王汝霖
- 作品数：2 被引量：10H指数：2
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 机器人手术治疗肾癌合并静脉瘤栓的安全性与可行性分析被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨机器人辅助腹腔镜下肾根治性切除加瘤栓取出术的安全性与可行性。方法：2014年10月-2015年10月采用机器人辅助腹腔镜下肾根治性切除加瘤栓取出术治疗肾癌合并静脉瘤栓患者5例,其中右肾肿瘤3例,左肾肿瘤2例;0级瘤栓2例,Ⅰ级瘤栓1例,Ⅱ级瘤栓2例。5例患者术前均行肾动脉栓塞及下腔静脉滤器置入,术前肿瘤无淋巴结转移及远处转移。结果：5例手术均获成功。手术时间114-226min,平均167min。术中2例肾静脉瘤栓未阻断下腔静脉,3例腔静脉瘤栓下腔静脉阻断时间分别为12 min、16 min、21min。术中出血量300-950ml,平均580ml。2例肾静脉瘤栓长度分别为5cm、6.3cm,3例腔静脉瘤栓长度分别为1cm、4.2cm和5cm。术后2-4天拔除腹腔引流管,6-8天出院。术后病理检查均诊断为透明细胞癌,其中Fuhrman分级Ⅱ级3例,Ⅱ-Ⅲ级1例,Ⅲ-Ⅳ级1例。随访4-6个月,患者病情无进展。结论：机器人辅助腹腔镜下肾根治性切除加瘤栓取出术具有安全性与可行性,但限于例数及随访时间有限,仍需后续更大样本、更长时间的研究与评价。
- 张雪培可方王声政朱照伟王汝霖王志峰张海波
- 关键词：肾癌静脉瘤栓
- 改良整体法机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术73例报告被引量：8
- 2016年
- 目的：探讨机器人腹腔镜根治性膀胱切除术治疗肌层浸润性膀胱癌的安全性和可行性。方法：2014年10月至2015年11月,我院开展机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术73例,其中男66例、女7例,平均年龄64.2（36～87）岁,现分析总结73例的临床疗效。结果：73例手术均获成功,无中转开放手术。手术时间167～384min,平均（275.7±59.8）min;膀胱切除时间43～120min,平均（73.4±18.9）min;术中出血量50～700ml,平均（289±161）ml。12例（16.4%）术中输血。术后肠道功能恢复时间3.4（2～5）d,术后平均住院时间11（6～26）d。术后发生并发症11例（13.70%）,其中不全肠梗阻7例、切口感染3例、切口裂开1例,均经保守治疗痊愈。术后随访6（1～14）个月,6例死亡（8.22%）,4例复发（5.48%）。结论：应用改良整体法行机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术,使复杂的手术趋于简单化和程序化,能明显缩短手术时间、减少出血量、降低并发症发生率,近期疗效满意,值得进一步推广应用。
- 张海波张雪培王声政朱照伟王汝霖王志峰可方
- 关键词：膀胱癌机器人膀胱全切
