孟哲
- 作品数：72 被引量：251H指数：9
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金广东省高等教育教学改革项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学环境科学与工程更多>>
- 重型β珠蛋白生成障碍性贫血患儿生长发育指标与血清铁蛋白、血红蛋白量的关系和意义被引量：4
- 2009年
- 目的了解重型β珠蛋白生成障碍性贫血(简称β地贫)患儿生长发育指标落后情况,以及血清铁蛋白(SF)定量、每次输血前Hb量对其生长发育指标的关系和意义。方法对59例重型β地贫(地贫组)患儿和48例同龄健康儿童(健康对照组)检测生长参数:身高[计算身高标准差分值(SDS)]、体质量[计算体质量指数(BMI)],Hb量、SF定量,青春发育分期采用Tanner分期方法分期。应用SPSS11.0软件进行统计学分析。结果与对照组比较,重型β地贫患儿组身高SDS、Hb量、SF定量水平均显著降低(t=-7.084,-25.771,11.928Pa<0.01),而BMI无显著性差异(t=-0.326P>0.05)。青春期发育程度中,在重型β地贫组(10～14岁)21例患儿中仅2例开始发育,且均为Tanner2期,而对照组(10～14岁)24例中全部开始正常发育,重型β地贫患儿发育显著落后。患儿身高SDS与年龄呈显著负相关(r=-0.588P<0.01),与每次输血前Hb呈正相关(r=0.219P<0.05),与SF无相关性(r=0.033P>0.05)。结论重型β地贫的生长和发育指标均落后于正常同龄儿,年龄越大,落后越明显。其生长发育异常与患儿体内铁超负荷有关。患儿平时保持Hb水平相对高值,正规采用去铁胺等祛铁治疗将有助于改善患儿最终身高和发育水平。
- 孟哲梁立阳黄丽云郭海霞陈环刘勇李文益
- 关键词：Β珠蛋白生成障碍性贫血血清铁蛋白血红蛋白
- TBL教学法在儿科学教学中的应用探讨被引量：5
- 2013年
- 在医学教育中,以团队为基础的教学模式(Team-based Learning,TBL)越来越受到医学教育工作者的关注,本文将TBL教学模式引入儿科学临床见习教育中,探讨其应用价值及意义。通过应用发现TBL教学法加强学生基础理论知识和临床实践能力的同时,有助于提高学生自学能力、文献检索能力、临床思维能力、理论结合实践能力、团队协作意识及语言表达能力。
- 何展文孟哲罗向阳李栋方梁立阳
- 关键词：TBL教学模式儿科学临床见习
- 儿童Graves病36例临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨儿童Graves病临床特征、他巴唑(MMT)治疗疗效以及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平对疗效的影响。方法回顾性分析36例确诊为Graves病且正规使用MMT治疗,总疗程达2年以上患儿的临床资料。结果儿童Graves病主要表现为食欲亢进(61.1%)且体质量不增(63.8%)、心悸(44.4%)及多汗(36.1%)等,其中学习成绩下降(27.7%)及注意力不集中(19.4%)为儿童期所特有;体征则以甲状腺肿大(100%)、心动过速(44.4%)及突眼(44.4%)多见。36例患儿中治愈6例(其中2例治愈后复发),缓解4例,好转26例。MMT疗程为3-4年患儿的治愈率及缓解率较MMT疗程3年以下患儿的治愈率及缓解率高,差异有统计学意义(P<0.017),而与MMT疗程4年以上患儿的治愈率及缓解率差异无统计学意义(P=0.037)。MMT减量过程顺利组患儿起病时的TRAb水平及疗程2年时的TRAb水平与MMT减量过程不顺利组患儿起病时及疗程2年时TRAb的差异具有统计学意义(P<0.001)。结论儿童Graves病临床表现多样,初期体征隐匿,易误诊或漏诊;MTT治疗时TRAb持续高水平的患儿不易获得缓解;适当延长抗甲状腺药物治疗时间及定期检测TRAb抗体水平将有助于提高缓解率及评价预后。
- 侯丽萍刘祖霖孟哲梁立阳
- 关键词：GRAVES病他巴唑儿童
- 免疫球蛋白治疗儿童癫痫的疗效及机制分析被引量：17
- 2010年
