- 成人椎管内先天性肿瘤的手术治疗
- 高俊李智敏王天宇杨众李永宁
- 脊髓原发性黑色素瘤的综合治疗(附3例病例分析)
- 王天宇李永宁高俊李智敏王鑫
- 显微血管减压术对偏侧面肌痉挛患者生活质量的影响被引量：13
- 2018年
- 目的探讨显微血管减压手术对偏侧面肌痉挛(HFS)患者生活质量的影响。方法收集2012年至2017年于北京协和医院神经外科行微血管减压手术治疗的224例偏侧面肌痉挛患者的临床资料。分别于手术前及手术后6个月进行痉挛强度(Cohen量表)和特异性生活质量(HFS-8量表)相关测评,并对结果进行统计分析。结果手术后6个月时患者Cohen分级较治疗前明显下降,手术后6个月明显缓解率为92.7%,总有效率为97.6%;治疗后本HFS-8量表评分为2.71±3.25,显著低于术前的18.01±4.57(P<0.05);以术前痉挛强度分组,不同痉挛强度的患者HFS-8量表评分明显改善(P<0.05);HFS-8评分与痉挛强度显著相关(P<0.001)。结论微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效确切,并可有效改善HFS患者的生活质量。
- 王天宇高俊王鑫李智敏李永宁
- 关键词：偏侧面肌痉挛微血管减压术生活质量量表
- 半椎板入路显微手术治疗椎管内髓外占位性病变的临床研究被引量：14
- 2016年
- 目的探讨半椎板入路显微手术治疗椎管内髓外占位性病变的临床疗效。方法回顾性分析应用半椎板入路显微手术治疗20例椎管内髓外占位性病变病人的临床资料。结果病变完全切除17例,部分切除3例,术中出血量平均80 ml。术后病人临床症状改善16例,无变化4例。围手术期无死亡病例、无并发症发生。病理证实：神经鞘瘤9例,脊膜瘤6例,脱落椎间盘组织2例,蛛网膜囊肿1例,肠源性囊肿1例,血管瘤1例。术后住院时间平均6 d。随访3~18个月,影像学检查未发现肿瘤复发,未发现脊柱不稳定。结论应用半椎板入路显微手术治疗椎管内髓外占位性病变,具有手术创伤小、保持脊柱稳定性、病人康复快的优势,值得临床推广应用。
- 孔世奇李智敏王天宇尹振明高俊李永宁王振海
- 关键词：椎管
- 一期手术结合脊柱内固定术治疗椎管内外沟通性肿瘤(附34例分析)
- 王天宇李智敏高俊李永宁王任直
- 单纯的小脑扁桃体下疝畸形Ⅰ型患者的神经外科手术治疗
- 高俊李智敏王天宇李永宁
- 颈椎管内外哑铃型肿瘤的显微外科手术治疗
- 高俊李智敏王天宇王鑫李永宁
- 成人椎管内先天性肿瘤的手术治疗被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨成人椎管内先天性肿瘤的临床特点及手术治疗方法。方法 回顾性分析2006年1月至2014年12月手术治疗的48例成人椎管内先天性肿瘤的临床资料。结果 肿瘤全切除11例,大部分切除21例,部分切除16例;无手术死亡病例。术后病理结果显示（表）皮样囊肿20例,脂肪瘤13例,畸胎瘤10例,支气管源性囊肿3例,肠源性囊肿2例。43例术后随访1～6年,平均2.8年;2例皮样囊肿复发,二次手术切除;25例症状改善,15例稳定,3例恶化。结论 对成人椎管内先天性肿瘤,手术不能强求肿瘤的全切,需尽量保护神经功能和维护脊柱稳定。
- 高俊李智敏王天宇杨众李永宁马文斌王任直
- 关键词：椎管内肿瘤先天性肿瘤成人手术治疗
- 芝加哥Chiari畸形预后量表在Ⅰ型Chiari畸形合并脊髓空洞手术疗效评估中的价值被引量：5
- 2019年
- 目的探讨芝加哥Chiari畸形预后量表(CCOS)在Ⅰ型Chiari畸形(CMⅠ)合并脊髓空洞的手术疗效评估中价值。方法回顾性分析2012~2016年颅后窝减压+硬脑膜成形术治疗的65例CMⅠ合并脊髓空洞的临床资料。术后随访1年,分别采用CCOS评分以及传统方法评估疗效。结果所有病例均顺利完成手术,无手术死亡病例,无严重神经功能障碍等并发症。根据传统方法:改善44例(67.69%),不变19例(29.23%),加重2例(3.08%)。依据CCOS评分发现平均得分为13.42分;46例(70.77%)为预后良好,17例(26.15%)改善不明显,2例(3.08%)预后较差。ROC曲线结果显示曲线下面积为0.942;当CCOS评分为13分时,尤登指数最大,为0.803,此时具有良好的敏感性(0.942)和特异性(0.861)。结论对于CMⅠ的颅后窝减压+硬脑膜成形术疗效的评估,CCOS评分可以更加客观、细致和全面的进行临床疗效的分析,能够明确该手术方式的治疗是否有效。
- 王鑫李永宁高俊王天宇李智敏
- 关键词：疗效评估
- 显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床研究被引量：12
- 2016年
- 目的分析显微血管减压术（MVD）治疗面肌痉挛的操作要点和评价其疗效,并探讨术中监测异常肌反应的应用价值。方法回顾性分析采用MVD治疗的186例面肌痉挛病例资料。责任血管为小脑前下动脉98例,小脑后下动脉58例,椎动脉9例,小脑前下动脉和小脑后下动脉共同压迫21例。结果出院时,面肌痉挛症状完全消失142例（76.3%）,痉挛症状改善33例（17.7%）,痉挛症状较术前无明显变化11例（6%）。围手术期脑脊液耳漏1例,术后耳鸣3例,均治愈,无死亡病例。随访6个月～2年,面肌痉挛症状完全消失169例（90.9%）,症状较术前改善14例（7.5%）,症状无改善3例（1.6%）。结论 MVD治疗面肌痉挛安全、有效,术中监测异常肌反应信号有助于判断减压效果,评判手术疗效应考虑延迟治愈的可能。
- 高俊李智敏王天宇李永宁马文斌王任直
- 关键词：面部单侧痉挛显微血管减压术异常肌反应
