刘莉 作品数:24 被引量:158 H指数:8 供职机构: 成都市第五人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
22例肾病综合征型妊娠高血压疾病的临床分析 被引量:2 2012年 目的探讨NSP的临床特征、对母儿的影响、发病机制等。方法回顾性分析我院2005年1月~2010年12月住院的22例NSP产妇(NSP组)及除NSP以外的123例重度子痫前期产妇(对照组)的临床资料。结果 NSP组产妇的发病孕周、终止妊娠时的孕周均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NSP组产妇重度水肿、腹腔积液、子痫、胎盘早剥发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NSP组产妇血清清蛋白低于对照组,而24h尿蛋白定量、血总胆固醇、尿素氮均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。NSP组胎儿生长受限,胎儿窘迫及早产儿的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NSP发病孕周较早,有些病例发病隐匿,应重视对其早期诊治,积极处理及加强母儿监护,适时终止妊娠,可减少其妊娠期并发症及围生儿发病率和病死率。 杨云 刘莉关键词:妊娠期高血压疾病 肾病综合征 并发症 巨大子宫肌瘤1例 被引量:1 2011年 1临床资料患者,女,44岁,未婚,智力障碍。因发现盆腔包块2年于2010年6月29日入院。既往易患感冒咳嗽。2年前,患者因感冒咳嗽住院治疗,检查B超提示盆腔包块约10cm,偶有下腹胀痛,余无不适,未治疗。包块渐增大,下腹渐膨隆,并出现活动后心累气促、尿频等症,无月经改变及阴道不规则出血。 刘莉 李莉关键词:巨大子宫肌瘤 阴道不规则出血 盆腔包块 感冒咳嗽 下腹胀痛 智力障碍 单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式子宫切除术的临床应用比较 被引量:23 2015年 目的:探讨单孔腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术及阴式子宫全切术在临床应用中的安全及有效性。方法选择2013年1月~2014年9月成都市第五人民医院妇科收治拟行子宫全切患者70例为研究对象,采用随机数字表法将其分为单孔腹腔镜辅助阴式组和阴式组,每组各35例。单孔腹腔镜辅助阴式组患者采用经脐单孔腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术,阴式组采用阴式全子宫切除术。分析比较两组患者年龄、体重指数、阴道分娩史、盆腔手术史及本次切除子宫原因、手术时间、出血量、子宫重量、术后即刻视觉模拟评分(VAS)、术后1、3、7 d VAS、术后排气时间、术后住院时间、住院费用、并发症情况及中转手术情况。结果阴式组术后即刻VAS评分、手术时间、术后排气时间及住院费用优于单孔腹腔镜辅助阴式组,差异均有高度统计学意义(P〈0.01)。阴式组术中并发症及中转开腹发生率明显高于单孔腹腔镜辅助阴式组,差异有统计学意义(P〈0.05)。单孔腹腔镜辅助阴式组术后并发症总发生率为8.57%,明显低于对照组的25.71%,差异有统计学意义(P〈0.05)。单孔腹腔镜辅助阴式组患者术后1、3、7 d VAS评分均显著低于阴式组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论阴式子宫全切手术为经自然腔道手术,具有更微创的优点,但因安全的原因,单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除手术更值得推广。 刘帅 刘颖 李万珍 刘莉 王晨笛 吴继蓉晨笛网压缝合术在5例难治性产后出血患者中的初步应用 被引量:11 2015年 目的探讨晨笛网压缝合术(CNCS)在难治性产后出血(PPH)治疗中的应用价值。方法回顾性分析5例难治性PPH患者实施CNCS的临床资料,评价手术疗效及安全性。结果 5例患者行CNCS后,子宫活动性出血5~10 min停止,观察30 min阴道无明显流血后关腹,均成功保留子宫。术后5 d患者垂体激素、甲状腺激素、肾上腺激素及女性激素均在正常范围。术后4 d MRI显示,宫壁见散在点状信号,未见宫腔积液;术后46 d MRI显示,宫壁肌层信号均匀,宫内膜线清晰。术后42 d超声检查显示,子宫前后径3.5~4.5 cm,宫壁肌层回声均匀,复旧形态良好。术后5个月宫腔镜显示,宫腔无粘连,内膜形态正常,输卵管开口清晰。术后随访1例患者在哺乳期,其余患者停止哺乳后1~2个月月经恢复正常;1例患者术后20个月再次妊娠,术后29个月经剖宫产产一健康女婴。结论 CNCS在难治性PPH的治疗中有重要应用价值。在实施子宫按摩、促宫缩药物注射、宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎及B-Lynch缝合等治疗后,仍无法止血的乏力性PPH患者,应果断选择CNCS进行急救。 王晨笛 李莉 李南 徐世康 刘莉 刘颖 卢小红 韩倩 李莉琼 刘帅 刘帅 尹学琼 尹学琼 何丛妍关键词:难治性产后出血 孕期自发性腹直肌鞘血肿清除术后巨大腹壁血肿形成1例 被引量:1 2011年 1病例报告患者,27岁,因停经37+2周,腹痛8+小时于2009年8月28日3时15分入院。