杨剑
- 作品数：9 被引量：67H指数：3
- 供职机构：天津市第五中心医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项长江学者和创新团队发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下肩峰下间隙药物注射治疗肩峰下撞击综合征的效果分析被引量：8
- 2018年
- 目的探讨超声引导下两种药物肩峰下间隙注射治疗肩峰下撞击综合征的效果。方法本研究为随机对照试验研究。前瞻性收集2015年1月至2017年8月在天津市第五中心医院骨科门诊确诊为肩峰下撞击综合征的患者资料。为确保研究的随机性，采用随机数字表法将患者随机分为两组，糖皮质激素组患者注射曲安奈德40mg，非甾体抗炎药（NSAID）组患者注射氯诺昔康8mg，每例患者注射前后分别进行疼痛[视觉模拟评分（VAS）]和肩关节功能[加州大学肩关节评分系统（UCLA）、肩外展度数]的评估。对于有多个时间点数据的连续性结局（UCLA评分和外展度数），首先进行正态性、方差齐性、Mauchly的球形度检验，满足条件后进行两因素重复测量资料的方差分析。结果2015年1月至2017年8月共有52例肩峰下撞击综合征患者符合纳入和排除标准纳入研究，其中41例获得完全随访。糖皮质激素组22例，男性14例，女性8例，年龄（44．7±9．5）岁（范围：35-68岁），病变累及优势肩13例，注射超过1次4例；NSAID组19例，男性7例，女性12例，年龄（37．2±10．1）岁（范围：27-63岁），病变累及优势肩10例，注射超过1次1例。所有患者均于5min内完成注射。糖皮质激素组和NSAID组疼痛和肩关节功能评估结果：（1）VAS：与注射前[5．0（4．0-6．0）和5．0（4．0-6．0）]相比，治疗组在注射后60min[1．0（1．0-2．0）和I．0（1．0-2．0）]、6周[1．5（1．0-2．0）和1．0（1．0-2．0）]随访时疼痛明显减轻（X。47．293、41．173和45．174、40．113P值均〈0．01）。（2）UCLA评分：与注射前（20．5±1．8和21．0±2．3）相比，两组在6周（30．2±2．5和30．5±3．0）随访时UCLA评分的差异均有统计学意义（MD=9．727，t=19．218，P〈0．01：MD=9．579．t=11．467，P〈0．01）。两组UCLA评分改善程度的差异无统计学意义（P值�
- 郁凯张殿英杨剑刘敏杨杰谭利
- 关键词：肩撞击综合征激素类非甾体消炎药超声引导
- 关节镜下喙锁和肩锁韧带重建治疗陈旧性Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位
- 2022年
- 目的探讨关节镜下喙锁+肩锁韧带重建治疗陈旧性Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效。方法选取2016年1月至2020年12月北京大学人民医院收治的14例确诊为陈旧性肩锁关节脱位患者,其中男8例、女6例,平均年龄(37.2±10.1)岁,平均受伤时间(13.4±3.5)个月,累及优势侧肩关节7例,均行关节镜下喙锁+肩锁韧带重建手术。术后所有患者分别于不同时间点随访(术后1、3、6、12个月),进行视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和美国加州大学洛杉矶分校(University of California,Los Angeles,UCLA)评分。结果14例确诊为陈旧性肩锁关节脱位患者(均为Rockwood Ⅲ型)进入研究并完成手术,12例获得完全随访,平均随访(26.3±8.6)个月(12~36个月)。患者术前和术后1个月、3个月、6个月、12个月VAS评分分别为(5.667±0.414)分、(5.583±0.288)分、(4.583±0.229)分、(2.833±0.271)分、(0.538±0.193)分,与术前相比,所有患者在术后3个月、6个月和12个月随访时均显示疼痛减轻,术后6个月和12个月疼痛减轻的程度与术前相比(VAS评分变化)差异有统计学意义(P<0.001)。患者术前和术后1个月、3个月、6个月、12个月UCLA评分分别为(19.083±0.468)分、(18.583±0.434)分、(21.000±0.628)分、(25.750±0.579)分、(32.750±0.509)分,与术前相比,所有患者在术后3个月、6个月和12个月随访时UCLA评分与术前相比均有提高,术后6个月、12个月随访时UCLA评分改善的程度与术前相比,差异有统计学意义(P<0.001)。结论关节镜下喙锁+肩锁韧带重建可以用较小的创伤达到帮助陈旧性肩锁关节脱位患者减轻疼痛和改善肩关节功能的目的。
