赵仕浩
- 作品数：7 被引量：71H指数：3
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- 右美托咪定在胸腔镜肺癌根治术中的应用价值被引量：2
- 2024年
- 目的:探讨胸腔镜肺癌根治术中应用右美托咪定的临床价值。方法:选择2020年1月至2022年9月收治的80例行胸腔镜肺癌根治术的患者,根据随机数字表法分为两组,每组40例,研究组采取肺保护性通气策略+右美托咪定,对照组采取肺保护性通气策略,比较两组手术时间、输液量、单肺通气时间、出血量、心率、平均动脉压、白介素-6、转化生长因子-β1、肿瘤坏死因子-α、T淋巴细胞亚群、肺功能、氧化应激指标、肺部并发症情况。结果:两组手术时间、输液量、单肺通气时间、出血量差异无统计学意义(P>0.05)。双肺通气时、手术结束时,两组心率、平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05);单肺通气30 min、90 min时,研究组心率、平均动脉压均低于对照组(P<0.05)。术前双肺通气时,两组炎性因子差异无统计学意义(P>0.05);单肺通气30 min、90 min及手术结束时,研究组白介素-6、转化生长因子-β1、肿瘤坏死因子-α均低于对照组(P<0.05)。研究组肺部并发症发生率低于对照组(7.50%vs. 27.50%,P<0.05)。术前两组T淋巴细胞亚群、肺功能、氧化应激指标差异无统计学意义(P>0.05),术后研究组除丙二醛低于对照组外,其余各指标均高于对照组(P<0.05)。结论:胸腔镜肺癌根治术中应用肺保护性通气策略+右美托咪定的效果更为理想,可避免血流动力学指标大幅波动,缓解炎性反应,促进肺功能改善,同时减轻氧化应激反应,肺部并发症少,安全性高。
- 汪辉陈刚王萍赵仕浩吴刚汪方清
- 关键词：肺肿瘤肺癌根治术胸腔镜检查肺保护性通气策略
- 喉罩联合压力控制-容量保证通气模式在老年患者腹腔镜手术中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨喉罩联合压力控制-容量保证通气模式在老年患者腹腔镜手术中的应用效果。方法80例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆总管手术的老年患者,随机分为压力控制-容量保证通气(P)组和容量控制(V)组各40例,分别于喉罩通气5 min后气腹前(T1)、气腹后5 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)测定两组呼吸功能参数、动脉血气参数及血流动力学参数。结果与T1相比,两组吸气压力峰值(PIP)、气道平均压(Pmean)T2、T3和T4明显升高(P<0.01),且P组PIP明显低于V组(P<0.01);两组肺动态顺应性(Cydn)在T2、T3和T4时均明显低于T1时间点(P<0.01),且P组Cydn明显高于V组(P<0.01);与T1比较,两组血氧分压(PaO_(2))在T3和T4时均明显降低(P<0.01);而动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))在T2、T3和T4时较T1明显增加(P<0.01);两组在T2、T3和T4时氧合指数(OI)和含量与潮气量之比(Vd/VT)与T1时比较有显著差异(P<0.01),但两组无明显差异(P>0.05);与T1比较,两组T2,T3,T4平均动脉压(MAP)均明显升高(P<0.01)。结论对老年患者腹腔镜腹部手术在喉罩气道管理下应用压力控制-容量保证通气模式可有效降低气道压力、改善肺顺应性并可保证充分的气体交换。
- 王萍赵仕浩郜宗斌胡军陆姚陈金保
- 关键词：机械通气喉罩腹腔镜手术