近期无外伤史,定期产前检查无异常发现。查体:T37.5℃,P117/min,R20/min,BP118/61mm-Hg。腹部膨隆,左右欠对称,右下腹膨隆更明显,右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张。产科检查:宫高42cm,腹围113cm,臀位,胎心180/min,无宫缩,未破膜。肛查:宫口未开。B超检查:宫内单活胎,臀位,胎儿脐带绕颈可能, 李万珍 李兰 刘帅 刘莉 林永红关键词:血肿清除术后 血肿形成 腹直肌鞘 右下腹压痛 腹壁 孕期 妇科腹腔镜手术中输尿管损伤的临床特点和处理 被引量:10 2011年 目的:探讨妇科腹腔镜手术中输尿管损伤的部位、主要原因及诊断、治疗和预防的方法。方法:回顾性分析我院8年间妇科腹腔镜手术中发生输尿管损伤患者的临床资料、损伤的部位、损伤原因、诊断、治疗及预后。结果:3654例妇科腹腔镜手术中,共发生输尿管损伤8例,发生率为0.22%,8例患者均行腹腔镜辅助式子宫切除术(LAVH),腹腔镜手术输尿管损伤的部位均位于子宫动脉、子宫骶棘韧带、膀胱入口附近,输尿管损伤症状包括:引流量增多、腹痛或腹胀、腰疼、恶心呕吐、发热、尿量减少、阴道流水、腹部皮下水肿、腹膜炎等。确诊方法主要为B超、膀胱镜检查、静脉肾盂造影、MRI,手术治疗为主。结论:输尿管损伤是妇科腹腔镜手术少见而严重的并发症。我们应警惕妇科腹腔镜手术中输尿管损伤的可能。 刘莉关键词:妇科腹腔镜手术 输尿管 生殖器恶性黑色素瘤6例分析 2000年 刘莉 吴继蓉关键词:临床症状 预后 单孔腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的应用体会 被引量:4 2012年 目的探讨经脐单孔腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床应用。方法回顾分析30例患者施行经脐单孔腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床资料。结果 30例手术均获得成功,手术时间60~105min,术中出血80~120ml,24h拔出尿管,12~36h肛门排气,3~5d出院。无并发症发生。结论经脐单孔腹腔镜辅助下阴式子宫切除术安全可行,但较传统腹腔镜辅助下阴式子宫切除术困难,有一个适应和学习的曲线,其微创和美容效果明显优于传统腹腔镜辅助下阴式子宫切除术,可达到腹部无可见疤痕的目的,具有临床推广价值。 刘莉关键词:单孔 阴式子宫切除术 腹腔镜 子宫网压缝合术在难治性产后出血中的初步应用 被引量:32 2016年 目的:探讨子宫网压缝合术在难治性产后出血治疗中的应用价值。方法:回顾分析子宫网压缝合术对5例难治性产后出血患者的临床治疗,评价手术疗效及手术安全性。结果:经子宫按摩、促宫缩药物注射、宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎或B-Lynch缝合等措施处理仍无法止血的5例宫缩乏力性产后出血患者,行子宫网压缝合术后,子宫活动性出血5~10分钟内停止,观察30分钟阴道无明显流血关腹,均成功止血并保留子宫。术后5天垂体激素、甲状腺激素、肾上腺激素及女性激素各项数值均在正常范围;磁共振成像(MRI)检查:术后4天宫壁见散在点状信号,未见宫腔积液;术后46天宫壁肌层信号均匀,宫内膜线清晰。超声检查:术后42天子宫前后径3.5~4.5 cm,宫壁肌层回声均匀,复旧形态良好。宫腔镜检查:术后5个月,宫腔无粘连,内膜形态正常,输卵管开口清晰。随访:例5在哺乳期,其余病例停止哺乳后1~2个月月经恢复正常;例2术后20个月再次妊娠,术后29个月经剖宫产诞下1健康女婴。结论:对经子宫按摩、促宫缩药物注射、宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎及B-Lynch缝合等措施处理仍无法止血的宫缩乏力性产后出血患者,子宫网压缝合术治疗安全有效,可以考虑作为治疗难治性产后出血的一种止血方式。 王晨笛 李莉 李南 徐世康 刘莉 刘颖 卢小红 韩倩 李莉琼 刘帅 刘帅 尹学琼 尹学琼 何丛妍关键词:难治性产后出血 悬吊式无气腹腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术的初步观察及文献复习 被引量:2 2011年 目的初步探讨悬吊式无气腹腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术的可行性、安全性以及术后恢复情况;同时对悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术的优劣进行文献复习。方法 2010年11月至2011年3月,3例有子宫肌瘤切除指征,直径≥10cm肌瘤患者,采用悬吊式无气腹腹腔镜及配套设备,行子宫肌瘤切除术,观察手术时间、术中出血量、切除肌瘤重量、排气时间、住院时间及并发症。结果 3例患者手术均成功,无术中、术后并发症发生,手术时间(88±11)min,术中出血量(743±251)ml,子宫肌瘤重量(320±80)g,排气时间(1.5±0.5)d,手术后3d均出院。结论悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤切除术中是安全可靠的,具有手术时间短、缝合可靠的优点,特别适合在巨大肌瘤切除术中使用。但手术出血的问题依然值得关注。 林永红 李万珍 刘莉 吴继蓉 卢晓红 李佳琦关键词:腹腔镜 肌瘤切除 无气腹 悬吊法