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经皮内镜下经椎板间入路与微创经椎间孔入路椎间融合术治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症的临床疗效对比被引量：8: 2023年; 目的:比较经皮脊柱内镜下经椎板间腰椎椎体间融合术(percutaneous endoscopic posterior lumbar interbody fusion,PE-PLIF)与微创经椎间孔腰椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症的临床疗效。方法:回顾性分析新疆医科大学第六附属医院微创脊柱外科2020年1月~2022年1月因单节段腰椎滑脱症患者采用PE-PLIF与MIS-TLIF治疗的70例患者临床资料,男33例、女37例;年龄59.6±11.0岁;根据不同手术方式分为PE-PLIF组36例,MIS-TLIF组34例。收集并比较两组手术时间、术中出血量,术后3d的肌酸激酶(creatine kinase,CK)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及白细胞介素-6(interleukin6,IL-6)等血清学指标,术前和术后1周、3个月、6个月及1年时的腰腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),依据Bridwell融合标准,术后2年采用三维重建CT评估椎间融合情况,记录术后并发症。结果:所有患者手术顺利,PE-PLIF组术中出血量较MIS-TLIF组明显减少(91.6±45.8mL vs 195.5±126.3mL,P=0.000);但手术时间较MIS-TLIF组长(227.5±58.0min vs 194.1±55.2min,P=0.016);术后3d PE-TLIF组CK、CRP、IL-6明显低于MIS-TLIF组(P<0.05)。两组术后腰腿痛VAS评分、ODI均较术前明显改善,术后1周PE-PLIF组腰痛VAS评分较MIS-TLIF组改善更加明显(P=0.02),余时间点腰痛VAS评分无统计学差异(P>0.05),两组各时间点腿痛VAS评分、ODI无统计学差异(P>0.05)。两组术后2年融合率无统计学差异(PE-PLIF组86%,MIS-TLIF组94%,P=0.430);两组术后均未出现严重并发症需翻修手术情况。结论:PE-PLIF治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症手术创伤较小,术后早期腰痛缓解情况优于MIS-TLIF;在中长期两种手术技术临床效果无明显差异。; 高江马良王艺李昆刘云涛孟祥玉; 关键词：腰椎滑脱症疗效

X片与MRI解剖定位及术中透视空间转换在腰椎间孔镜精准穿刺中的应用: 目的探讨X片与MRI解剖定位及术中透视空间转换在腰椎间孔镜精准穿刺中的应用。方法 2015年10月-2016年6月对25例腰椎间盘突出症行腰椎间孔镜侧入路手术,均为单节段,L4/5间隙23例,L5/S1间隙2例,均采用...; 朱松青孟祥玉吐尔洪江刘云涛马良; 关键词：腰椎手术

基于目标管理模式的教学方式在脊柱外科带教中应用研究: 2022年; 探讨目标管理模式教学方式在脊柱外科带教中的应用效果。方法:本次调研中,筛选于2019年1年-2021年1月期间,院内接收的脊柱外科规培生及研究生30人,培训时间为3-4个月上下,按照随机分配准则,30人分成常规组(n=15)和观察组(n=15),常规组,实施常规教学带教模式,观察组,则推行目标管理带教模式,从理论与实践两个层面,对组内成员予以考核,实施满意度测评。结果:从理论和实践两个层面,对两组参与培训的规培生和研究生综合能力予以评分,通过临床数据评分可知,常规组,其理论知识综合评分为(85.64±3.87),实践技能评分(88.8±2.75);观察组,其理论知识综合评分为(96.05±2.01),实践技能评分(95.96±1.78),观察组较于常规组具有自身的优势,数值对比突出,满足P<0.05,有统计学意义;从带教满意度层面对比,观察组满意度为100%,常规组满意度为67%,前者较于后者优势突出,组间数据对比差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论:脊柱外科带教实施目标管理模式效果更为明显,提升教学效率,强化知识与技能掌握,且具有极高的满意度,值得推广应用。; 马良; 关键词：教学方法脊柱外科

