胡璐璐
- 作品数：12 被引量：53H指数：3
- 供职机构：常州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于流程再造理论构建血液透析双人链式操作流程
- 2024年
- 目的 构建适合我国临床的血液透析双人链式操作流程,为提升血液透析操作安全提供参考。方法 采用头脑风暴分析现有流程的问题及原因,进行文献回顾并通过德尔菲专家函询,构建血液透析双人链式操作流程。结果 血液透析双人链式操作流程指标包含4个一级条目(评估、准备、上机操作步骤和回血下机操作),20个二级条目。2轮函询专家对指标重要性赋值分别为4.00~4.93、4.00~5.00,变异系数为0.05~0.22、0~0.11,专家协调系数为0.238~0.311(均P<0.05)。结论 构建的血液透析双人链式操作流程,可为规范临床血液透析操作步骤,提高安全性提供参考。
- 胡璐璐胡璐璐牛洪艳祝喜鹰韩小云
- 关键词：流程再造理论血液透析血液净化透析护理
- 血液透析上机阶段护理中断事件现况调查分析被引量：13
- 2023年
- 目的调查血液透析上机阶段护理中断事件发生现况,为针对性干预提供参考。方法观察血液透析护士在上机过程中发生的护理中断事件,包括次数、持续时间、来源及结局等。结果共观察34名血液透析护士1630例次上机操作,发生护理中断2611次,平均每个上机过程发生中断1.6次。中断事件主要来源于护士同事(46.3%)、患者或家属(42.0%);中断原因前3位为协助双人查对(45.5%)、与治疗相关的交谈(22.0%)、与治疗无关的交谈(16.4%);护士采取的应对方式为立即应对(57.2%)、多任务(20.2%)、延迟执行(18.6%)、拒绝执行(4.0%);中断事件导致消极型结局2354次(90.2%),其中43次上机错误/隐患事件(1.6%)。结论血液透析上机阶段护理中断事件发生频率高,来源多,原因复杂,且多为消极型结局,可诱发护理不良事件。应加强对护士透析工作的支持,同时加强中断事件认知培训,保障患者安全。
- 胡璐璐胡璐璐牛洪艳牛洪艳
- 关键词：血液透析上机护理安全护理不良事件
- 预充式导管冲洗器对中心静脉导管封管的效果被引量：3
- 2023年
- 目的 探讨预充式导管冲洗器对中心静脉导管封管的效果。方法 选取2020年1月—2021年6月在某三级甲等医院血液净化中心采用颈静脉置管行血液透析治疗的患者,将符合入选标准的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组患者采用预充式导管冲洗器对中心静脉导管封管,对照组患者采用肝素钠封管液封管,分析两组患者导管相关血流感染(CRBSI)发生及导管通畅情况、导管封管费用、冲管时间及封管时针刺伤发生情况。结果 共纳入患者85例,其中观察组42例,对照组43例。观察组患者CRBSI发生率(0.79‰,1/1 260)低于对照组(5.43‰,7/1 290),观察组患者导管冲管时间[(6.44±1.11)s]短于对照组[(220.04±5.98)s],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者导管堵塞3例,对照组导管堵塞4例,两组比较差异无统计学意义(P=0.728)。观察组封管时未发生针刺伤,对照组发生针刺伤5例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者封管费用人均11.40元,对照组患者封管费用人均15.14元。结论 预充式导管冲洗器能有效降低采用颈静脉置管行血液透析治疗的患者CRBSI发生率,节约成本,减少针刺伤,提高工作效率。
- 祝喜鹰刘金凤牛洪艳赵秀明胡璐璐李青枝蒋培慧
- 关键词：中心静脉导管封管导管相关血流感染护理
- 血透室用方便定位的穿刺针
- 本实用新型公开了血透室用方便定位的穿刺针，其技术方案要点是：包括固定框，所述固定框的内部底面靠近前后边缘处均固定有滑轨，两个所述滑轨的外表面均滑动连接有两个滑块；本实用新型通过滑杆使滑块在滑轨的外表面滑动，把红外线检测器...
