龚江波
- 作品数：32 被引量：144H指数：8
- 供职机构：三峡大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 再改良的Sugiura术治疗门静脉高压症的临床疗效被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨再改良的Sugiura术治疗门静脉高压症的临床疗效.方法 采用回顾性队列研究方法.收集2006年6月至2014年10月宜昌市第二人民医院收治的119例门静脉高压症患者的临床资料.72例采用贲门周围血管离断术治疗的患者设为Hassab术组,47例采用再改良的Sugiura术治疗的患者设为R-M Sugiura术组.两组患者均先切除脾脏.Hassab术组采用传统的贲门周围血管离断术,R-MSugiura术组对改良Sugiura术作以下改进：（1）斜形横断贲门.（2）选择性贲门周围血管离断,保留食管旁静脉.（3）带蒂大网膜覆盖吻合口前壁并固定于后腹壁.观察指标：（1）术中及术后情况：手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间.（2）术后并发症发生情况：胸腔积液、围术期再出血、吞咽困难、门静脉血栓形成和胃动力障碍.（3）随访情况.采用电话和门诊方式进行随访,主要通过胃镜观察术后6个月、18个月食管静脉曲张程度分级情况.随访时间截至2016年2月.正态分布的计量资料以-x±s表示,组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,等级资料采用Wilcoxon秩和检验.结果 （1）术中及术后情况：全组患者手术成功.Hassab术组和R-M Sugiura术组手术时间分别为（201±27） min和（255±32） min,两组比较,差异有统计学意义（t=9.67,P＜0.05）.Hassab术组和R-M Sugiura术组术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间分别为（380±86） mL、（2.7±0.7）d、（14.2±2.4）d和（401±72）mL、（3.0±1.7）d、（15.1 ±2.7）d,两组上述指标比较,差异均无统计学意义（t=1.35,1.26,1.86,P＞0.05）.（2）术后并发症发生情况：术后第10天出现吞咽困难情况Hassab术组和R-M Sugiura术组分别为3、10例,两组比较,差异有统计学意义（x^2=0.86,P＜0.05）.术后第20天出现吞咽困难情况Hassab术组和R-MSugiura术组分别为1、4例,两组比较,差异无统计学意
- 龚江波梅长青江建新
- 关键词：门静脉高压症改良SUGIURA术外科手术
- 腹腔镜胆囊切除术术后急腹症误诊1例报告
- 2008年
- 龚江波王亦农
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术CHOLECYSTECTOMY急腹症腹部手术史误诊脐周疼痛急性发热
- 周围神经阻滞小斜切口治疗小儿腹股沟斜疝112例
- 2008年
- 我科2004年6月～2007年6月在基础麻醉联合髂腹股沟-髂腹下神经阻滞下经外环小斜切口行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝112例,临床效果满意,现报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组112例,男105例,女7例。1～3岁82例,3～6岁24例,6～13岁6例。腹股沟型39例,阴囊型73例。单侧疝97例,双侧疝15例。嵌顿疝12例,先行手法复位,24～48 h后再手术治疗。
- 龚江波郑燕何静波杨行甫
- 关键词：腹股沟斜疝周围神经阻滞切口治疗疝囊高位结扎术再手术治疗髂腹股沟
- 快速康复外科联合不同手术方式治疗残胃癌的临床研究被引量：3
- 2019年
