林蕴 作品数:23 被引量:92 H指数:6 供职机构: 台州市立医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
倍他乐克联用心律平治疗小儿快速心律失常54例疗效观察 被引量:2 2009年 目的观察倍他乐克联用心律平治疗小儿快速心律失常的疗效。方法室性、室上性心律失常104例,单用心律平治疗50例,倍他乐克联用心律平治疗54例。用药前后以心电图和24小时动态心电图监测判定疗效。结果联用组治疗后室早、室上性早搏及短阵房速、短阵室速发作数减少,显著优于单用组;心率亦有所降低,PR间期、QT间期延长,但仍在安全范围内。单用组有效38例(76.00%),其中显效28例(56.00%),好转10例(20.00%),无效12例(24.00%),联用组有效47例(87.04%),其中显效36例(76.60%),好转11例(20.37%),无效7例(12.96%),联用组比单用组有效率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论倍他乐克联用心律平治疗小儿快速心律失常的疗效良好,且无严重不良反应,值得临床推广应用。 王英姿 林蕴 程海英关键词:心律平 倍他乐克 快速心律失常 小儿 12例儿童单纯疱疹病毒性脑炎临床分析 被引量:2 2006年 林蕴关键词:单纯疱疹病毒性脑炎 儿童 抗病毒治疗 年发病率 预后差 川崎病患儿血浆D-二聚体变化及其意义 被引量:2 2008年 目的探讨D-二聚体在川崎病(KD)病程中的动态变化及与KD合并冠状动脉病变之间的关系。方法监测比较KD组和对照组、KD患儿急性期和恢复期血浆的D-二聚体、血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP)的指标变化,并比较冠状动脉病变(CAD)与无冠状动脉病变组(NCAD)急性期与恢复期D-二聚体水平变化。结果KD组患儿急性期的D-二聚体、ESR、CRP,与对照组比较,差异均有统计学意义(t分别=2.63、2.37、1.66,P均<0.05);与KD组恢复期比较,差异均有统计学意义(t分别=1.98、23.35、1.98,P均<0.05)。CAD组的KD急性期、恢复期患儿D-二聚体水平高于NCAD组,差异均有统计学意义(t分别=2.08、2.09,P均<0.05)。结论D-二聚体可作为KD诊断及预后的重要指标之一。 王英姿 汪祝萍 林蕴 程海英关键词:川崎病 D-二聚体 血沉 C-反应蛋白 冠状动脉病变 乳房早发育女童的临床转归及中枢性性早熟危险因素分析 被引量:5 2020年 目的了解乳房早发育女童的临床现状及转归,探讨向中枢性性早熟(CPP)转化的危险因素。方法对2016年1月至2017年6月诊断为乳房早发育的128例患儿进行纵向随访研究,根据发病年龄将患儿分为两组:A组56例(<24个月),B组72例(24~96个月)。分析两组患儿临床特征及实验室检查资料。结果初诊时,两组病程、身高标准差评分(H-SDS)、体重标标准差评分(W-SDS)、乳房发育分期、骨龄与实际年龄的比值(BA/CA)、血清卵泡刺激素(FSH)基值的差异均有统计学意义(均P<0.05)。至随访结束,乳房发育消退84例(74.34%),持续不退或进展25例(22.12%),退而反复4例(3.54%),A组患儿乳房发育消退率明显高于B组(P<0.05)。随访中有18例患儿进展为CPP,将单因素分析中有统计学意义的指标:发病年龄、初诊时W-SDS、体重指数(BMI)、子宫长径纳入多因素回归模型中分析,发病年龄、子宫长径是乳房早发育进展为CPP的危险因素(P<0.05或0.01)。结论乳房早发育并非都呈自限性,部分会转化为CPP,发病年龄和初诊子宫长径可能是转化的危险因素。 陈瑾 林蕴 周一凝 林爱琳关键词:乳房早发育 中枢性性早熟 中西医结合治疗小儿过敏性紫癜肾炎疗效观察 被引量:3 2005年 林蕴 王英姿 陈美芸关键词:过敏性紫癜 肾炎 过敏性紫癜肾炎 中西医结合治疗 疗效观察 小儿 中西医结合方法 临床常见疾病 巨细胞病毒感染引起婴儿淤胆型肝炎综合征的临床分析 被引量:1 2009年 目的分析巨细胞病毒(CMV)感染引起淤胆型肝炎综合征患儿的临床特点,并观察更昔洛韦加金双歧的治疗效果。方法回顾分析淤胆型肝炎综合征患儿78例的临床资料。结果78例婴儿淤胆型肝炎综合征患儿均有不同程度的黄疸、肝脏肿大和(或)脾脏肿大,肝功能异常。经更昔洛韦及常规保肝退黄治疗后各项生化指标均有改善,但肝脏回缩不明显。78例患儿治愈49例(62.82%),好转21(26.92%),无效8例(10.25%)。结论婴儿淤胆型肝炎综合征应早期治疗,更昔洛韦加金双歧是目前治疗CMV感染引起婴儿淤胆型肝炎综合征的理想药物。 