刘艳
- 作品数：3 被引量：4H指数：1
- 供职机构：山西省人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性肺栓塞患者危险分层及预后相关性分析被引量：4
- 2023年
- 目的对182例急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者的临床特征、危险分层进行分析,探讨中性粒细胞(N)与淋巴细胞(L)比值(NLR)和危险分层及预后的相关性。方法回顾性收集北京大学人民医院2015年1月至2021年3月收治的182例APE患者的临床资料,包括年龄、性别、症状体征、血压、血气分析、血常规相关参数、心脏生物标记物、出凝血参数、影像学右心参数等。依据入院时危险分层及院内预后进行分组,采用χ^(2)检验、t检验或非参数检验,分析组间临床特征、血常规相关参数、出凝血、血气分析参数等差异,并对存活组、死亡组间差异有统计学意义的变量进行多因素逻辑回归分析,研究APE预后的独立危险因素。结果182例患者中,男性79例,女性103例,高危组23例,中高危组51例,中低危组46例,低危组62例;死亡27例,存活155例。高/中高危组呼吸频率比低危/中低危组明显增加,高危组较其他三组pH、氧分压(PO2)、血氧饱和度(SO2)明显下降(均P<0.05)。高危组/中高危组与中低危组/低位组比较,WBC、N、NLR水平差异有统计学意义(均P<0.05),但PLT、PLT/MPV和PLT/PDW以及出凝血相关参数PT、FIB、APTT、D-D组间差异无统计学意义(均P>0.05),MPV、PDW仅在高危组与中低危组/低危组之间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。存活组与死亡组比较,进行多因素逻辑回归分析,结果表明NLR(OR=1.179,95%CI:1.029~1.410,P=0.039)与pH(OR=1.156,95%CI:1.031~1.522,P=0.041)是APE院内死亡的独立预测因素。通过ROC曲线分析NLR对于APE死亡的预测价值,AUC为0.824,95%CI:0.829~0.913,截断值为8.38,敏感度为0.831,特异度为0.887。结论NLR与APE的危险分层及预后存在相关性,是预后不良的独立危险因素。
- 李旭亮刘艳赵永旺石茂静高伟波刘元生
- 关键词：急性肺栓塞预后
- 重症急性胰腺炎合并感染的病原菌分布、耐药性及血清细胞因子表达意义
- 2024年
- 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并感染的病原菌分布、耐药性及血清降钙素原(PCT)、正五聚蛋白3(PTX3)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达意义。方法选取2023年1月至2024年1月山西省人民医院收治的334例SAP患者作为研究对象,其中合并感染的141例患者作为合并感染组(合并细菌感染组116例、合并真菌感染组25例),另外未合并感染的193例患者作为未合并感染组。分析SAP合并感染患者病原菌分布及主要菌株耐药情况,检测各组血清PCT、PTX3、ICAM-1水平。血清PCT、PTX3、ICAM-1水平与SAP合并感染的相关性采用Spearman相关性分析。结果141例SAP合并感染患者共培养出400株病原菌,占比较高的主要为革兰阴性菌,占比70.25%,其中主要包括阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌,占比分别为17.00%、14.00%,革兰阳性菌中占比较高的为金黄色葡萄球菌,占比7.50%。阴沟肠杆菌对庆大霉素、美洛西林、环丙沙星耐药严重,耐药率>70.00%,铜绿假单胞菌对美洛西林耐药严重,耐药率>80.00%,主要革兰阴性菌均对头孢噻肟耐药性低,耐药率<20.00%;金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药严重,耐药率≥80.00%,主要革兰阳性菌均对克林霉素耐药性低,耐药率≤10.00%。与未合并感染组比较,合并细菌感染组、合并真菌感染组血清PCT、PTX3、ICAM-1水平更高,其中合并细菌感染组最高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,血清PCT、PTX3、ICAM-1水平均与SAP合并感染呈正相关(r=0.815、r=0.795、r=0.833,P<0.05)。结论SAP合并感染患者主要感染病原菌为阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,主要对头孢噻肟、克林霉素耐药性低,临床应合理选择针对性抗菌药物进行有效治疗;SAP患者血清PCT、PTX3、ICAM-1水平与SAP合并感染呈正相关,临床应密切关注。
- 刘艳郭佩张华张燕
- 关键词：胰腺炎病原菌耐药性降钙素原细胞间黏附分子-1
- 基础胰岛素治疗糖尿病口服降糖药物继发失效的临床观察
- 2008年
- 目的:应用基础胰岛素对临床50例2型糖尿病口服降糖药物继发失效患者进行治疗,观察血糖控制情况,同时比较甘精胰岛素与中效胰岛素NPH的降糖效果及低血糖发生风险。方法:选取50例口服降糖药物继发失效患者,随机分为两组,分别使用来得时、诺和灵N于晚10时皮下注射,根据血糖调整用量,观察治疗1个月及3个月后的血糖水平。结果:治疗后FBG、PBG、HbA1 c均较前明显下降,P<0.01,且使用甘精胰岛素低血糖发生率低。结论:使用甘精胰岛素治疗2型糖尿病继发失效患者,能有效降低血糖,效果良好,安全性好。
- 刘艳柳洁
- 关键词：基础胰岛素甘精胰岛素中效胰岛素2型糖尿病