- 目的观察快速康复外科联合不同手术方式治疗残胃癌的疗效及安全性。方法选取经内镜和病理确诊为残胃癌的42例患者,接受快速康复外科联合腹腔镜手术治疗的22例为治疗组,接受快速康复外科联合开腹手术治疗且一般资料与治疗组均衡的20例为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后首次肛门排气时间、住院时间、术后并发症发生率,以及术后第1天与术后第7天白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)水平和疼痛程度(VAS)及睡眠时间。结果 (1)手术指标:治疗组术中出血量、切口长度、术后首次肛门排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)营养状况:与术后第1天相比,两组术后第7天ALB、PA均明显升高(P<0.05),且治疗组ALB水平高于对照组(P<0.05);术后第7天,两组PA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术后第1天比较,术后第7天治疗组TRF水平明显升高(P<0.05),对照组TRF水平变化不明显(P>0.05)。(3)疼痛程度:术后第1天、术后第7天,治疗组VAS评分均低于对照组(P<0.05);与术后第1天相比,两组术后第7天VAS评分均明显降低(P<0.05)。(4)睡眠情况:术后第1天、术后第7天,治疗组睡眠时间明显长于对照组(P<0.05);与术后第1天相比,两组术后第7天睡眠时间均明显增加(P<0.05)。结论快速康复外科联合腹腔镜手术治疗残胃癌的疗效及安全性优于快速康复外科联合开腹手术,在患者机体营养状况、生活质量改善方面亦具有明显优势。
- 徐继宗龚江波魏亚元张晓平屈有山付广张弦
- 关键词：快速康复外科腹腔镜开腹残胃癌
- 再改良Sugiura术对肝硬化门静脉高压症患者门静脉血流动力学及肝功能的影响被引量：22
- 2017年
- 目的评价再改良Sugiura术对肝硬化患者门静脉血流动力学和肝功能的影响。方法收集2006年6月至2014年10月宜昌市第二人民医院47例肝硬化门静脉高压症患者资料。47例均行再改良Sugiura术治疗，分析手术前后自由门静脉压（FPP）、门静脉血流量（PVF）及肝功能的变化。结果最终纳入40例患者。（1）开腹后、切脾后及断流后FPP分别为（43．2±1．8）cmH2O、（34．8±1．6）cmH2O、（35．2±1．7）cmH2O；FPP（切脾后）比FPP（开腹后）、FPP（断流后）比FPP（开腹后）均降低（P〈0．05）；FPP（断流后）比FPP（切脾后）无变化（P〉0．05）；（2）彩色多普勒超声测定术前1天、术后10天、术后6个月、术后18个月PVF分别为（1420．4±137．7）ml／min、（1205．2±126．7）ml／min、（875．8±118．0）ml／min、（893．8±114．7）ml／min；PVF（术后10天）比PVF（术前1天）、PVF（术后6个月）比PVF（术后10天）、PVF（术后18个月）比PVF（术前1天）均降低（P〈0．05）；PVF（术后18个月）比PVF（术后6个月）无变化（P〉0．05）；（3）术前1天、术后10天、术后6个月、术后18个月肝功能ChildA级率各时段比较均无变化（P〉0．05）。结论再改良Sugiura术能持久、适当、有效地降低PVF和FPP，对肝硬化患者肝功能无负面影响。
- 龚江波吴利达金学林赵士宇徐继宗江建新
- 关键词：门静脉高压症改良SUGIURA术外科门静脉血流动力学肝功能
- 腹腔镜下胃癌根治术对胃癌患者临床应激指标及术后并发症的影响被引量：24
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜手术对胃癌患者临床应激指标及术后并发症的影响。方法将2015年1月至2017年1月在我院普外科手术治疗的96例胃癌患者按照手术方式不同分为腹腔镜组和开腹组,各48例;对比2组患者手术时间、出血量、清扫淋巴结数目、术后住院时间、肛门排气时间、术后6个月并发症情况;应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测并比较术前及术后1 d外周血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果腹腔镜组患者的出血量、住院时间、术后肛门排气时间均优于开腹组,手术时间长于开腹组、清扫淋巴结数目少于开腹组,2组比较差异有极显著性统计学意义(P<0.01);术后1 d腹腔镜组患者的WBC、CRP、TNF-α、IL-6低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后6个月并发症发生率为22.8%,低于开腹组的54.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜下胃癌根治术在减少住院时间及术中失血量的同时,还能降低应激反应、减少术后并发症发生率。