- 目的对静脉注射免疫球蛋白（IVIG）临床治疗儿童癫痫的疗效及可能机制进行分析，为临床应用IVIG治疗儿童癫痫提供依据。方法回顾性分析98例癫痫患儿应用ⅣIG治疗癫痫的疗效、耐受性、安全性及治疗前后的免疫指标改变。免疫指标包括淋巴细胞亚群和血清免疫球蛋白，前者用流式细胞仪检测，后者用免疫比浊法检测。设健康体检儿童66例为对照组，测定其免疫指标。结果IVIG治疗癫痫总体治疗有效率为78．57％。部分发作有效率为77．27％，全面发作有效率为79．63％，两者差异无统计学意SL（P〉0．05）。特发性癫痫有效率68．09％，症状性癫痫有效率为88．23％，差异有统计学意义（P〈0．05）。首次单药治疗组有效率89．29％，二次单药组有效率69．23％，添加治疗组有效率75．43％，3组间差异无统计学意义（P〉0．05）。45例头颅MRI异常的患儿治疗后半年复查，31例病灶有改善，总有效率为68．89％；13例患者出现药物副作用，发生率为13．27％，但症状轻微，没有因不能耐受而停用的情况。治疗前，癫痫组CD19＋13、CD20＋B细胞比例较对照组增高，CD3＋CD4＋T细胞比例较对照组低，差异有统计学意义（P〈0．0S）。治疗后CD19＋13和CD20＋B细胞比例较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；而CD3＋CD4＋较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后3周末、6个月时2组患儿的血清IgG水平明显增高，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论IVIG对癫痫患JLN高的CD19＋B和CD20＋B细胞有下调作用，对伴有免疫紊乱的症状性癫痫有较好的疗效。
- 罗向阳李平甘李栋方岑丹阳何展文孟哲梁立阳魏菁苏芳
- 关键词：儿童癫痫静脉用免疫球蛋白淋巴细胞亚群
- 黄芪浸膏粉诱导Jurkat clone E6-1细胞凋亡被引量：1
- 2005年
- 目的利用黄芪浸膏粉(黄芪)诱导白血病细胞Jurkat clone E6-1(Jurkat)凋亡并探讨其作用机理.方法不同浓度(0～12.5 mg/ml)黄芪与Jurkat孵育120小时后流式细胞仪上检测细胞凋亡;黄芪10 mg/ml与Jurkat孵育120小时后,流式细胞仪上检测细胞中caspase 3、9活性变化及Bcl-2含量改变.结果①黄芪诱导Jurkat凋亡,随剂量的增加,活细胞逐渐减少.在12.5 mg/ml时凋亡达高峰,为(80.55±1.82)%,并出现坏死细胞,为(12.49±1.88)%.②黄芪诱导Jurkat凋亡伴有caspase3、9的激活,caspase3由(0.57±0.16)%升至(84.53±4.85)%;caspase9由(0.25±0.16)%升至(20.72±4.87)%,caspase抑制剂zVAD-fmk在抑制caspase3、9激活的同时抑制细胞凋亡发生.③黄芪对Jurkat中Bcl-2含量无影响,黄芪作用前后Bcl-2含量分别为(21.20±0.12)%、(24.81±0.14)%.结论黄芪通过不依赖Bcl-2的途径诱导Jurkat凋亡,在此过程中,caspase3、9的激活十分重要.
- 薛红漫孟哲郭海霞陈环李晓园陈凤英
- 关键词：白血病凋亡
- Costello综合征二例并文献复习被引量：3
- 2019年
- 目的探讨Costello综合征的临床特征。方法分析2例Costello综合征患儿的临床特征、基因突变类型和随访情况,并以"Costello综合征""科斯特洛综合征""Costello syndrome"或"HRAS gene"为关键词,在中国知网、万方数据库及PubMed检索相关文献,总结国内外报道的该综合征的临床特征及基因类型。结果 2例患儿均表现为特殊面容(卷发、厚唇),且生长发育迟缓,均存在HRAS基因第2外显子杂合点突变。确诊后均予2例患儿神经营养药物治疗,并让其定期运动和接受语言康复训练及个性化教育等,其运动和智力均有改善,但身高仍明显落后。经检索文献发现,国内外报道的Costello综合征患者的临床特征与上述2例患儿相似,以特殊面容、喂养困难、身材矮小和智力低下为主要临床表现,部分患儿尚有心血管、骨骼肌或中枢神经系统异常等表现,且伴发肿瘤易感性。结论 Costello综合征发病率极低,累及多系统病变。特殊体征及HRAS基因测序有助于疾病的诊断。
- 江转南刘祖霖欧辉侯乐乐孟哲张丽娜梁立阳
- 关键词：身材矮小
