孙川
- 作品数：8 被引量：35H指数：4
- 供职机构：中日友好医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Pentacam与Tomey RC-5000测量K值比较和一致性分析
- 2020年
- 角膜曲率作为重要的眼前节参数对于白内障术前人工晶体计算以及屈光手术术前检测等具有重要意义[1]。随着角膜屈光手术和人工晶状体植入术的不断发展,精确的角膜生物学测量对于手术后效果至关重要[2]。Tomey RC-5000自动角膜曲率计是根据物体尺寸与物体表面反射图像尺寸之间的关系表示的光学原理设计的。记录角膜中央3.0mm直径的区域上的平坦K值和陡峭K值[3]。
- 汤砚赵通梁芳尹玥孙川
- 关键词：图像尺寸人工晶体屈光手术角膜曲率
- 留置性硅油填充的萎缩眼球作为义眼台的临床应用被引量：1
- 2020年
- 目的观察利用留置性硅油充填的外伤后保留眼球作为义眼台的临床效果。设计回顾性病例系列。研究对象2010年10月至2017年5月在中日友好医院眼科行开放性眼外伤探查性修复术后留置性硅油充填保留眼球的患者22例(22眼)。方法对留置性硅油填充的萎缩眼球实施角膜前弹力层下浅板层切除联合球结膜覆盖手术,待角膜基质层与球结膜完全愈合拆除缝线后配戴义眼片。术后随访8个月至3年。观察是否结膜切口裂开、结膜瓣后退及上皮植入性囊肿发生。术前术后采用疼痛NRS评分了解角膜刺激症状,对比术前术后睑裂高度及眼球突出度变化,患者对外观改善满意度。主要指标结膜及角膜愈合情况,NRS评分,睑裂高度及眼球突出度,满意度评分。结果术后22例患者20例裂隙灯检查结膜与角膜愈合良好。2例发生上皮植入性囊肿,行囊肿切开及内外层上皮缘对吻缝合治疗后消退。所有患者配戴义眼片后无不适感,疼痛NRS评分均为0分。睑裂高度术前(3.45±1.37)mm,术后提高为(9.73±1.70)mm(t=14.03,P=0.00);眼球突出度术前(6.77±1.41)mm,术后提高为(11.50±1.57)mm(t=23.71,P=0.00)。外观明显改善,满意度评分4~5分,中位数5分。疼痛NRS评分术前0~6分,中位数1.5分;术后0分。3例患者术前有明显角膜刺激症状(疼痛NRS评分4分以上)术后症状全部消失。结论留置性硅油填充所保留的萎缩眼球行浅板层角膜切除联合球结膜覆盖后佩戴义眼片,可良好地改善伤眼的外观及消除角膜刺激症状。
- 陈酉赵通孙川王志军
- 关键词：开放性眼外伤义眼台
- 视交叉部病变黄斑神经节细胞复合体厚度图形形态特征性改变的临床意义被引量：3
- 2016年
- 目的评价两种不同发病情况的视交叉部病变导致黄斑神经节细胞复合体厚度（mGCCT）图形形态特征性改变的临床意义。方法回顾性研究。16例视交叉部病变病例，其中男性10例，女性6例，年龄5～77岁（平均48岁）。其中垂体瘤9例、颅咽管瘤3例、视交叉部发育不良、脑膜瘤、血管瘤和动脉瘤各1例。对所有患者采用视野分析仪进行30。中心视野检查，并应用3D—OCT检查黄斑视网膜厚度（MRT）地形图、mGCCT地形图、视乳头周围神经纤维厚度（pRNFL）地形图，进行临床有意义的病损概率分析。结果16例视交叉部病变病例有两类不同临床表现：（I）14例患者（14／16）为慢性、长病程、渐进性伴mGCCT特征性中垂线划界的、双鼻侧mGCCT萎缩，相应视野呈双颞侧偏盲。（2）2例患者（2／16，均为垂体瘤）属慢性、短病程、有急进型发作、视力视野急剧下降、mGCCT肿胀或正常高限厚度，pRNFL厚度图形常可见视乳头颞侧缘黄斑鼻侧mRNFL萎缩变薄。结论慢性长病程、渐进性伴mGCCT特征性中垂线划界的、双鼻侧mGCCT萎缩，具有临床定位视交叉部病变的价值，与视野双颞侧偏盲具有同等诊断意义。慢性短病程伴有急进型发作的病例，mGCCT肿胀，但pRNFL常可显示视乳头颞侧旁单眼或双眼黄斑鼻侧mRNFL变薄，这类急进型发作病例需要与视野检查相互印证。
- 张利孙川孙心铨
- 关键词：视交叉黄斑视网膜神经节细胞视乳头
