王萍
- 作品数：11 被引量：49H指数：4
- 供职机构：铜陵市人民医院更多>>
- 发文基金：安徽省科技厅攻关项目铜陵市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 喉罩联合压力控制-容量保证通气模式在老年患者腹腔镜手术中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨喉罩联合压力控制-容量保证通气模式在老年患者腹腔镜手术中的应用效果。方法80例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆总管手术的老年患者,随机分为压力控制-容量保证通气(P)组和容量控制(V)组各40例,分别于喉罩通气5 min后气腹前(T1)、气腹后5 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)测定两组呼吸功能参数、动脉血气参数及血流动力学参数。结果与T1相比,两组吸气压力峰值(PIP)、气道平均压(Pmean)T2、T3和T4明显升高(P<0.01),且P组PIP明显低于V组(P<0.01);两组肺动态顺应性(Cydn)在T2、T3和T4时均明显低于T1时间点(P<0.01),且P组Cydn明显高于V组(P<0.01);与T1比较,两组血氧分压(PaO_(2))在T3和T4时均明显降低(P<0.01);而动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))在T2、T3和T4时较T1明显增加(P<0.01);两组在T2、T3和T4时氧合指数(OI)和含量与潮气量之比(Vd/VT)与T1时比较有显著差异(P<0.01),但两组无明显差异(P>0.05);与T1比较,两组T2,T3,T4平均动脉压(MAP)均明显升高(P<0.01)。结论对老年患者腹腔镜腹部手术在喉罩气道管理下应用压力控制-容量保证通气模式可有效降低气道压力、改善肺顺应性并可保证充分的气体交换。
- 王萍赵仕浩郜宗斌胡军陆姚陈金保
- 关键词：机械通气喉罩腹腔镜手术
- 右美托咪定预防腰硬联合麻醉期间寒战效果的观察被引量：6
- 2016年
- 目的 探讨右美托咪定对腰硬联合麻醉期间寒战反应的预防效果。方法 选择行腰硬联合麻醉手术患者60例,随机数字表法均分为2组,每组30例。麻醉开始分别静注右美托咪定0.6μg·kg^-1（D组）和生理盐水（C组）。按照设定的时间记录患者麻醉期间寒战发生情况和血流动力学的变化。结果 D组患者麻醉期间寒战发生率为13.3%,明显低于C组的43.3%（P〈0.05）,D组患者腋下体温在T3-T6时点低于C组（P〈0.05）;D组患者麻醉后在T2-T5时点收缩压明显高于C组（P〈0.05）,并且心率在T1-T6时点心率明显低于C组（P〈0.05）。结论 右美托咪定可有效安全地预防腰硬联合麻醉期间的寒战反应,并且能维持稳定的血流动力学。
- 朱牡丹王萍陈金保
- 关键词：寒战手术期间
- 盐酸戊乙奎醚在老年患者开胸手术中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨不同剂量盐酸戊乙奎醚对老年患者开胸手术气道腺体分泌及术后谵妄的影响。方法:选择在我院行开胸食管癌根治术老年患者90例,随机分为3组,每组30例。麻醉开始前分别静注盐酸戊乙奎醚15μg/kg (P1组)、5μg/kg (P2组)和生理盐水(C组)。按照设定的时间记录患者麻醉期间循环和呼吸参数、气道腺体分泌物量、术后谵妄的情况。结果:P1组患者术后谵妄发生率为44. 83%,高于C组的14. 28%与P2组的13. 80%(P<0. 05); P1组患者气道腺体分泌物量少于C组与P2组(P<0. 05),且P2组少于C组(P<0. 05); P1组患者给予盐酸戊乙奎醚后T2时点心率低于T0时点的基础值(P<0. 05),而P2组与C组患者心率在T2时点与T0基础值差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:盐酸戊乙奎醚5μg/kg的小剂量用药既不影响患者术后谵妄的发生率,且可获得较理想的气道腺体分泌抑制作用。
- 王萍查慧杰朱牡丹胡军陈金保
- 关键词：盐酸戊乙奎醚术后谵妄气道分泌物老年患者
- 右美托咪定对老年患者食管癌手术全麻苏醒期躁动及寒战的影响被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨右美托咪定预防老年患者食管癌手术全麻苏醒期躁动及寒战的作用。方法:80例ASAⅠ~Ⅲ级择期行全麻食管癌手术的老年患者,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),D组患者麻醉诱导插管前静脉泵注右美托咪定0.4μg/kg(泵注时间为15 min),然后以0.1μg/(kg·h)的速度持续静脉输注至手术结束前40 min,C组患者以相同的方式予以生理盐水。按照设定的时间记录患者麻醉期间血流动力学指标,观察两组患者苏醒时间、拔管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间以及患者苏醒期的躁动行为、寒战情况和拔管时Ramesay镇静评分。结果:与C组比较,D组苏醒期躁动与寒战发生率减少(P<0.01),D组拔管时间略长于C组(P<0.01),但D组患者PACU停留时间短于C组患者(P<0.05),Ramesay镇静评分也稍高于C组(P<0.01)。与C组比较,D组术中麻醉镇痛药物瑞芬太尼的使用量减少(P<0.05)。D组患者HR和MAP在插管即刻(T3)均低于C组患者(P<0.01)。结论:右美托咪定可以有效预防老年患者全麻食管癌手术苏醒期躁动及寒战,并缩短患者PACU停留时间,改善患者麻醉苏醒质量。
