵管开口清晰。随访:17例患者术后42d复查,恶露均已净;7例仍在哺乳期,其余病例停止哺乳后1~2个月经恢复正常。结论 CNCS在难治性产后出血治疗中具有重要应用价值,具有止血快、无术后并发症的特点,在产后出血中对经子宫按压、促宫缩药物注射仍无法止血的乏力性产后出血患者,可选择CNCS进行急救。
王晨笛李莉李南徐世康刘莉刘颖卢小红韩倩李莉琼刘帅刘帅尹学琼尹学琼何丛妍
关键词:难治性产后出血
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