- 李可可霍磊徐继宗龚江波宋文军
- 关键词：开腹手术腹腔镜胃癌根治术应激
- 急性肠梗阻患者急诊术后切口感染的危险因素及病原体分析被引量：9
- 2017年
- 目的探讨急性肠梗阻患者急诊术后切口感染病原菌及危险因素。方法选取2013年1月至2016年5月湖北省宜昌市第二人民医院行急诊手术治疗的急性肠梗阻患者193例,其中术后出现切口感染者39例(感染组),未出现切口感染者154例(对照组),感染组切口脓性分泌物进行病原菌检测,比较两组临床资料。结果 39例术后切口感染者,其中单细菌感染24例(61.54%),两种细菌感染12例(30.77%),三种细菌感染3例(7.69%);共发现57株细菌,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。感染组年龄≥60岁的比例、Ⅲ类切口的比例、手术时间≥120 min的比例、血运性肠梗阻比例和糖尿病比例分别为58.97%、51.28%、56.41%、12.82%和82.05%,明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=9.812、14.710、10.718、9.258和35.187,P均<0.05);感染组和对照组性别、病程、粘连性肠梗阻比例、结直肠肿瘤比例和粪石性肠梗阻比例比较差异无统计学意义(χ~2=1.786、t=-0.385、χ~2=0.000、χ~2=0.000和χ~2=2.792,P均>0.05);Logistic回归分析,结果显示:年龄≥60岁,合并糖尿病、Ⅲ类切口和手术时间>120 min是急性肠梗阻患者术后切口感染的危险因素(OR=6.184、22.220、7.807和1.721,P均<0.05)。结论针对急性肠梗阻患者术后切口感染的危险因素,应采取多种措施来降低感染的发生。
- 汪燕杜小宜徐继宗龚江波
- 关键词：肠梗阻切口感染病原体
- 应用精准医学理念开展老年医学PBL教学改革与实践
- 人口老龄化是21世纪人类面临的四大挑战之一.中国社科院人口与劳动经济研究所发布的最新数据显示,我国于'卡三五'规划期末(2020年)60岁及以上老年人口数量将超过2.48亿,而到2050年这一数字将达到4.92亿,约占总...
- 陈海涛张文俊陆晓雯徐淼王士博龚江波拓西平
- 关键词：老年医学PBL教学法教学实践
- 文献传递
- 阿司匹林对AD模型鼠空间学习记忆能力及海马区NF-κB、iNOS及抗炎因子IL-4、IL-10表达水平的影响
- 目的 观察阿司匹林对阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆能力及海马区抗炎因子IL-4及IL-10表达水平的影响,探讨阿司匹林对抗炎因子IL-4、IL-10水平的影响及在AD的防治中的潜在作用.方法 40只雄性SD大鼠随机分为对照...
- 王士博龚江波徐淼张馨文孙小毛胡毓洪拓西平
- 关键词：阿司匹林NF-ΚBIL-4IL-10
- 微创保胆取石术与胆囊取出术对胆囊结石患者中长期生活水平的影响被引量：6
- 2018年
- 目的探究微创保胆取石术与取出术对胆囊结石患者中长期生活水平的影响.方法将2008年1月至2013年1月至三峡大学第二人民医院肝胆外科住院、接受胆囊微创手术(微创保胆取石术或微创胆囊取出术)并符合纳入标准的214例胆囊结石患者纳入研究,分为微创保胆组和微创取胆组,各107例;手术由同一位主任医师操作.术后半年、3 a、5 a对比2组患者胆囊、肝脏、胰腺并发症情况及LDQ功能性消化不良评分.结果术后半年2组胆囊、肝脏、胰腺并发症发生情差异无统计学意义(P>0.05),LDQ功能性消化不良评分微创保胆组高于微创取胆组(P<0.05).术后3 a、5 a 2组胆囊、肝脏、胰腺并发症发生情况有差异(P<0.05),LDQ功能性消化不良评分微创保胆组与微创取胆组无差异(P>0.05).结论从长远来看,病情较复杂胆囊结石患者对具体术式难以取舍时适宜采用微创取胆术治疗.
- 徐继宗霍磊蔡骏李可可张晓平邓飞龚江波张伟强
- 关键词：胆囊结石