- 朱牡丹赵仕浩郜宗斌查慧杰王萍陈金保
- 关键词：苏醒期躁动寒战老年患者食管癌手术
- 阿芬太尼对腰-硬联合麻醉剖宫产术中牵拉痛及寒战的影响被引量：1
- 2023年
- 目的观察阿芬太尼对腰硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇术中牵拉痛和寒战的防治效果,为临床提供参考。方法选择铜陵市人民医院2022年1-12月在腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇共62例,采用随机数字表分为阿芬太尼组(A组)和对照组(C组),每组各31例。2组产妇均进行腰硬联合麻醉,麻醉后调整麻醉感觉平面至T 6~8,A组胎儿娩出夹闭脐带后,静脉注射阿芬太尼3.0μg/kg,随后持续静脉泵入阿芬太尼0.125μg/(kg·min)至术毕,C组胎儿娩出夹闭脐带后给予等剂量生理盐水至术毕。记录2组产妇一般情况,术中牵拉痛发生情况,寒战、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及低氧血症的发生率,各时间点产妇的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果2组产妇一般情况比较差异无统计学意义(均P>0.05),2组牵拉痛发生率[22.58%(7/31)vs.56.67%(17/30)]差异有统计学意义(P<0.05),A组无中重度牵拉痛,且A组寒战(6.5%,2/31)的发生率明显低于C组(33.3%,10/30,χ^(2)=6.972,P<0.05)。2组产妇皮肤瘙痒和恶心、呕吐的发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。2组产妇组间各时间点MAP、HR差异无统计学意义(MAP:F组间=0.142,P=0.708;HR:F组间=0.006,P=0.937),组内不同时间点差异有统计学意义(MAP:F时间=24.434,P<0.001;HR:F时间=11.045,P<0.001),组别与时间不存在交互作用(MAP:F交互=1.107,P=0.355;HR:F交互=0.616,P=0.659)。结论阿芬太尼可有效预防腰硬联合麻醉剖宫产产妇牵拉反应及寒战的发生。
- 郜宗斌杨光施舟胡军王萍
- 关键词：阿芬太尼剖宫产腰硬联合麻醉牵拉痛寒战
- 超声引导“领结征”髂筋膜阻滞技术在髋关节术后镇痛中的应用效果观察
- 2024年
- 目的观察超声引导“领结征”髂筋膜阻滞技术在髋关节术后镇痛中的应用效果。方法招募2020年1月至2023年5月于铜陵市人民医院择期行全髋关节置换术或人工股骨头置换术治疗的髋骨骨折患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受术后静脉镇痛,观察组在对照组镇痛方案基础上行超声引导“领结征”髂筋膜阻滞技术。比较两组术后阿片类药物用量、离床时间、住院时间、出院时Harris评分。比较两组术后2 h(T_(0))、6 h(T_(1))、12 h(T_(2))、24 h(T_(3))和48 h(T_(4))被动视觉模拟量表(PVAS)评分和主动视觉模拟量表(IVAS)评分。比较两组睡眠满意度、镇痛满意度及术后并发症发生率。结果与对照组相比,观察组术后48 h内追加阿片类药物剂量更少,离床时间更早,住院时间更短,出院时Harris评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后PVAS评分、IVAS评分呈下降趋势,且观察组下降幅度更大(P<0.05)。在T_(1)~T_(4)时间点,观察组的PVAS评分、IVAS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后24 h、48 h的睡眠质量满意率高于对照组,术后镇痛总体满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导“领结征”髂筋膜阻滞技术可在髋关节术后中取得较好的镇痛效果,减少阿片类药物使用量,提高患者术后睡眠质量,有利于患者术后康复。
- 吴刚汪辉陈刚王萍赵仕浩汪方清
- 关键词：超声引导髋关节镇痛
- 超声引导右美托咪定复合罗哌卡因TPVB对开胸手术麻醉及术后镇痛的影响被引量：27
- 2018年
