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杨志萍
作品数:
1
被引量:1
H指数:1
供职机构:
同济大学附属杨浦医院
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发文基金:
国家自然科学基金
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
郭旋
同济大学附属杨浦医院
张马忠
上海交通大学医学院
钱淑雯
同济大学附属杨浦医院
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2015
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反应曲面法分析丙泊酚和瑞芬太尼对脑电双频指数影响的相互作用
被引量:1
2015年
目的以脑电双频指数(bispectral index,BIS)为指标,观察不同丙泊酚端芬太尼浓度组合产生的镇静效应,构建丙泊酚和瑞芬太尼相互作用的反应曲面模型,确定量效关系及相互作用类型,并分析这种相互作用对BIS临床监测的提示。方法采用交叉对照研究;无术前用药、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级、择期行全麻手术的患者40例,按随机数字表法分为丙泊酚组(22例)和瑞芬太尼组(18例)。以靶控输注方式分两个阶段递增和递减药物浓度(丙泊酚,1mg/L-5mg/L;瑞芬太尼,1μg,L~7μg/L),经洗脱期后,给予第2种药物。每间隔1min采集BIS指标,采用非线性混合效应模型对研究数据进行分析。结果丙泊酚和瑞芬太尼相互作用对BIS影响的药效学模型以Minto反应曲面模型较好拟合;两药对BIS表现为协同作用(相互作用系数β2〉0);年龄不影响两药的50%有效浓度(50%effective concentration,EC50),但对斜率(1)有显著影响(P〈0.01)。反应曲面模型的参数分别为EC50.Prop=2.96mg/L,EC50,Rcm=38.1μg/L,1=1.86+(年龄-50)0.0172,Emax=8.61,E0=90.8,β2=0.83。结论丙泊酚联合瑞芬太尼有镇静协同效应;年龄不影响BIS降低的幅度(Emax不变),也不影响两药联合作用的敏感性(EC50不变),但老年人联合用药时BIS的反应性增加(γ随年龄增加而增加)。
钱淑雯
郭旋
张马忠
杨志萍
关键词:
丙泊酚
瑞芬太尼
脑电双频指数
药效学模型
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