柳东之
- 作品数：3 被引量：27H指数：3
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期集束化急救策略对严重多发伤患者的临床价值被引量：7
- 2013年
- 目的探讨早期集束化急救策略对严重多发伤患者的临床价值。方法回顾性分析2007年1月至2010年6月经治的严重多发伤患者320例资料,按就诊时间分成两组:对照组160例,经急诊采取一般的生命体征监测,开通输液,据病情行影像学等检查,入住ICU后再决定是手术或保守治疗;集束组160例,入急诊后即予重症监护,联合快速床旁血气、电解质、乳酸、血红蛋白测定,积极保证氧供充足,维持有效的血流动力学指标,创造条件在心电血压监护下首选多部位CT检查,紧急时联合B超、×线等检查,据病情决定是否手术。结果集束组患者血气变化、乳酸(Lac)、血红蛋白(Hb)值与对照组比较差异均有统计学意义(均.P<0.05);与对照组比较急诊手术率(83.75%)明显提高(70.0%,P<0.05),检查花费时间(0.48±0.22)h、平均住ICU时间(18.09±6.38)d、漏诊率(4.38%)及病死率(11.32%)显著减少[(0.77±0.24)h,(25.27±5.65)d,11.25%和30.63%,均P<0.01或0.05]。结论重症监护下的早期集束化干预可以显著提高严重多发创伤的抢救成功率。
- 马卫星向辉薛骅柳东之丁峰
- 关键词：严重多发伤重症监护血流动力学
- 芬太尼及咪唑安定联合应用对机械通气患者肺功能的影响被引量：7
- 2014年
- 目的探讨芬太尼及咪唑安定联合应用对机械通气患者肺功能的影响。方法抽选我院2010年3月至2013年9月收治的63例急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者,采用分层随机分组法分为对照组(31例)和观察组(32例),均经口气管插管机械通气及常规治疗,观察组在对照组基础上予以芬太尼+咪唑安定镇痛镇静治疗,比较两组治疗前后肺功能指标变化。结果与治疗前比较,两组治疗后气道平台压(Plateau airway pressure,Pplat)均呈明显降低趋势,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间比较,治疗24、48 h后,观察组Pplat分别为(22.12±2.31)cm H2O和(19.56±2.37)cm H2O,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后肺顺应性(Pulmonary compliance,Cst)及氧合指数(Oxygenation index,Pa O2/Fi O2)均呈明显升高趋势,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间比较,治疗24、48 h后观察组Cst分别为(33.92±7.58)cm H2O和(35.45±5.87)cm H2O,氧合指数(Pa O2/Fi O2)分别为242.67±62.01和289.36±55.09,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芬太尼及咪唑安定联合应用于机械通气患者,可改善患者肺氧合功能及其顺应性,起到保护肺功能的作用。
- 柳东之
- 关键词：肺功能芬太尼机械通气咪唑安定