- 二甲双胍治疗与2型糖尿病患者糖尿病性视网膜病变的相关性研究被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者二甲双胍治疗与糖尿病性视网膜病变(d iabet icret inopathy,DR)的相关性。方法:回顾2015年9月至2020年8月在中日友好医院眼科就诊的1 891例T2DM患者的临床资料,对病程≥10年的324例T2DM患者的一般资料、内科疾病史、糖尿病治疗史、眼科检查和实验室血生化指标进行回顾性病例研究。根据是否接受二甲双胍治疗分为二甲双胍治疗组与非二甲双胍治疗组,根据眼底检查结果同时结合DR临床诊断标准,将DR分为无明显DR、非增生性DR及增生性DR。采用logistic多因素回归分析判断年龄、性别、糖尿病发病年龄、糖尿病病程、高血压病程、高血脂病程、吸烟年数、体重指数、胰岛素治疗及空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、尿酸和血肌酐水平对结局变量的影响。结果:在DR的发病风险方面,二甲双胍治疗组与非二甲双胍治疗组的差异无统计学意义(P>0.05)。对T2DM患者DR发生及不同分期的相关变量行单因素及多因素分析,结果显示吸烟年数、空腹血糖及肌酐均与DR发病呈正相关(均P<0.05),而年龄与DR发病呈负相关(P<0.01),糖尿病发病年龄与DR发生呈显著负相关(OR=0.95,95%CI:0.92~0.98,P=0.0003)。在二甲双胍治疗的T2DM患者中,二甲双胍的疗程(OR=1.02,95%CI:0.96~1.08,P>0.05)及平均剂量(OR=1.50,95%CI:0.79~2.84,P>0.05)与DR的发生与进展均无显著相关性;女性DR发生与进展的风险较男性低(P<0.05);合并胰岛素治疗与DR发生呈明显正相关(OR=3.11,95%CI:1.59~6.07,P<0.01);吸烟年数长、糖化血红蛋白及尿酸水平高于正常范围均与DR的发生与进展呈正相关(P<0.05)。在口服二甲双胍患者中,未使用胰岛素治疗组和联合使用胰岛素组的DR发病风险有显著差异(P<0.01);而未口服二甲双胍患者中,胰岛素治疗与DR发生呈正相关(OR=12.43,95%CI:3.75~41.19,P<0.0001)。结论:病程10年以上T2DM�
- 蒋晶晶王志军孙川巩迪陈宜
- 关键词：糖尿病性视网膜病变二甲双胍2型糖尿病药物治疗
- 25G光纤内照明辅助巩膜扣带手术治疗单纯孔源性视网膜脱离被引量：4
- 2017年
- 目的 观察25G光纤内照明辅助巩膜扣带手术治疗孔源性视网膜脱离（RRD）的疗效及安全性。 方法 回顾性病例对照研究。临床检查确诊的RRD患者57例57只眼纳入研究。患者中，男性35例35只眼，女性22例22只眼。将患者随机分为间接镜组和内照明组，分别为29例29只眼、28例28只眼。两组患者性别构成比、平均年龄、平均病程、外伤史、近视、人工晶状体眼数、白内障眼数、最小分辨角对数（logMAR）最佳矫正视力（BCVA）、平均眼压、裂孔数量、是否累及黄斑、是否伴有变性区眼数、裂孔位置、平均视网膜脱离时钟位数比较，差异均无统计学意义（P＞0.050）。间接镜组患眼采用传统双目间接检眼镜观察眼底完成巩膜扣带手术；内照明组患眼通过25G光纤插入玻璃体腔，利用手术显微镜非接触广角系统观察眼底完成视网膜冷冻及裂孔定位。手术后随访6～12个月。观察患眼BCVA、眼压、视网膜复位以及并发症发生情况。 结果 间接镜组、内照明组患眼手术时间比较，差异有统计学意义（t=2.124，P=0.031）。间接镜组29只眼中，视网膜复位26只眼，占89.7%；未复位3只眼，占10.3%。内照明组28只眼中，视网膜复位26只眼，占92.8%；未复位2只眼，占7.2%。两组患眼视网膜复位率比较，差异无统计学意义（P=1.000）。视网膜未复位的5只眼中，再次行巩膜扣带手术3只眼；玻璃体切割手术联合硅油填充2只眼。手术后视网膜均复位。两组患眼最终视网膜复位率均为100.0%。两组患眼logMAR BCVA均较手术前提高，差异有统计学意义（t=4.529、5.108，P＜0.001）；两组患眼之间logMAR BCVA比较，差异无统计学意义（t=0.559，P=0.458）。两组患眼眼压与手术前比较，差异无统计学意义（t=-1.386、-1.437，P=0.163、0.149）。两组患眼之间眼压比较，差异无统计学意义（t=0.277，P=0.730）。间接镜组29
- 赵通陈酉孙川王志军
- 关键词：巩膜扣带术
- 不同程度糖尿病视网膜病变患者血浆炎性因子检测被引量：7
- 2020年