经皮内镜下经椎间孔腰椎间融合术与传统微创经椎间孔腰椎间融合术治疗腰椎退行性疾病临床疗效与安全性的Meta分析被引量：2: 2023年; 目的:通过Meta分析评价经皮内镜下经椎间孔腰椎间融合术(percutaneous endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,PE-TLIF)与传统微创经椎间孔腰椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病(lumbar degenerative diseases,LDD)的临床疗效与安全性。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Web of science、Embase、Medline、CNKI、万方、维普数据库进行了全面搜索关于PE-TLIF和MIS-TLIF治疗LDD的临床预后和并发症的相关研究。提取纳入研究的结局指标数据,包括视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评估治疗分数;手术时间、透视时间、术中出血量、术后引流量、下床时间、住院时间、融合率和手术相关并发症。提取数据后通过Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,2篇RCT,1篇前瞻性队列研究,7篇回顾性研究,总样本量696例,其中PE-TLIF组患者345例,MIS-TLIF组患者351例。Meta分析结果显示,PE-TLIF组住院时间[MD=-1.45,95%CI(-2.17,-0.74),P<0.0001]、术中失血量[MD=-56.39,95%CI(-77.50,-35.29),P<0.00001]、术后引流量[MD=-46.27,95%CI(-67.68,-24.85),P<0.0001]、下地时间[MD=-2.84,95%CI(-4.97,-0.71),P=0.009]方面均优于MIS-TLIF组;MIS-TLIF组手术时间[MD=35.89,95%CI(16.82,54.95),P=0.0002]、术中透视时间[MD=15.42,95%CI(15.28,15.55),P<0.00001]及下肢VAS评分[MD=0.10,95%CI(0.01,0.19),P=0.02]优于PE-TLIF组;二者在术后背部VAS评分[MD=-0.02,95%CI(-0.10,0.06),P=0.68]、ODI[MD=-0.14,95%CI(-0.71,0.43),P=0.62]、术后JOA评分[MD=-0.11,95%CI(-0.48,0.26),P=0.55]、并发症发生率[OR=1.69,95%CI(0.81,3.54),P=0.16]及融合率[OR=0.56,95%CI(0.23,1.37),P=0.20]方面无显著性差异。结论:PE-TLIF和MIS-TLIF作为腰椎退行性疾病的微创手术,都具有明显的临床疗效和安全性,两种术式的中远期临床疗效、手�; 高江阿里木江·玉素甫马良孟祥玉; 关键词：腰椎退行性疾病 META分析

脊柱感染性疾病前路与后路病灶清除融合固定术的安全性及疗效分析: 2024年; 目的:比较前路与后路手术治疗胸腰椎结核的临床效果。方法:收集2021年1月至2023年6月在我院收住接受前路和后路治疗的40例胸腰椎感染性疾病患者的临床资料进行回顾性研究。根据两种术式不同,将患者分为两组。两组分别为前路组(n = 20)和后路组(n = 20)。前路组和后路组疗效的影响进行统计分析,两组一般资料包括:患者性别、年龄、身体质量指数、受累节段、吸烟史及既往史等。结果:术前资料:两组患者年龄,性别,身体质量指数,受累节段,既往史(心脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病、代谢性疾病及结核病史),吸烟史,饮酒史,腰部VAS评分,腰部ODI评分及JOA评分等指标均无统计学差异(P > 0.05)。两组患者术后1月和末次随访腰部VAS评分相比差异均无显著性意义(P > 0.05);两组患者术后3月腰部VAS评分相比差异有显著性意义(P 0.05)。两组患者术后发生硬脊膜撕裂、下肢肌间静脉血栓、下肢深静脉血栓、切口感染、窦道形成及术后复发率相比差异均无显著性意义(P > 0.05),上述数据结果提示两种手术安全性方面无差异。前路组手术时间为121.50 ± 54.63,后路组为111.75 ± 49.84,后路组手术时间明显少于前路组组,两组间差异有统计学意义(t = 0.590, P > 0.05);后路组术中出血量为197.50 ± 92.95,前路组为314.00 ± 131.76,后路组术中出血量明显少于前路组,两组间差异有统计学意义(t = 3.231, P 0.05)。结论:前路手术和后路手术在治疗脊柱感染性疾病时,均被视为有效的治疗方式选择。这两种手术方法各有其特点,但它们在安全性和疗效性上并无显著的差异。Objective: To compare the clinical effects of anterior and posterior surgery in the treatment of thoracolumbar tuberculosis. Methods: The clinical data of 40 patients receiving anterior and posterior treatment for thoracolumbar infectious disease from January 2021 to June 2023 were coll; 刘云涛马良苏来曼·热合曼何传宇; 关键词：前路后路脊柱结核布氏杆菌病