- 张亚军党育杨剑张刘会谭利杨忠郁凯
- 关键词：关节镜肩锁关节脱位喙锁韧带肩锁韧带
- 肱二头肌远端肌腱损伤的诊疗现状被引量：1
- 2020年
- 肱二头肌远端肌腱损伤常见于中年男性的优势侧肘关节[1]。常见的损伤机制为前臂持重肘关节负重由屈曲位向伸直位活动,肱二头肌腱突然受力所致[2],发生率为2.5/100000人次。危险因素包括吸烟及BMI过大(超过30%)。患者的平均年龄47岁,超过90%的患者为男性[3]。肱二头肌远端肌腱损伤占肱二头肌全部损伤的10%,可分为急性损伤和慢性损伤。
- 杨剑杨剑
- 关键词：肌腱损伤慢性损伤屈曲位伸直位诊疗现状肱二头肌
- 关节镜辅助下微创治疗肩胛盂骨折
- 郁凯杨剑杨杰谭利张殿英
- 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对老年妇女髋部骨折风险的影响
- 2018年
- 目的探究半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystain C,Cys C)含量对老年妇女髋部骨折风险的影响。方法选取2013年1月至2017年1月于我院进行就诊的老年女性髋部骨折65例为实验组,选同期于我院进行体格检查的70例老年健康女性为对照组。比较两组治疗前血清Cys C水平及骨密度,比较实验组治疗前及治疗30d后血清Cys C水平及骨密度,并对血清Cys C水平与骨密度的相关性进行分析。结果实验组患者血清Cys C水平低于对照组(P<0.05),骨密度低于对照组(P<0.05);实验组治疗后血清Cys C水平上升(P<0.05),骨密度上升(P<0.05);实验组患者血清Cys C水平与其骨密度之间存在正相关关系(P<0.05)。结论血清Cys C水平与老年女性髋部骨折之间存在相关性,通过对血清Cys C水平的监测能够对是否存在髋部骨折进行风险预测。
- 杨杰郁凯杨剑谭利张殿英
- 关键词：CYS髋部骨折老年妇女
- 关节镜下盂唇缝合治疗肩关节前方不稳
- 郁凯杨剑杨杰谭利张殿英
- 肩峰下间隙药物注射治疗肩关节撞击综合征疗效被引量：9
- 2015年
- 目的比较曲安奈德、派瑞昔布钠肩峰下间隙注射治疗肩关节撞击综合征的疗效。方法 59例确诊为肩关节撞击综合征患者随机分为激素组和非甾体消炎药(NSAID)组,激素组注射曲安奈德40mg,NSAID组注射派瑞昔布钠40mg,每位患者注射前后分别进行疼痛(VAS评分)和肩关节功能评价(HSS评分、外展度)。结果 37例最终获得随访,3周后随访,两组患者活动度与疼痛均明显改善。肩关节HSS评分NSAID组和激素组注射后30min均明显优于注射前,3周随访时NSAID组优于注射前,激素组与注射前比较差异无统计学意义。肩关节外展,NSAID组和激素组注射后30min均明显优于注射前,3周随访时NSAID组优于激素组,差异有统计学意义。结论肩峰下注射激素和NSAID药物均有助于减轻肩关节撞击综合征患者的疼痛,NSAID组肩关节活动度和HSS评分优于激素组。
- 郁凯杨剑刘敏杨杰杨人军张殿英
- 关键词：保守治疗非甾体消炎药激素
- "杠杆-支点平衡"理论——对股骨转子间骨折治疗的新认识被引量：51
- 2020年
- 股骨转子间骨折临床常见,手术治疗的关键在于及时固定和尽早行康复锻炼,以防止卧床并发症的发生。目前常用的固定系统在治疗不稳定股骨转子间骨折时失败案例并不鲜见。笔者认为,人体正常股骨近端解剖类似于杠杆结构,其支点应位于张力骨小梁与压力骨小梁交汇点处。由于此支点靠近身体中轴,故能承受体重并完成各向活动。股骨转子间骨折破坏了股骨转子张力和压力骨小梁及股骨近端的生理杠杆,使压应力与张应力失衡、支点消失而形成髋内翻。以往多种手术方式都是根据股骨矩与外侧壁的骨折形态进行固定,无法恢复股骨近端"杠杆-支点"的平衡,无法重建生理支点,导致固定失败。笔者回顾既往关于股骨转子间骨折治疗的相关文献,分析股骨转子间骨折治疗失败的原因,并基于股骨近端解剖和生物力学特点,首次提出股骨转子间骨折治疗应遵循"杠杆-支点平衡"关系。"杠杆-支点平衡"理论的提出,能很好地解决以往内固定系统存在的问题,为股骨转子间骨折的治疗开启一个新的方向。
- 张殿英郁凯杨剑赵晓涛张晓萌王艳华居家宝
- 关键词：股骨骨折外科手术生物力学
- 肱骨大结节骨折治疗的手术
- 郁凯杨剑谭利杨杰张殿英
