詹科
- 作品数：5 被引量：51H指数：3
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- VSD联合逆行比目鱼肌内侧肌瓣治疗伴软组织缺损的慢性胫骨骨髓炎被引量：27
- 2017年
- 目的探讨负压封闭引流术（VSD）联合比目鱼肌肌瓣逆行转移在治疗伴软组织缺损的慢性胫骨骨髓炎的作用。方法2010年4月至2015年10月，共9例小腿中下段软组织缺损骨外露的慢性骨髓炎病例，其中男7例，女2例，年龄23-47岁，平均34.2岁。皮肤缺损、骨外露均为小腿中下段前侧，面积4 cm×3 cm-10 cm×6 cm，病程3-36个月，本组病例均行VSD联合比目鱼肌内侧半肌瓣逆行移位修复术，并二期取对侧大腿中厚皮片移植修复术。采取门诊复查X线和完成相关量化的调查表来进行随访。结果本组9例患者随访时间3-60个月，平均27.3个月，肌瓣及植皮均成活，小腿的外形均满意，无并发症，踝关节功能恢复良好，Kofoed踝关节评分优良率为88.9%,其中背伸大于10°的8例，跖屈大于30°的7例，旋后大于30°的7例，旋前大于20°的7例，负重时外翻小于5°的6例，负重时内翻小于3°的7例。结论VSD联合比目鱼肌肌瓣治疗伴软组织缺损的慢性胫骨骨髓炎的疗效令人满意。
- 徐掭发胡俊勇余世明刘建华李占春曾宪尚张阳春詹科
- 关键词：负压封闭引流术比目鱼肌肌瓣胫骨骨髓炎软组织缺损
- 氨甲环酸在首次人工全膝关节置换术围手术期减少出血的研究被引量：17
- 2017年
- 目的探讨氨甲环酸在首次人工表面全膝关节置换术(TKA)围手术期减少出血的作用。方法 2011年3月至2014年1月,选取62例在中山大学附属第一医院东院关节外科行人工表面TKA患者作为研究对象,所有患者均无凝血功能障碍,术前已停用抗血小板药物至少1周,排除对氨甲环酸禁忌及严重内科疾病未控制等患者。按随机数表分配患者为氨甲环酸注射组和0.9%氯化钠注射组。氨甲环酸注射组在缝合关节囊时将1 g氨甲环酸稀释于100 ml 0.9%氯化钠注射液静脉滴注;0.9%氯化钠注射组静脉输注等量0.9%氯化钠注射液。术后计算两组显性红细胞丢失量、隐性红细胞丢失量、总红细胞丢失量,记录输血量及输血例数、下肢瘀斑面积及静脉血栓发生的例数;术后采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分评估关节情况。应用SPSS 17.0统计学软件对相关数据进行分析,其中计数资料使用x2检验,组间相关测量指标比较使用独立样本t检验,使用重复测量资料方差分析术前与术后重复测量的相关指标。结果氨甲环酸注射组、0.9%氯化钠注射组两组总红细胞丢失量分别为(384±61)ml和(492±79)ml,两组差异有统计学意义(t=4.114,P<0.05),显性红细胞丢失量分别为(226±24)ml和(268±28)ml,两组差异有统计学意义(t=2.778,P<0.05),隐性红细胞丢失量分别为(168±48)ml和(223±63)ml,两组差异有统计学意义(t=3.042,P<0.05);输血量分别为(175±20)ml和(306±20)ml,两组差异有统计学意义(t=4.633,P<0.05);两组输血例数分别为14和26,两组差异有统计学意义(x2=16.442,P<0.05);两组术后下肢瘀斑面积分别为(4.9±1.1)%和(10.1±1.5)%,两组差异有统计学意义(t=3.239,P<0.05);两组术后均未发现肺栓塞或下肢血栓。结论使用氨甲环酸可降低输血量、减小术后下肢瘀斑的面积,并且没有增加TKA术后血栓或栓塞的发生率。
- 徐掭发詹科胡俊勇刘建华余世明李占春李亍宋洁
- 关键词：关节成形术氨甲环酸失血瘀斑
- 三维数字化模型测量在人工全髋关节置换术前设计中的应用
- 目的 探讨三维数字化模型测量在人工全髋关节置换术前设计中的可行性及准确性.方法 选取2015年5月至2016年5月的60例患者(共64髋)，男28例，女32例;年龄50～80岁，平均72.4岁.术前对所有患者均行层距1m...