- 目的探讨超声引导右美托咪定联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)对开胸手术患者的麻醉效果及术后镇痛效果的影响。方法选取我院(2014.01-2017.12)实施开胸手术治疗的患者60例,采用EXCEL2007生成随机数字后进行分组(试验组和对照组各30例),其中试验组于麻醉诱导前输注右美托咪定、罗哌卡因实施TPVB,对照组于麻醉诱导前输注罗哌卡因实施TPVB,两组均采用全麻下开胸手术,对比两组术中血流动力学、麻醉相关指标、术后VAS评分及皮质醇水平。结果 T0、T1时刻,两组患者的MAP、HR及BIS值差异不具有统计学意义(P>0.05);T3、T4时刻,试验组患者的MAP、HR及BIS值显著高于对照组(P<0.05);术后2 h~术后24 h,试验组患者的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);术后2 h~术后24 h,试验组患者的血清皮质醇水平均显著低于对照组(P<0.05);试验组患者的椎旁阻滞起效时间、脊神经阻滞范围均显著低于对照组(P<0.05),试验组和对照组的阻滞平面固定时间、术后苏醒时间差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因TPVB有利于维持患者术中血流动力学的稳定、提高术后镇痛的效果。
- 汪辉陈金保王萍
- 关键词：罗哌卡因胸椎旁神经阻滞开胸手术麻醉术后镇痛
- 右美托咪定在胸腔镜肺癌根治术中的应用价值
- 2024年
- 目的:探讨胸腔镜肺癌根治术中应用右美托咪定的临床价值。方法:选择2020年1月至2022年9月收治的80例行胸腔镜肺癌根治术的患者,根据随机数字表法分为两组,每组40例,研究组采取肺保护性通气策略+右美托咪定,对照组采取肺保护性通气策略,比较两组手术时间、输液量、单肺通气时间、出血量、心率、平均动脉压、白介素-6、转化生长因子-β1、肿瘤坏死因子-α、T淋巴细胞亚群、肺功能、氧化应激指标、肺部并发症情况。结果:两组手术时间、输液量、单肺通气时间、出血量差异无统计学意义(P>0.05)。双肺通气时、手术结束时,两组心率、平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05);单肺通气30 min、90 min时,研究组心率、平均动脉压均低于对照组(P<0.05)。术前双肺通气时,两组炎性因子差异无统计学意义(P>0.05);单肺通气30 min、90 min及手术结束时,研究组白介素-6、转化生长因子-β1、肿瘤坏死因子-α均低于对照组(P<0.05)。研究组肺部并发症发生率低于对照组(7.50%vs. 27.50%,P<0.05)。术前两组T淋巴细胞亚群、肺功能、氧化应激指标差异无统计学意义(P>0.05),术后研究组除丙二醛低于对照组外,其余各指标均高于对照组(P<0.05)。结论:胸腔镜肺癌根治术中应用肺保护性通气策略+右美托咪定的效果更为理想,可避免血流动力学指标大幅波动,缓解炎性反应,促进肺功能改善,同时减轻氧化应激反应,肺部并发症少,安全性高。
- 汪辉陈刚王萍赵仕浩吴刚汪方清
- 关键词：肺肿瘤肺癌根治术胸腔镜检查肺保护性通气策略
- 不同浓度罗哌卡因超声引导下TPVB复合全麻对老年肺癌根治术患者术后认知功能的影响被引量：4
- 2023年
- 目的探究不同浓度罗哌卡因超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)复合全麻对老年肺癌根治术患者术后认知功能的影响。方法选择120例肺癌根治术老年患者相关资料进行回顾性分析,依据麻醉方式不同将接受全麻、全麻复合0.25%罗哌卡因TPVB及全麻复合0.5%罗哌卡因TPVB患者分别纳入对照组(n=38)、研究A组(n=45)与研究B组(n=37)。比较3组围术期血流动力学指标、手术前后脑损伤指标水平、术后镇痛效果、术后认知功能、术后不良反应发生率。结果研究A组与研究B组在切皮后5 min(T1)、30 min(T2)时心率、收缩压、舒张压显著低于对照组(P<0.05),研究B组切皮60 min(T3)时收缩压、舒张压明显低于对照组(P<0.05),研究B组T1、T2时收缩压显著低于研究A组(P<0.05);研究A组与B组术后1 dβ淀粉样蛋白、S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等脑损伤指标显著低于对照组(P<0.05),研究B组术后1 d脑损伤指标均显著高于研究A组(P<0.05);研究A组与研究B组术后镇痛泵按压次数、术后1、12、24 h静息与活动视觉模拟评分(VAS)均明显低于对照组(P<0.05),研究B组镇痛指标均明显低于研究A组(P<0.05);研究组A组与研究B组术后1、3、5 d认知功能评分均显著高于对照组(P<0.05),研究B组术后1、3 d认知功能评分显著低于研究A组(P<0.05);3组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论相对于0.5%罗哌卡因,老年肺癌根治术患者采用0.25%罗哌卡因超声引导下TPVB复合全麻术中血流动力学更稳定,对患者认知功能影响更小,但是其术后镇痛效果不及0.5%罗哌卡因。
- 汪辉王萍余昌伟
- 关键词：肺癌肺癌根治术罗哌卡因胸椎旁神经阻滞
- 硬膜外阻滞作用于计划分娩镇痛的临床分析
- 1999年
- 为了减轻产妇的分娩阵痛，用适当调整局麻药种类、浓度和剂量的硬膜外阻滞法给计划分娩的初产妇行分娩镇痛，有效率为１００％ ，且可缩短第一产程，而对第二产程、分娩出血量、新生儿评分等均无影响。通过镇痛减轻了产妇的紧张心理，减少了产妇在第一产程中的体力消耗，保证了第二产程的产力，减少了胎儿娩出的损伤，降低助产难度，会阴切口缝合无痛以及缩短急诊中转剖宫产的麻醉准备时间，故在临床上切实可行。
- 陈金保孙无垠王萍
- 关键词：计划分娩止痛硬膜外麻醉
