时军 作品数:41 被引量:125 H指数:6 供职机构: 南昌大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江西省教育厅科学技术研究项目 江西省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
1,6-二磷酸果糖治疗老年不稳定型心绞痛的临床观察 2004年 杨书文 时军关键词:1,6-二磷酸果糖 不稳定型心绞痛 胰腺实性假乳头状瘤17例临床分析 目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的临床特征、治疗及其预后.方法 对我院2007年1月至2014年12月经术后病理检查证实的17例SPTP的临床资料进行回顾性分析.结果 男性5例,女性12例,平均年龄31岁.肿瘤位... 肖卫东 李勇 蔡军 郑东辉 吴安涛 时军mdm-2和p53基因变异与胃癌及淋巴转移生物学行为的关系 被引量:2 2000年 目的:分析癌基因 mdm- 2和抑癌基因 p53在胃癌及其转移灶中的变异及相互关系,探讨胃癌及其转移的分子机制。 方法:采用 DC- PCR、 PCR- SSCP及 DNA测序技术检测 32例胃癌及其转移灶中的 mdm- 2扩增和 p53突变。结果: mdm- 2在转移淋巴结中的扩增频率( 12/21, 57.1%)高于胃原发癌灶( 12/32, 37.5%), 3例淋巴微转移灶中出现 mdm- 2的扩增。在 7例肠型胃癌的原发癌或转移癌灶中同时检测出 mdm- 2扩增和 p53突变。肝转移癌灶中 p53突变位点和突变方式与胃原发癌之间有差异。结论: mdm- 2扩增可能与胃癌细胞的淋巴高转移潜能有关。 p53突变和 mdm- 2扩增多并存于肠型胃癌中。在胃原发癌和肝转移癌中癌细胞的基因改变存在着异质性。 时军 陈道达 崔建涛 吕有勇关键词:胃肿瘤 淋巴转移 MDM-2 P53基因 差异竞争性PCR定量扩增胃癌及转移灶癌基因HER2和C-myc 被引量:1 2000年 目的 介绍差异竞争性多聚酶链反应(differentially competitive PCR,DC-PCR),并分析癌基因 HER2和C-myc变异与胃癌生物学行为的关系。方法用DC-PCR定量检测胃原发癌、癌旁、转移淋巴结及远处脏器转移癌中HER2和C-myc扩增。结果 HER2扩增频率在近端胃癌组中高于远端胃癌组(分别是84.6%和26.3%,P<0.05),侵及浆膜组明显高于未侵及浆膜组(66.7%和28.6%,P<0.005)。Ⅳ期胃癌与I、Ⅱ期胃癌组间HER2扩增值有显著性差异(P<0.05)。C-myc在胃癌原发灶及转移淋巴结中的扩增频率分别是18.8%和23.8%,2例远处脏器转移癌中有扩增。结论HER2和C-myc扩增与胃癌进展有关。近、远端胃癌可能有不同的遗传学途径。DC-PCR是一项敏感可靠的基因定量技术。 时军 杨书文 陈道达 熊叔陶 崔建涛 吕有勇关键词:胃肿瘤 HER2基因 C-MYC基因 结直肠癌程序性死亡分子配体-1表达的临床病理意义 被引量:3 2018年 目的探讨程序性死亡分子配体-1(PD-L1)在结直肠癌中表达的特征、临床意义和预后价值。方法应用免疫组化Envision二步法检测250例结直肠癌组织芯片中PD-L1的表达情况,同时对拥有完整资料的250例结直肠癌患者进行随访。结果 PD-L1阳性表达率为44%(110/250),在有淋巴结转移和有肝转移病例中,PD-L1阳性表达率明显高于无淋巴结转移病例(52. 2%vs 39. 2%)和无肝转移病例(55. 0%vs 41. 9%),差异有统计学意义(P <0. 05)。生存分析显示PD-L1阳性表达患者的生存时间显著低于PD-L1阴性者,差异有统计学意义(P <0. 05)。在单因素生存分析中,PD-L1是预后的不利因素,此外还发现肿瘤分化程度、淋巴结转移与生存相关;在多因素生存分析中,发现PD-L1与不良预后相关,此外还发现淋巴结转移与结直肠癌的预后相关,是延长生存期的不利因素。结论 PD-L1在结直肠癌组织中高表达。PD-L1阳性病例更易发生淋巴结转移、肝转移。PD-L1的表达差异与总体生存期相关,PD-L1阳性表达患者的生存期显著低于PD-L1阴性者,PD-L1可作为独立的判断结直肠癌预后的指标。 熊振芳 熊秋迎 万红萍 时军 艾军华 项灯 徐赟关键词:结直肠癌 PD-L1 增殖 靶向治疗 肝脏恶性孤立性纤维性肿瘤一例 被引量:2 2017年 患者男,41岁,主因“右上腹部胀痛不适2个月余”于我院就诊。既往体健,否认肝炎、高血压及糖尿病史,否认药物过敏史。查体:全腹软。肝右肋下缘及剑突下可触及实质性包块,质偏硬,无压痛。实验室检查未见明显异常。行腹部CT检查肝右叶可见一孤立性的密度不均匀类圆形肿物,边界清楚,大小7.5cm×7.0cm(图1A);增强CT动脉期呈部分强化(图IB)。全麻下行肝s5段切除术+胆囊切除术,整个手术过程顺利,术中出血约300ml。剖开标本见切缘呈灰白色,质软韧。病理检查(图2A):梭形肿瘤细胞呈弥漫性分布,呈漩涡状。 