- 詹科郭鹏曾尚宪余世明胡俊勇李占春刘建华
- 关键词：髋关节数字化
- 偏心髋臼旋转截骨术后的全髋关节置换术被引量：3
- 2016年
- 【目的】回顾性分析偏心髋臼旋转截骨术（ERAO）治疗后的成人髋关节发育不良（DDH）患者再次行人工全髋关节置换术（THA）的方法和手术疗效。【方法】对2002年11月至2014年6月在日本名古屋大学医学院附属医院接受THA术的24例DDH患者。这些患者均曾应用ERAO术进行治疗,术后随访或间隔102~269（197.9±51.48）个月后,再次进行THA术。24例患者（25髋）,其中男6例,女18例,平均年龄59.4岁,其中3例取下股骨头进行大块骨移植,塑形与髋臼上缘匹配后,进行松质骨螺钉固定,7例予以少量小碎骨打压植骨。术后严格随访,临床评估以Harris评分为标准。影像学评估则通过拍摄术前与术后骨盆前后位,患髋正侧位,观察假体位置、Sharp角等以及有无假体松动、脱位,感染,神经血管损伤等并发症。【结果】本组病例平均随访时间12~145（93.7±24.38）个月。术后无假体松动、脱位,感染,神经血管损伤等并发症。Harris评分由THA术前（52.1±9.3）分提高至（85.5±6.9）分,有显著性差异（P〈0.001）;ERAO术前sharp角为47~58（54.4±3.7）°,ERAO改善为（44.9±2.8）°（P〈0.05）,到THA术前sharp角平均为（45.8±2.3）°,术后为（32.5±3.1）°,与THA术前比较改善明显（P〈0.05）。【结论】ERAO大大矫正了DDH患者髋臼畸形程度,增大了股骨头的覆盖面并纠正了异常的受力模式,延缓了股骨头坏死及骨性关节炎的进展。对其再次行THA术,术中大多无需骨块移植,术后康复时间短,疗效满意。
- 张阳春余世明黄少华長谷川幸治関泰輔詹科徐掭发盛璞义
- 单髁关节置换术的近期疗效分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨单髁关节置换术(UKA)在膝骨关节炎中的运用和疗效。方法选取2007年4月至2013年8月在济南军区总医院骨病科行单髁关节置换术的161例患者(共182膝),其中男41例,女120例;年龄40~82岁,平均年龄63.4岁;体重58.3~73.9 kg,平均体重65.1 kg。术前行膝关节负重正侧位、双下肢全长正位及髌骨轴位X线片检查。测量术前术后膝关节活动度,采用视觉模拟评分(VAS)、美国膝关节协会评分(KSS)及膝关节活动度评分等指标对膝关节进行评估与分析。结果其中141例(共160膝)患者获得良好随访,无感染、深静脉血栓形成,2例患者术后发生衬垫脱位;1例股骨髁假体松动并衬垫脱位;1例股骨髁假体位置异常,术后反复出现关节绞锁,后行切开探查调整股骨髁假体后恢复正常。随访时间3~60个月,平均2年。KSS评分术前为(60.5±2.7)分,术后为(93.1±1.1)分,手术前后的KSS评分差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分术前为(6.7±1.1)分,术后为(2.6±0.9)分,手术前后的VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);膝关节屈曲度术前平均(100.3±2.6)°,术后平均(127.5±3.2)°,手术前后的差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗膝内侧间室骨关节炎上,UKA是一种创伤小、恢复快及疗效显著的治疗方法,但中远期疗效有待进一步的随访和研究。
- 徐掭发付志厚刘建华胡俊勇余世明李占春曾宪尚张阳春詹科
- 关键词：膝关节假体疗效
