樊跃平
- 作品数：3 被引量：20H指数：2
- 供职机构：中国科学院更多>>
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- 盆腔孤立性肿瘤术后复发合并肝转移一例
- 2016年
- 患者男，26岁，主诉盆腔纤维瘤术后4年，发现盆腔及右肝占位3周。自觉右上腹疼痛不适3周，外院检查显示盆腔肿物、右肝肿物，无恶心、呕吐、腹胀、腹痛、尿频、尿急等症状，近半年体质量减轻2.5 kg。体格检查：腹正中可见长约25 cm手术瘢痕，腹软，无压痛，未触及肝脾肿大，未触及明显包块，右季肋区叩痛（±），腹水征（-），肠鸣音正常，3~5次/min，直肠指诊未及明显包块，腹股沟未触及肿大淋巴结。常规实验室检查以及肿瘤标志物甲胎蛋白、癌胚抗原、CA125、CA19-9、总前列腺特异性抗原、CA153无异常。腹部B超显示肝脏形态尚正常实质回声不均，肝右后叶可见一约7 cm×5.3 cm中等回声，边界尚清，内回声不均匀；胸片未见明显异常；静脉肾盂造影显示双侧肾盂、输尿管造影显示清晰，未见狭窄，膀胱充盈可；肝脏CT（平扫＋增强）示肝S6-7近包膜处、肝S6包膜下分别可见一软组织影，大小分别为6.4 cm×4.7 cm，4.5 cm×1.7 cm，增强见不均匀强化，其中以边缘部较明显（图1，2）；盆腔CT示盆腔右侧膀胱右上方可见一3 cm×4 cm×5 cm大小软组织影，增强后呈明显不均匀强化（图3，4）；全身PET/CT示盆腔内膀胱右上方可见多个软组织密度结节/肿块影，较大者大小约3.1 cm×2.7 cm，可见FDG异常浓聚，SUVmax约0.7；肝S6-7近包膜处、肝S6包膜下分别可见类圆形低密度影，大小分别为6.4 cm×4.7 cm，4.5 cm×1.7 cm，边界清楚，其中肝S6-7处肿块可见FDG异常浓聚，SUVmax约1.7，S6处近包膜下肿块可见FDG异常浓聚，SUVmax约0.8。经腹正中切口探查见乙状结肠肠壁肠脂垂处2个结节，直径4~5cm，分叶状，与结肠壁及后腹壁粘连紧密，右侧腹膜见一分叶状结节，直径约1 cm，均完整切除结节送病理检查；经右肋下缘切口探查见直径6~8 cm大小包块2处，椭圆形，位于右肝后叶后方及
- 张国鑫樊跃平李久江邓周录石汉平
- 关键词：孤立性纤维性肿瘤肿瘤标志术后复发肝转移CALRETININ总前列腺特异性抗原
- 中国恶性肿瘤营养治疗通路专家共识解读——经外周静脉置管部分被引量：6
- 2019年
- 经外周静脉肠外营养是肠外营养治疗的方式之一。经外周静脉肠外营养可用于无法行肠内营养治疗或肠内营养治疗不足患者的营养补充,也可用于无法建立中心静脉途径及短期、较低热卡、较低氮量需求的患者。经外周静脉肠外营养具有营养液通路建立快捷、简便的特点,所需医疗费用较低、并发症较少等优势。许多临床试验及研究者证实了经外周静脉肠外营养对于围术期患者是安全、有效的。渗透压较低的肠外营养制剂可安全用于经外周静脉肠外营养的观点已广为临床接受。肠外营养液中加入脂肪乳剂有助于降低氨基酸、葡萄糖及电解质产生的高渗透压,减少血栓性静脉炎的发生。同时尽量减少经外周静脉肠外营养应用时间,避免长时间应用。在经外周静脉肠外营养期间,营养支持小组应每日对穿刺、输注部位进行观察、监测,及时发现血栓性静脉炎的症状及体征并及时处理。
- 樊跃平张田曲芊诺石汉平
- 关键词：肠外营养治疗血栓性静脉炎渗透压
- 经外周静脉肠外营养治疗再认识被引量：14
- 2017年
- PPN是指经外周静脉途径给予的肠外营养治疗,是全肠外营养治疗及部分肠外营养治疗的方式之一。虽然PPN应用时间最长,研究者对PPN应用相关的一些临床问题仍存在不同看法及意见,如PPN的适应证、给予时间、渗透压、在老年患者及儿科患者的应用等,仍需进一步的临床试验研究。PPN可用于无法行肠内营养治疗或肠内营养治疗不足,无法行中心静脉置管及短期、较低热卡、较低氮量患者的肠外营养治疗。PPN具有能够较快建立静脉通道进行营养液输注、所需费用较中心静脉途径低、避免中心静脉途径所致的导管相关性血行感染等优势。许多临床试验及研究者证实了PPN对于围手术期患者是安全、有效的。渗透压较低的肠外营养制剂可安全用于PPN的观点已广为临床接受。脂肪乳剂渗透压较低,可有效降低氨基酸、葡萄糖的渗透压,加入脂肪乳剂有利于PPN的应用。PPN的并发症相对于经中心静脉肠外营养治疗的并发症少,对机体损伤程度轻,其最主要的并发症为血栓性周围静脉炎及液体外渗。PPN应用时应注意营养液的渗透压不要过高,应加入脂肪乳剂,同时要根据患者营养状况及病情需要,尽量减少PPN应用时间,避免长时间应用。在PPN期间,应每日对穿刺、输注部位进行观察、检测,及时发现血栓性静脉炎的症状及体征并及时处理。
- 樊跃平石汉平
- 关键词：肠外营养静脉炎渗透压