- 人静脉用免疫球蛋白对癫痫大鼠脑星形胶质细胞功能的影响被引量：7
- 2013年
- 目的探讨人静脉用免疫球蛋白(IVIG)输注对印防己毒(PTX)点燃癫痫模型大鼠脑星形胶质细胞功能的影响及其机制。方法实验大鼠予腹腔注射PTX 2 mg/(kg·d),连续14 d,根据点燃结果把完全点燃大鼠分为实验组和治疗对照组,在输注IVIG治疗后观察两组及正常对照组的脑γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)含量及脑组织病理改变。结果治疗对照组脑IFN-γ表达与实验组和正常对照组比较均明显升高(P<0.01);IL-6无明显改变。治疗对照组GFAP免疫反应阳性细胞数与正常对照组比较也有明显升高(P<0.01),海马CA3尤为明显。结论 IVIG输注可以通过影响癫痫大鼠脑星形胶质细胞功能来达到抑制大鼠的癫痫发作。
- 李栋方李平甘何展文孟哲罗向阳
- 关键词：癫痫星形胶质细胞
- 21羟化酶缺乏症71例表型及基因型研究
- 侯乐乐孟哲刘祖霖张丽娜江转南欧辉梁立阳
- 脐血甲状腺过氧化物酶抗体检测的临床意义
- 2014年
- 目的探讨脐血甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）检测的临床意义。方法通过留取脐静脉血检测甲状腺功能,分析脐血TPOAb与孕母甲状腺功能、新生儿甲状腺功能及短期生长发育之间的关系。结果 1）新生儿脐血TPOAb阳性与母亲的甲状腺功能异常、母亲血清TSH及TPOAb异常有关（χ2值分别为48.55,13.716,251.1,P均〈0.001）。2）脐血TPOAb阳性的新生儿,其脐血FT4水平较脐血TPOAb阴性者低,P〈0.05。3）脐血TPOAb阳性对新生儿的出生体重（OR值=3.239,95%CI：1.072-9.781,P〈0.05）、出生身长（OR值=9.483,95%CI：3.228-27.35,P〈0.05）和出生头围（OR值=3.669,95%CI：2.34-5.75,P〈0.05）均有影响。4）脐血TPOAb阳性对患儿5月龄时的体重（OR值=3.827,95%CI：1.396-10.492,P〈0.05）和个人-社交能有影响（OR值=2.8,95%CI：1.178-6.654,P〈0.05）。结论脐血TPOAb阳性与母亲孕期异常的甲状腺功能有关,并对子代的体格和智能发育产生影响,应对妊娠期甲状腺功能异常孕母的子代进行脐血TPOAb检测。
- 侯丽萍梁立阳欧辉孟哲
- 关键词：脐血甲状腺过氧化物酶抗体新生儿
- Turner综合征患儿甲状腺自身抗体的变化及其与血脂异常的关系被引量：3
- 2017年
- 目的 了解Turner综合征（TS）患儿自身免疫性甲状腺抗体（TAA）的变化特点及其与甲状腺功能、年龄、核型、血脂代谢异常的关系。方法 收集2007年7月至2015年7月中山大学孙逸仙纪念医院32例经染色体核型分析确诊的TS患儿临床资料，检测血清TAA，将患儿分为TAA阳性组与TAA阴性组，对2组患儿的甲状腺功能、年龄、染色体核型和血脂情况进行对比分析。结果 TAA阳性患儿23例（23/32例，71.88%），其中甲状腺功能异常9例（9/23例，39.13%）；TAA阴性患儿9例（9/32例，28.12%），其中甲状腺功能异常3例（3/9例，33.33%）。TAA阳性组与TAA阴性组年龄分别为（12.08±2.90）岁和（8.89±4.17）岁，2组间比较差异有统计学意义（t＝101.500，P＝0.047）。按年龄分为0～5岁、〉5～10岁、〉10～15岁和〉15岁4组，各年龄组TAA阳性率分别为25.00%（1/4例）、75.00%（6/8例）、82.35%（14/17例）和66.67%（2/3例）。32例TS患儿检测脂代谢20例，出现脂代谢紊乱者11例（11/20例，55.00%），其中TAA阳性患儿9例（81.82%），TAA阴性患儿2例（18.18%），2组脂代谢紊乱发病率比较差异有统计学意义（χ2＝4.848，P＝0.028）；TS各种核型之间与TAA阳性率差异无统计学意义（χ2＝4.246，P＝0.120）。结论 TS合并TAA阳性患儿易出现甲状腺功能异常及脂代谢紊乱，应定期监测TAA及甲状腺功能，必要时随诊脂代谢相关检查。
- 劳文芹孟哲欧辉张丽娜侯乐乐刘祖霖江转南梁立阳
- 关键词：TURNER综合征甲状腺抗体血脂异常