王英姿 尹燕丹 林蕴关键词:巨细胞病毒感染 更昔洛韦 金双歧 雾化吸入治疗婴幼儿哮喘95例疗效观察 2006年 目的观察沙丁胺醇、布地奈德、沐舒坦雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的疗效。方法将189例婴幼儿哮喘患儿随机分为两组,两组均在综合治疗基础上,治疗组用沙丁胺醇加布地奈德加沐舒坦雾化吸入,对照组给予地塞米松加硫酸庆大霉素加α-糜蛋白酶,比较两组疗效。结果治疗组临床控制及总有效率明显优于对照组(P<0.001)。结论沙丁胺醇、布地奈德和沐舒坦联合雾化吸入治疗婴幼儿哮喘有协同作用,能缩短病程,提高治愈率,可作为佐治婴幼儿哮喘的主要药物。 林蕴 王英姿 程海瑛关键词:沙丁胺醇 布地奈德 沐舒坦 雾化吸入 婴幼儿哮喘 小儿支原体肺炎的肺外表现 被引量:1 1998年 肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见病原之一,它不仅引起肺部感染,还可在呼吸道感染的基础上,并发肺外多系统器官的疾病。近几年来,笔者在台州医院和椒江医院工作期间收治的160例MP肺炎患儿中,有肺外表现者50例,现就其临床特点和诊治结果报道如下。 林蕴 李学信关键词:肺炎 支原体肺炎 儿童 肺外表现 基础性激素水平和盆腔B超检测对快进展型中枢性性早熟诊断的预测价值 被引量:7 2022年 目的探讨基础性激素水平和盆腔B超检测对快进展型中枢性性早熟(RP-CPP)的诊断价值。方法选取2019年6月至2021年6月在台州市立医院儿科就诊的性早熟女童110例,根据青春期演变,分为RP-CPP组(40例)和慢进展型性早熟(SP-PP)组(70例),测量所有患儿身高、体重;行性激素水平测定,包括促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGF-BP3);拍摄左手腕骨龄X线片,评估骨龄与实际年龄(BA/CA)比值;对患儿子宫及附件行B超检测。结果RP-CPP组和SP-PP组患儿初诊时身高标准差评分(H-SDS)、BA/CA比值、IGF-1标准差评分(IGF-1-SDS)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、子宫长径、卵巢容积比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示子宫长径、卵巢容积、LH基础值均是RP-CPP的主要危险因素(均P<0.05)。子宫长径20.5 mm、卵巢容积1.78 ml、LH基础值0.19 U/L是预测RP-CPP的最佳截断值,AUC分别为0.87、0.81、0.72,灵敏度分别为0.850、0.850、0.725,特异度分别为0.743、0.671、0.657。结论子宫长径、卵巢容积、LH基础值可能是早期识别女童RP-CPP的指标,可帮助决定及早行促性腺激素释放激素激发试验以明确诊断。 陈瑾 林蕴 王英姿 林爱琳 尹敏康关键词:中枢性性早熟 性激素 B超 幽门螺杆菌感染对儿童铁营养影响的研究 被引量:1 2006年 目的探讨幽门螺杆菌感染对儿童铁营养状况的影响。方法对127名6~14岁(年龄分两组6~9岁,10~14岁)儿童用酶联免疫吸附法检测血清幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)抗体及粪便幽门螺杆菌抗原(HpSA)测定,分 Hp 感染组和非感染组(两者均阳性诊断为 Hp 感染)。感染组和非感染组儿童同时测定血红蛋白(hemo globin,Hb)、血清铁蛋白(serun ferritin,SF)、血清铁(serun iron,SI)、红细胞平均体积(mean cor-puscular volume,MCV)。结果 Hp 感染儿童61名,非感染66例,总感染率48.4%,其中6~9岁感染率38.5%,10~14岁感染率58.1%;两年龄组感染率比较差异有显著性意义(X^2=4.89,P<0.05)。Hp 感染组儿童的 Hb、SF、SI、MCV 分别为(111.2±3.84)g/L、(12.4±5.81)ng/L、(7.6±3.21)μmol/L、(75.7±3.78)fl,Hp 非感染儿童 Hb、SF、SI、MCV 分别为(126.2±6.25)g/L、(24.2±6.92)ng/L、(11.3±4.93)μmol/L、(82.8±3.24)fl,感染组与非感染组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论儿童 Hp 感染率随年龄增长而递增;Hp感染儿童机体血红蛋白、血清铁蛋白、血清铁、红细胞平均体积水平降低,提示 Hp 感染儿童与铁缺乏及缺铁性贫血之间有密切关系。 陈美芸 汪祝萍 张瑾 吕欣 林蕴 程海瑛关键词:幽门螺杆菌感染 血红蛋白 血清铁蛋白 铁缺乏症 儿童