陈德辉
- 作品数：3 被引量：16H指数：3
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高效价血浆救治儿童重症腺病毒肺炎疗效探讨被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨高效价血浆救治儿童重症腺病毒肺炎的疗效及安全性。方法:回顾性收集2016年1月至2019年10月广州市妇女儿童医疗中心儿童重症监护病房(PICU)收治的92例重症腺病毒肺炎患儿的临床资料。按照是否使用高效价血浆治疗分为血浆治疗组(41例)、非血浆治疗组(51例);对胸X线片受累大于1/2的51例患儿分为血浆治疗组(29例)、非血浆治疗组(22例);根据使用高效价血浆前的发热病程,分早期组(≤5 d,5例)、中期组(>5~10 d,14例)、晚期组(>10 d,22例)。比较各组患儿基线资料、治疗效果及预后情况。组间比较采用 t检验、非参数秩和检验、单因素方差分析或χ^2检验。 结果:共纳入92例重症腺病毒肺炎患儿。血浆治疗组与非血浆治疗组患儿入组前年龄、性别、体重、发热时间、序贯器官功能衰竭评分、Murray肺损伤评分差异均无统计学意义( P均>0.05);血浆治疗组5 d内体温降至正常率高于非血浆治疗组[88%(36/41)比69%(35/51),χ^2=4.745, P=0.029];但14 d内撤离有创呼吸机率[63%(26/41)比76%(39/51)]及PICU转出率[49%(20/41)比69%(35/51)]、28 d内出院率[51%(21/41)比61%(31/51)]、存活率[85%(35/41)比76%(39/51)]差异均无统计学意义(χ^2=1.868、3.724、0.846、1.143, P=0.172、0.054、0.358、0.285)。胸X线严重受累患儿中血浆治疗组5 d内体温降至正常率、存活率高于非血浆治疗组[86%(25/29)比59%(13/22)、83%(24/29)比55%(12/22),χ^2=4.843、4.796, P=0.028、0.029];但14 d内撤离有创呼吸机率[52%(15/29)比59%(13/22)]及PICU转出率[34%(10/29)比45%(10/22)]、28 d内出院率[45%(13/29)比45%(10/22)]差异均无统计学意义(χ^2=0.274、0.632、0.002, P=0.601、0.427、0.964)。发热病程早期组、中期组、晚期组患儿14 d内撤离有创呼吸机率(或例数比)分别为2/5、13/14、50%(11/22),组间比较差异有统计学意义(χ^2=8.119, P=0.017);3组间5 d内体温降至正常率(或例数比)[4/5、14/14、82%(18/22)]、14
- 彭红艳陈飞燕党润左云龙胡培丹杨镒宇周荣戎霞陈德辉
- 关键词：血浆腺病毒肺炎儿童
- 小儿急性鼻窦炎呼吸道病原体筛查与临床特征分析被引量：3
- 2016年
- 目的急性上呼吸道感染（URI）是儿科门诊最常见的疾病之一,其病毒学病因发挥着重要的作用。由于病毒对鼻腔、鼻窦上皮细胞及纤毛的损害,URI的感染多数会进一步导致小儿的鼻窦炎感染。因此,通过病原体筛选和临床特征分析,来比较急性鼻窦炎（ARS）组与对照组的病毒发生率。方法对该组564例儿科患者进行鼻粘膜拭子采样,其中259例为ARS患儿（Ⅰ组）,219例为急性URI患儿（Ⅱ组）,86名为对照组（Ⅲ组）。应用多重PCR技术对每组的呼吸道病毒及病原体进行比较。结果感染了呼吸道病毒的患儿进一步发展为鼻窦炎（RS）的风险将增加3.104倍（RR=3.104,95%CI=2.134-4.517）。Ⅰ组中的鼻病毒（RV）与腺病毒（ADV）含量均高于Ⅱ组（P〈0.05）,其余的病原体在两组间的差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅰa组（单纯ARS组）中RV的感染率明显高于其他组（P〈0.01）;与其他组比较,ADV的感染率在Ⅰb组（急性URI伴ARS）患儿中更常见（P〈0.05）。鼻腔分泌物的涂片分析结果显示,49.6%的Ⅰ组样品中可见免疫细胞的渗出,此结果几乎与该组的病原体检出率（47.4%）相等。结论小儿急性URI发展为ARS的的患者中,病毒RV与ADV担当了比较重要的作用,特别是RV,这部分患儿的鼻腔分泌物中可见中性粒细胞和淋巴细胞的渗出。应该通过不同的采样医院,在连续季节收集更多的ARS样本量,以便更好地推广该研究。
- 麦艾罗娅莎钟帼钰卫凤桂陈德辉魏小平周强林勇平
- 关键词：呼吸道病原体
- 引起儿童急性发热的呼吸道病毒谱分析被引量：7
- 2016年
- 目的了解引起门诊儿童发热的常见呼吸道病毒感染谱的特征。方法收集864例儿科门诊上呼吸道感染患儿的鼻腔黏膜拭子标本,发热者206例,无发热者658例,用PCR或RT-PCR方法进行流感病毒A、B(IFA、IFB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、鼻病毒(RV)等15种病毒的筛查,同时分析患儿超敏C反应蛋白(hs-CRP)和外周血白细胞计数的结果。结果共检出呼吸道病毒275株(31.8%),发热者(43.2%)和无发热者(28.3%)检出率的差异有统计学意义(P<0.001,RR=1.93)。ADV和RSV是发热者检出率最高的病毒(8.3%),但只有ADV在发热者的构成比明显高于无发热者(P<0.001)。病毒感染的发热患儿hs-CRP水平为10.00(6.30,18.90)mg/L,外周血白细胞计数为9.76(7.78,12.70)×109·L-1,与非病毒感染患儿比较差异有统计学意义。感染呼吸道病毒的患儿出现发热的危险性与未感染病毒的患儿比较将增加1.93倍。结论在儿科门诊发热病例中,RSV和ADV是最常见的病毒,而ADV感染更容易引起小儿高热。呼吸道病毒感染引起的发热病例中hs-CRP和白细胞升高不明显。
- 麦艾罗娅莎钟帼钰卫凤桂陈德辉魏小平周强林勇平
- 关键词：发热儿童门诊患者呼吸道病毒感染