- 右美托咪定对老年患者食管癌手术全麻苏醒期躁动及寒战的影响被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨右美托咪定预防老年患者食管癌手术全麻苏醒期躁动及寒战的作用。方法:80例ASAⅠ~Ⅲ级择期行全麻食管癌手术的老年患者,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),D组患者麻醉诱导插管前静脉泵注右美托咪定0.4μg/kg(泵注时间为15 min),然后以0.1μg/(kg·h)的速度持续静脉输注至手术结束前40 min,C组患者以相同的方式予以生理盐水。按照设定的时间记录患者麻醉期间血流动力学指标,观察两组患者苏醒时间、拔管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间以及患者苏醒期的躁动行为、寒战情况和拔管时Ramesay镇静评分。结果:与C组比较,D组苏醒期躁动与寒战发生率减少(P<0.01),D组拔管时间略长于C组(P<0.01),但D组患者PACU停留时间短于C组患者(P<0.05),Ramesay镇静评分也稍高于C组(P<0.01)。与C组比较,D组术中麻醉镇痛药物瑞芬太尼的使用量减少(P<0.05)。D组患者HR和MAP在插管即刻(T3)均低于C组患者(P<0.01)。结论:右美托咪定可以有效预防老年患者全麻食管癌手术苏醒期躁动及寒战,并缩短患者PACU停留时间,改善患者麻醉苏醒质量。
- 朱牡丹赵仕浩郜宗斌查慧杰王萍陈金保
- 关键词：苏醒期躁动寒战老年患者食管癌手术
- 超声引导“领结征”髂筋膜阻滞技术在髋关节术后镇痛中的应用效果观察
- 2024年
- 目的观察超声引导“领结征”髂筋膜阻滞技术在髋关节术后镇痛中的应用效果。方法招募2020年1月至2023年5月于铜陵市人民医院择期行全髋关节置换术或人工股骨头置换术治疗的髋骨骨折患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受术后静脉镇痛,观察组在对照组镇痛方案基础上行超声引导“领结征”髂筋膜阻滞技术。比较两组术后阿片类药物用量、离床时间、住院时间、出院时Harris评分。比较两组术后2 h(T_(0))、6 h(T_(1))、12 h(T_(2))、24 h(T_(3))和48 h(T_(4))被动视觉模拟量表(PVAS)评分和主动视觉模拟量表(IVAS)评分。比较两组睡眠满意度、镇痛满意度及术后并发症发生率。结果与对照组相比,观察组术后48 h内追加阿片类药物剂量更少,离床时间更早,住院时间更短,出院时Harris评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后PVAS评分、IVAS评分呈下降趋势,且观察组下降幅度更大(P<0.05)。在T_(1)~T_(4)时间点,观察组的PVAS评分、IVAS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后24 h、48 h的睡眠质量满意率高于对照组,术后镇痛总体满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导“领结征”髂筋膜阻滞技术可在髋关节术后中取得较好的镇痛效果,减少阿片类药物使用量,提高患者术后睡眠质量,有利于患者术后康复。
- 吴刚汪辉陈刚王萍赵仕浩汪方清
- 关键词：超声引导髋关节镇痛
- 不同剂量右美托咪定用于腰-硬联合麻醉对老年髋部手术患者镇静效果的影响被引量：37
- 2017年
- 目的观察不同剂量右美托咪定用于腰-硬联合麻醉对老年髋部手术患者镇静效果的影响。方法选择100例老年髋部手术患者,随机分为对照组、D1组、D2组、D3组各25例。均采取腰-硬联合麻醉,L_(3~4)间隙注入0.5%布比卡因9 mg行腰麻,留置硬膜外导管,控制麻醉最高平面在T8~T_10。麻醉平面固定后,对照组泵入生理盐水,D1、D2、D3组先以右美托咪定负荷量1μg/kg泵入10 min,然后分别以0.2、0.4、0.6μg/(kg·h)维持剂量持续泵入。采用Ramsay评分评估镇静程度,记录各组麻醉开始前(T_1)、麻醉平面固定后(T2)以及静脉用药后5 min(T_3)、15 min(T_4)、30 min(T_5)、1 h(T_6)时的Ramsay评分、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)、心率(HR)。