邱华 项灯 时军 万仁华 单人锋关键词:孤立性纤维性肿瘤 肝脏 恶性 腹部CT检查 上腹部胀痛 实质性包块 肝血管肉瘤误诊为肝腺瘤的原因分析并文献复习 被引量:2 2018年 目的探讨肝血管肉瘤的误诊原因并进行文献复习。方法回顾性分析2017年4月南昌大学第一附属医院收治的1例被误诊为肝腺瘤的肝血管肉瘤患者临床资料。患者女,47岁,因"体检发现右肝占位性病变1周"入院。患者已签署知情同意书,符合医学伦理学规定。上腹部CT和MRI平扫及增强检查均提示肝腺瘤并恶变可能,不排除肝脓肿等炎性病变。入院初步诊断为肝占位性病变,考虑为肝腺瘤可能性大。观察患者的诊断、治疗及疗效。结果患者于2017年7月行右半肝切除术。术后病理学检查结果为肝血管肉瘤。患者术后恢复顺利,术后8 d出院。结论肝血管肉瘤是一种罕见的间叶组织来源恶性肿瘤,临床表现和实验室检查均无特异性,影像学上与肝腺瘤、肝脓肿等难以鉴别,需行病理学检查确诊。 项灯 刘刚 熊振芳 李剑锋 艾军华 时军关键词:肉瘤 腺瘤 基于倾向性评分匹配的机器人和腹腔镜直肠癌根治术的对比研究 被引量:7 2019年 目的比较机器人和腹腔镜直肠癌根治术的近期及远期临床疗效。方法回顾性收集2015年1—12月南昌大学第一附属医院普通外科实施的机器人或腹腔镜直肠癌根治术106例患者的临床资料。应用倾向性评分匹配法对机器人和腹腔镜直肠癌根治术的患者进行1∶1匹配,成功匹配机器人组和腹腔镜组各32例患者。机器人组男性15例,女性17例,年龄(56.2±7.5)岁;腹腔镜组男性19例,女性13例,年龄(55.5±7.6)岁。采用t检验、Mann-WhitneyU检验、重复测量方差分析、χ^2检验、Fisher确切概率法或Wilcoxon秩和检验比较两组患者的临床疗效。采用Kaplan-Meier曲线法绘制生存曲线,Log-rank检验对比两组生存曲线的差异。结果匹配后两组患者一般资料具有可比性(P值均>0.05)。64例患者均顺利完成机器人或腹腔镜手术,无中转开腹和围手术期死亡患者。与腹腔镜组对比,机器人组总手术时间更长[(135.7±12.1)min比(124.9±23.2)min,t=2.341,P=0.024],第253组淋巴结清扫时间更短[(11.6±2.7)min比(13.2±2.7)min,t=-2.354,P=0.022],术中出血量更少[(66.8±10.2)ml比(74.8±13.9)ml,t=-2.621,P=0.011],术后尿管留置时间更短[3.0(1.0)d比4.0(2.0)d,Z=-2.743,P=0.006],术后24hC反应蛋白更低[(50.9±7.7)μg/L比(55.9±6.7)μg/L,F=7.902,P=0.007]。两组患者的体内游离时间、淋巴结清扫数目、术后肛门首次排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率、术后并发症Clavien-Dindo分级的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组患者3年总体生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论机器人直肠癌根治术安全性和有效性好,近期疗效好,能获得与腹腔镜直肠癌根治术相似的远期疗效。 叶善平 时军 刘东宁 江群广 雷雄 唐城 邱华 李太原关键词:直肠肿瘤 机器人 腹腔镜检查 胆管树干细胞在肝脏和胰腺再生中的研究进展 2021年 胆管树干细胞(biliary tree stem cells, BTSCs)是一类存在于胆管壁上胆周腺内的干细胞,具有分化为成熟肝细胞、胆管上皮细胞及胰腺内分泌细胞等类型细胞的多向分化潜能,在肝损伤治疗、糖尿病救治等方面具有巨大应用前景。本文结合胆管及其相关组织的胚胎发育过程、解剖学特征、BTSCs谱系分布特点及分子标志、体外扩增特性、基础及临床研究现状等,对BTSCs的生物学特性进行阐述,并对其在肝脏和胰腺器官再生中的研究进展和应用前景进行总结和展望。 杨勇 杨勇 时军 张文成关键词:肝脏再生 胰腺再生 细胞谱系 年龄对肝癌合并糖尿病患者预后的影响:基于倾向值匹配的分析 被引量:9 2016年 目的 探讨年龄对乙型肝炎病毒相关肝癌合并糖尿病患者根治性切除预后的影响。方法 回顾性分析250例行肝癌根治性切除的乙型肝炎病毒相关肝癌合并糖尿病患者的临床资料。患者年龄30~80岁,其中≥60岁(老年组)58例,〈60岁(非老年组)192例。利用倾向值匹配(propensity score matching,PSM)的方法均衡组间协变量后,比较两组患者的总体生存率,并用Cox回归分析影响肝癌预后的风险因素。结果 经PSM法匹配后,老年组(53例)与非老年组(85例)患者的1、3、5年的总体生存率分别为94.5%和90.6%、73.2%和61.2%、52.9%和43.7%,组间差异无统计学意义(P=0.15)。Cox回归多因素分析显示年龄不是影响乙型肝炎病毒相关肝癌合并糖尿病患者预后的独立危险因素。结论 高龄并未降低乙型肝炎病毒相关肝癌合并糖尿病患者的术后累积生存率,老年患者可获得与年轻患者类似的生存率。 罗翠松 汪珍光 林云 邹卫兵 曾志峰 蒋星星 周伟平 时军关键词:肝肿瘤 肝细胞癌 糖尿病 存活率分析 年龄