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大鼠心肌重构中心肌转化生长因子-β1的表达和血清B型尿钠肽水平及卡维地洛的干预效果被引量：3: 2016年; 目的研究异丙基肾上腺素（ISO）诱导的大鼠心肌重构中心肌转化生长因子-β1（TGF-β1）的表达和血清B型尿钠肽（BNP）水平及卡维地洛的干预效果。方法30只健康雄性SD大鼠，采用随机数字表法分为3组：（1）对照组10只，背部皮下注射9g／L盐水5mE／（kg·d），10d后予9g／L盐水10mE／（kg·d）灌胃4周；（2）模型组10只，背部皮下注射ISO5mg／（kg·d），10d后予9g／L盐水10mE／（kg·d））灌胃4周；（3）治疗组10只，背部皮下注射ISO5mg／（kg·d），10d后予卡维地洛10mg／（kg·d）连续灌胃4周。处死全部大鼠，计算每只大鼠的心重指数（CWD；制作病理切片、HE染色、Masson染色观察心肌组织病理改变；反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测心肌组织中TGF-B1mRNA表达；免疫组织化学染色和Westernblot检测心肌组织中TGF-β1蛋白表达；酶联免疫吸附试验检测血清BNP水平。结果1．光镜下病理改变：对照组心肌未见明显病理改变，模型组心肌细胞变性、肥大、水肿、坏死及胶原纤维增生程度重于治疗组。2．CWI：模型组[（3．31±0．07）mg／g]较治疗组[（3．03±0．04）mg／g]明显增高，治疗组较对照组[（2．98±0．10）mg／g]明显增高，3组间差异有统计学意义（F=54．383，P=0．000）；两两比较，差异亦均有统计学意义（P均〈0．01）。3．心肌组织TGF-β1：模型组较治疗组明显增高，治疗组较对照组明显增高，3组间差异有统计学意义（F=13．620，P=0．000）；两两比较，差异亦均有统计学意义（P均〈0．01）。4．血清BNP：模型组[（61．13±2．00）ng／L]较治疗组[（57．08±1．52）ng／L]明显增高，治疗组较对照组[（51．56±1．80）ng／L]明显增高，3组间差异有统计学意义（F=72．810，P=0．000）；两两比较，差异亦均有显著性意义（P均〈0．01）。结论ISO诱导的大鼠心肌重构中，心肌TGF-β1表达上调; 任漪路明高翔羽苏敏; 关键词：转化生长因子-Β1 B型尿钠肽心肌重构卡维地洛

B型尿钠肽在早期早产儿有血流动力学意义的动脉导管未闭中的诊治价值被引量：9: 2016年; 目的分析B型尿钠肽（BNP）在早期早产儿有血流动力学意义的动脉导管未闭（hsPDA）诊治中的价值。方法2012年1月至2015年5月东南大学附属徐州医院NICU收治的符合入选标准的早期早产儿（胎龄〈34周）271例，其中hsPDA组63例，无血流动力学意义的动脉导管未闭（nhsPDA）组82例，无动脉导管未闭（nPDA）组126例（按照hsPDA：nPDA为1：2的比例纳入）。在出生第2—3天检测血浆BNP水平，出生第3—7天筛查超声心动图。hsPDA组予药物治疗72h后复查超声心动图。采用SPSS20．0软件处理数据。结果血浆BNP水平在hsPDA组f572（251，924）ng／LJ与nhsPDA组[171（147，541）ng／L]之间、hsPDA组与nPDA组[188（141，250）ng／L]之间差异有统计学意义（Z=-4．069、-6．365，P=0．000、0．000），nhsPDA组与nPDA组之间差异无统计学意义（Z=-1．674，P=0．094）。出生第2—3天，血浆BNP水平预测早产儿hsPDA的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0．750（95％C10．672～0．828），有统计学意义（P=0．000）。最佳界值为292．5ng／L，敏感度为75．4％，特异度为77．6％；预测早产儿hsPDA药物治疗失败的ROC曲线下面积为0．540（95％CI0．351～0．729），无统计学意义（P=0．640）。出生第2—3天血浆BNP水平与动脉导管分流量（左心房内径／主动脉内径）及直径有显著正相关性（偏相关系数：0．365、0．370，P=0．000、0．000）。结论早期早产儿出生第2—3天血浆BNP水平有助于预测早产儿发生hsPDA，且与动脉导管分流量及直径存在显著正相关，但无法很好地预测药物治疗hsPDA失败。血浆BNP水平范围过大，呈偏态分布，影响了其在早期早产儿hsPDA诊治的临床应用价值。; 高翔羽任漪黑明燕杨波李敏苏敏赵丹丹王静; 关键词：B型尿钠肽动脉导管未闭受试者工作特征曲线早产

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苏敏

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