- 胡璐璐赵秀明刘金凤
- 连续性肾脏替代治疗体外循环装置凝血风险预测模型的构建与验证被引量：7
- 2023年
- 目的建立预测连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)体外循环装置凝血风险的模型,并验证模型的应用效果。方法采用便利抽样法,收集2021年4月—2022年1月在常州市某三级甲等医院行CRRT的患者320例,按照是否发生体外循环装置凝血分为凝血组(n=98)和非凝血组(n=222),将两组的各项指标进行对比并应用二元Logistic回归构建预测模型,采用Hosmer-Lemeshow判断模型的拟合度,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)的曲线下面积检验模型预测效果。将2022年2月—6月行CRRT的160例患者作为验证组,验证模型的临床应用效果。结果体外循环装置凝血发生率为30.6%,最终纳入模型的预测变量为连续性静脉-静脉血液透析(continuous venovenous hemodialysis,CVVHD)(OR=2.482)、连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)(OR=2.724)、枸橼酸抗凝(OR=3.425)、阿加曲班抗凝(OR=3.150)、无肝素抗凝(OR=9.103)、血泵停泵(OR=4.114)、血流量不足(OR=2.769)、血小板计数(OR=1.005)和活化部分凝血活酶时间(OR=0.859)。风险预测模型公式为P=1/[1+exp(-0.866+0.909×CVVHD+1.002×CVVH+1.231×枸橼酸抗凝+1.147×阿加曲班抗凝+2.209×无肝素抗凝+1.415×血泵停泵+1.018×血流量不足+0.005×血小板计数-0.152×活化部分凝血活酶时间)]。该模型ROC曲线下面积为0.865,最大约登指数为0.584,灵敏度为75.50%,特异度为82.90%。模型验证结果:灵敏度为84.10%,特异度为79.31%,准确率为80.63%。结论该研究构建的模型预测效果较好,可为临床识别CRRT患者凝血的发生及实施预防性护理提供借鉴。
- 胡璐璐牛洪艳韩小云祝喜鹰刘金凤
- 关键词：连续性肾脏替代治疗凝血护理
- 血液净化中心年轻护士工作压力源及应对方式调查
- 2016年
- 目的了解血液净化中心持续性肾脏替代治疗（CRRT）年轻护士的工作压力源及其应对方式，为减轻工作压力、改进应对方式、促进身心健康水平、提高护理工作质量提供依据。方法采用问卷法对本院CRRT年轻护士进行调查。结果护士工作压力源以工作量及时间分配、护理专业及工作性质的压力程度较高，为患者护理、管理及人际关系、工作环境及资源压力程度一般。应对方式中，应用较多的基本属于问题指向，而应用较少的都是情感指向。结论CRRT年轻护士工作压力源主要与工作量及时间分配、护理专业及工作性质相关，也与护龄等有关。护理管理者应给予足够的重视，对CRRT年轻护士进行减压训练，维护其心理健康。
- 胡璐璐
- 关键词：血液净化中心年轻护士工作压力
- 一种血透病人用过滤小血栓装置
- 本实用新型公开了一种血透病人用过滤小血栓装置，包括圆柱形壳体、环形配装座、圆筒以及端盖，所述圆柱形壳体的上端为开口端，且所述圆柱形壳体的底端为封闭端，所述圆柱形壳体的封闭端端部居中一体设有第一连接座，所述第一连接座的底部...
- 胡璐璐黄丹刘金凤
- 文献传递
- 细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响被引量：26
- 2018年
- 目的:探讨细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响。方法:将2017年3月~2018年3月我院收治的84例尿毒症血液透析患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予细节护理干预。比较护理后两组并发症的发生情况和生活质量情况。结果:观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组生活质量量表各单项评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论:对尿毒症血液透析患者实施细节护理干预,可降低并发症的发生率,提高生活质量。
- 孙黎胡璐璐包琤
- 关键词：尿毒症血液透析生活质量
- 采用简化局部枸橼酸抗凝方案的CRRT患者非计划性下机的影响因素分析
- 2025年
- 目的本研究旨在探讨采用简化的局部枸橼酸抗凝(simplified regional citrate anticoagulation,SRCA)方案进行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)患者的非计划性下机的影响因素,以便为临床护理提供参考借鉴。方法本研究采用回顾性研究方法,选取2020年9月至2022年12月期间在常州市某三甲综合医院血液净化中心采用SRCA方案的297例CRRT患者,收集患者的一般资料、治疗模式、置换液/透析液速度、治疗中发生血流量不畅的次数、血流速度、枸橼酸速度、超滤速度,输入血制品及脂肪乳剂例次、体内钙离子、管路钙离子、血红蛋白、红细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)与结局相关的指标。结果在297例CRRT患者中,达到治疗目的或计划时间下机的有156例(52.53%);非计划性下机的有141例(47.47%);二元Logistic回归分析显示,治疗中发生血流量不畅的次数、血流速度、超滤速度是采用SRCA方案时CRRT患者非计划性下机的独立危险因素(P<0.05),管路钙离子是保护因素(P<0.05)。结论治疗中发生血流量不畅的次数、血流速度、超滤速度、管路钙离子是CRRT患者非计划性下机的独立影响因素,临床医护人员应掌握SRCA原理及监测目标,及时排除各种报警,优化上述参数,最大限度地降低非计划性下机的发生率,保障医疗安全,提高护理质量。
- 聂黔芬祝喜鹰牛洪艳胡璐璐刘烨倩赵秀明蒋培慧
- 关键词：CRRT影响因素
- 超纯透析中逆超滤冲洗用于无肝素血液透析患者效果观察被引量：1
- 2024年
- 目的探讨超纯透析中逆超滤冲洗在无肝素血液透析中的应用效果。方法将便利选取的45例有出血风险的无肝素血液透析患者分为对照组26例、干预组19例;血液透析过程中对照组采用常规生理盐水冲洗法,干预组采用逆超滤冲洗法;比较两组治疗完成情况、凝血指标及护理操作便捷性。结果两组均行91例次血液透析;干预组提前下机与更换管路后完成血液透析率、透析器和静脉壶凝血发生率显著低于对照组,每例次血液透析时间及护理操作频次显著少于对照组(均P<0.05)。干预组血液透析前后相关凝血指标差异无统计学意义(均P>0.05);对照组凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间显著延长,纤维蛋白原含量显著减少(均P<0.05)。结论超纯透析中逆超滤冲洗可有效减少无肝素血液透析患者体外管路凝血,提高血液透析效率与安全性。
- 吕锦旭牛洪艳胡璐璐薛丽娜刘金凤梁聪
- 关键词：出血风险超纯透析液生理盐水凝血
