薛骅
- 作品数：2 被引量：20H指数：2
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- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定治疗重症脓毒血症合并急性肺损伤和肾损伤患者的临床研究被引量：13
- 2017年
- 目的观察右美托咪定对重症脓毒血症合并急性肺损伤和肾损伤患者的临床疗效、炎症因子及肝肾损伤的影响。方法将60例重症脓毒血症合并急性肺损伤和肾损伤患者随机分为对照组30例和试验组30例。2组患者均维持常规治疗。对照组使用丙泊酚注射液进行早期镇静治疗;试验组给予右美托咪定注射液1μg·kg^(-1)·h^(-1)进行早期镇静治疗。2组患者治疗时间均为48 h。记录2组患者机械通气时间、重症监护病房(ICU)入住时间及肾替代治疗(CRRT)持续时间。检测2组治疗前后的血清炎症因子水平及肝肾功能指标。结果对照组的ICU入住时间和CRRT持续时间分别为(96.32±13.51),(61.30±9.85)h;试验组分别为(76.18±11.32),(52.93±9.21)h(P<0.01)。治疗后,试验组和对照组的降钙素原分别为(2.05±0.39),(2.43±0.24)ng·L^(-1);C-反应蛋白分别为(56.36±9.94),(79.91±12.55)ng·L^(-1);白细胞介素-6分别为(78.72±11.33),(92.07±12.55)ng·L^(-1);肿瘤坏死因子-α分别为(17.56±4.07),(24.41±4.25)ng·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗后,试验组和对照组的谷丙转氨酶分别为(21.37±4.73),(30.46±6.44)U·L^(-1);谷草转氨酶分别为(29.61±6.97),(38.60±7.53)g·L^(-1);碱性磷酸分别为(67.27±7.26),(71.75±8.41)U·L^(-1);总胆红素分别为(11.36±2.91),(14.72±2.29)μmol·L^(-1);尿素氮分别为(7.03±2.03),(10.07±3.12)mmol·L^(-1);血清肌酸酐分别为(87.98±10.56),(123.73±11.74)μmol·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者治疗过程中均未出现明显的药物不良反应。结论与丙泊酚相比,右美托咪定对症脓毒血症合并急性肺损伤和肾损伤患者有更好的临床疗效,对脏器的保护作用及炎症因子的改善作用更强。
- 曾燕萍马卫星缪志军向辉薛骅丁峰柳东之钱振华
- 关键词：重症脓毒血症急性肺损伤炎症因子肝肾功能
- 早期集束化急救策略对严重多发伤患者的临床价值被引量：7
- 2013年
- 目的探讨早期集束化急救策略对严重多发伤患者的临床价值。方法回顾性分析2007年1月至2010年6月经治的严重多发伤患者320例资料,按就诊时间分成两组:对照组160例,经急诊采取一般的生命体征监测,开通输液,据病情行影像学等检查,入住ICU后再决定是手术或保守治疗;集束组160例,入急诊后即予重症监护,联合快速床旁血气、电解质、乳酸、血红蛋白测定,积极保证氧供充足,维持有效的血流动力学指标,创造条件在心电血压监护下首选多部位CT检查,紧急时联合B超、×线等检查,据病情决定是否手术。结果集束组患者血气变化、乳酸(Lac)、血红蛋白(Hb)值与对照组比较差异均有统计学意义(均.P<0.05);与对照组比较急诊手术率(83.75%)明显提高(70.0%,P<0.05),检查花费时间(0.48±0.22)h、平均住ICU时间(18.09±6.38)d、漏诊率(4.38%)及病死率(11.32%)显著减少[(0.77±0.24)h,(25.27±5.65)d,11.25%和30.63%,均P<0.01或0.05]。结论重症监护下的早期集束化干预可以显著提高严重多发创伤的抢救成功率。
- 马卫星向辉薛骅柳东之丁峰
- 关键词：严重多发伤重症监护血流动力学