- 目的研究不同程度糖尿病视网膜病变(DR)患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、可溶性白介素-2受体(IL-2R)及C反应蛋白(CRP)水平,为探究炎性反应在DR发病机制中的作用提供依据。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象2型糖尿病但无DR患者21例(DM无DR组),非增生性DR患者17例(NPDR组),增生性DR患者23例(PDR组),无糖尿病患者23例作为对照组(无DM组)。方法记录患者年龄、性别、病史资料。行视力、眼压、裂隙灯及眼底检查。采集静脉血检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(Glu)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、甘油三酯(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)、肌酐(CR),以及炎症相关指标TNF-α、IL-2R、IL-8 IL-6及CRP的水平。主要指标血浆炎性因子浓度。结果四组之间年龄、性别、既往高血压、冠心病及脑梗塞病史、TC、LDL、HDL、TG、Hcy和血浆CR均无显著统计学差异。HbA1c在PDR组(7.51±2.03)%、NPDR组(7.48±1.49)%、DM无DR组(7.09±1.54)%,均显著高于无DM对照组(5.35±0.54)%(P<0.001)。TNF-α水平在PDR组及NPDR组(42.54±31.80及32.07±28.84 pg/ml)显著高于无DM组(10.30±5.35 pg/ml)及DM无DR组(12.63±6.65 pg/ml)(P<0.001)。IL-8水平在PDR组及NPDR组(157.26±200.16及197.45±331.08 pg/ml)显著高于无DM组(30.23±29.41 pg/ml)及DM无DR组(29.70±22.04 pg/ml)(P=0.006)。四组之间IL-2R、IL-6及CRP浓度均无显著统计学差异。结论NPDR及PDR患者血浆炎性因子TNF-α及IL-8显著高于DM无DR及无DM对照者。血浆TNF-α升高为PDR的重要危险因素。血浆炎性因子与肌酐水平显著正相关,全身高炎症状态可能是糖尿病肾病及DR的共同危险因素。
- 孙川张红松陈酉王志军
- 关键词：2型糖尿病糖尿病视网膜病变炎性因子
- 黄斑裂孔内界膜撕除术后视网膜内层远期形态改变的影像学观察被引量：10
- 2019年
- 目的探讨黄斑裂孔内界膜撕除术后视网膜内层远期的形态学改变特点。方法回顾性病例研究。收集2015至2018年间诊断为特发性黄斑裂孔、于北京中日友好医院行25G玻璃体切除+内界膜撕除(或反折)+长效气体填充术的患者。共纳入特发性黄斑裂孔术后患者17例(19只眼),其中男性4例(4只眼),女性13例(15只眼);年龄(62.7±5.2)岁。通过相干光层析成像术(OCT)获得患者黄斑区视网膜厚度地形图、黄斑区神经节细胞复合体(mGCC)地形图及病损概率图、黄斑区视网膜血管扫描及en-face扫描结果。综合分析术后视网膜内层形态学改变的影像学特点。结果19只眼中,内界膜撕除者9只眼,内界膜荷包样反折8只眼,上方180°内界膜反折2只眼。黄斑裂孔最小径为(543.06±220.17)μm,最大径为(947.18±319.12)μm;患者随访时间为(21.05±9.66)个月,末次随访视力0.45±0.35。19只特发性黄斑裂孔患眼中,所有患眼的黄斑裂孔均于术后闭合,且所有患眼均出现了神经纤维层松解样外观(DONFL)、同轴黄斑区暗斑(CMDS)及mGCC变薄改变。其中行内界膜上方180°反折的2只眼CMDS与mGCC改变主要见于视网膜上方,余17只眼为黄斑周围弥漫性病变,大致与内界膜撕除范围对应。2只眼在视网膜血管扫描结果上可清晰见到视网膜毛细血管密度降低。结论黄斑裂孔内界膜撕除术后视网膜内层远期形态改变显著,可见DONFL和CMDS样改变,改变累及mGCC。
- 严钰洁孙心铨陈酉孙川赵通李爱红王志军
- 关键词：视网膜穿孔
- 新生血管性青光眼的治疗经验与挑战被引量：8
- 2021年
- 新生血管性青光眼(NVG)是一种继发于视网膜缺血性疾病的难治性青光眼。缺血的视网膜产生血管内皮生长因子(VEGF)等细胞因子,导致虹膜及房角新生血管形成,新生血管膜堵塞房角或收缩牵拉引起房角关闭,从而导致眼压急剧升高。应用抗VEGF药物、全视网膜激光光凝及抗青光眼手术的联合治疗方案可以有效控制部分NVG患者的眼压,甚至挽留患者的一部分视功能;但NVG的治疗仍然极具挑战性,需要对患者进行长期密切的随访。目前对于NVG治疗方案的选择尚无高等级临床医学证据,开展不同治疗方案比较的随机对照临床试验,可以为指导NVG的治疗提供医学依据。
- 王志军孙川