术后24 h随访,评价患者用药后至手术结束前对手术操作的顺行性遗忘程度。结果 T_4~T_6时,D1、D2、D3组Ramsay评分明显高于T_1、T2时(P均<0.05),T_1~T_3时D1、D2、D3组Ramsay评分无统计学差异,各组术中SpO_2较术前均无明显下降(P均>0.05),与T_1时比较,T_3~T_6时D1、D2、D3组MAP、HR降低,D3组低于D1、D2组(P均<0.05);术后24 h随访,D1、D2、D3组顺行性遗忘程度高于C组(P均<0.05)。结论老年髋部手术患者腰-硬联合麻醉过程中静注1μg/kg右美托咪定后0.4μg/(kg·h)持续输注对循环系统和呼吸系统的影响较小,镇静效果较好,顺行性遗忘程度高。
- 唐爱平陈金保胡军赵仕浩
- 关键词：髋部手术老年人腰-硬联合麻醉顺行性遗忘
- 盐酸羟考酮注射液复合酮咯酸氨丁三醇用于剖宫产术后镇痛的临床观察被引量：24
- 2016年
- 目的观察盐酸羟考酮注射液复合酮咯酸氨丁三醇用于剖宫产术后镇痛的效果及安全性。方法选择腰-硬联合麻醉下剖宫产手术患者75例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为盐酸羟考酮组(O组),盐酸羟考酮复合酮咯酸氨丁三醇组(OT组),酮咯酸氨丁三醇组(T组)。术后镇痛泵配方为O组羟考酮1 mg/kg+托烷司琼5 mg;OT组羟考酮0.5 mg/kg+酮咯酸氨丁三醇1.5 mg/kg+托烷司琼5 mg;T组酮咯酸氨丁三醇3 mg/kg+托烷司琼5 mg,三组均以生理盐水稀释至100 m L。观察术后6、12、24、48 h的切口痛VAS评分、宫缩痛评分及BCS评分;记录麻醉前、术后12、24、36 h血清P物质(SP)浓度;记录术后48 h内的不良反应,术后12、36 h的缩宫素使用量和子宫底高度。结果与T组比较,术后6、12、24 h O组和OT组的切口痛VAS评分和宫缩痛评分明显降低、BCS评分明显升高(P<0.05),术后12、24、36 h O组和OT组SP浓度明显降低(P<0.05),O组和OT组胃绞痛发生率明显降低(P<0.05)。与术前比较,三组患者术后12、24、36 h的SP浓度均明显升高(P<0.05)。结论盐酸羟考酮复合酮咯酸氨丁三醇用于剖宫产术后镇痛,镇痛效果好,不影响子宫复旧,不良反应少。
- 朱牡丹刘杨陈金保赵仕浩
- 关键词：盐酸羟考酮酮咯酸氨丁三醇剖宫产术后镇痛
- 超声引导下股神经阻滞联合硬膜外麻醉在大隐静脉激光闭合术中的应用
- 2024年
- 目的探讨超声引导下股神经阻滞联合硬膜外麻醉在大隐静脉激光闭合术中的应用效果。方法收集2020年5月至2023年7月于铜陵市人民医院接受大隐静脉激光闭合术治疗的120例大隐静脉曲张患者的临床资料,根据麻醉方式的不同将患者分为联合组(n=57)和对照组(n=63)。联合组患者在手术过程中采用超声引导下股神经阻滞联合硬膜外麻醉,对照组仅采用硬膜外麻醉。比较两组患者的手术指标、麻醉相关指标、术后不同时间(术后1、6、12、24 h)的疼痛感[视觉模拟评分法(VAS)评分]、术后首次下床活动时间及术后并发症的发生情况。结果联合组患者的手术时间短于对照组患者(P﹤0.05);两组患者的术中输液量比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。在首次穿刺大隐静脉时和手术完成即刻两个时间点,联合组患者的心率和平均动脉压均低于对照组患者(P﹤0.05)。联合组患者术后各时间点的VAS评分均明显低于对照组患者,术后首次下床活动时间明显短于对照组患者(P﹤0.01)。两组患者术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论对于行大隐静脉激光闭合术的大隐静脉曲张患者,超声引导下股神经阻滞联合硬膜外麻醉可以安全、显著地改善其术后疼痛感,同时改善患者围手术期心率、血压,缩短手术时间,且不会增加术后并发症。
- 赵仕浩王萍杨扬杨光徐江
- 关键词：超声引导股神经阻滞硬膜外麻醉大隐静脉曲张激光闭合术