多节段腰椎疾病的定位诊断及有限手术治疗: 2021年; 探究SNRB对多节段腰椎疾病诊断和治疗效果。方法:纳入本院(2016年7月--2021年6月)接收的多节段腰椎疾病患者(n=178)作为研究对。患者均接受选择性神经根封闭术(SNRB)确定责任节段并给予相应有限手术治疗。回顾性分析多节段腰椎疾病治疗效果。结果:患者手术情况良好且手术指标反响优。而且较手术前,手术后疼痛均明显减小(P<0.05)。较术前,术后患者生理职能、社会功能、精神状态、总体健康评分均有显著提高(P<0.05)。结论:SNRB治疗多节段腰椎疾病手术指标良好,安全可靠,患者无明显不良反应,疼痛小,有利于提高生活质量。; 马良何传宇苏来曼·热合曼刘云涛; 关键词：疗效

一种微创手术钻: 本实用新型提出了一种微创手术钻，包括支撑架，所述支撑架的底部固定连接设有钻机，所述钻机的外侧固定套接设有调节组件，所述调节组件包括固定筒和调节筒，所述固定筒的一端侧壁上开设有螺纹孔，所述螺纹孔的内侧螺纹连接设有挤压螺杆，...; 刘云涛马良

一种便于使用的脊柱手术拉钩: 本实用新型属于医疗器械技术领域，尤其为一种便于使用的脊柱手术拉钩，包括不锈钢支板，所述不锈钢支板顶端两侧中部均开设有导向卡槽，所述不锈钢支板顶端两侧边部均等距开设有定位卡孔，所述导向卡槽内部贯穿安装有拉钩，所述拉钩顶端焊...; 刘云涛马良

对经皮椎体成形术后邻椎骨折发生及危险因素的分析被引量：1: 2023年; 目的分析骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者经皮椎体成形术(PVP)术后邻椎骨折的发生现状及其危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月新疆医科大学第六附属医院及海军军医大学第二附属医院收治的268例OVCF患者PVP术后临床资料,随访时间12~18个月,根据患者术后是否发生邻椎骨折分为再骨折组(47例)和非骨折组(221例),统计OVCF患者PVP术后邻椎骨折的发生现状,采用多因素Logistic回归分析OVCF患者PVP术后邻近椎体骨折发生的危险因素。结果268例OVCF患者PVP术后邻近椎体骨折发生率为17.5%。年龄较大、骨密度较低、骨水泥注入量较多、骨水泥渗漏、骨水泥分布为致密型、未使用抗骨质疏松药均为OVCF患者PVP术后邻椎骨折发生的独立危险因素(OR=19.550、6.166、4.473、3.789、8.037、3.152,P<0.05)。结论OVCF患者PVP术后邻近椎体骨折发生率较高(17.5%),PVP术后邻椎骨折发生的独立危险因素包括年龄较大(>70岁)、骨密度较低(T值<-3.5)、骨水泥注入量较多(>4 ml)、骨水泥渗漏、骨水泥分布为致密型、未使用抗骨质疏松药物。; 马良艾奔·卡依尔汗石长贵; 关键词：骨质疏松性骨折椎体成形术

腰椎间盘突出症脊柱内镜手术前后的MRI分析: 目的回顾性分析经椎间孔入路或椎板间入路脊柱内镜髓核摘除手术前后的核磁影像学改变与临床功能改善的关系.方法 2015年6月至2016年6月接受脊柱内镜下治疗单节段腰椎间盘突出症患者共52例：椎间孔入路34例(男23例,女...; 孟祥玉吐尔洪江刘云涛马良朱松青; 关键词：腰椎间盘突出症

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马良

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