张雪培
- 作品数：215 被引量：855H指数：15
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目河南省杰出人才创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 膀胱自扩大术治疗高反射性神经原性膀胱被引量：8
- 2005年
- 目的探讨膀胱自扩大手术治疗高反射性神经原性膀胱的方法及疗效。方法6例患者,男5例,女1例,年龄5～36岁,平均28岁。尿动力学检查显示6例均为膀胱反射亢进,逼尿肌括约肌协同失调。病程5～10年,平均6年。对6例患者的手术方法,手术前后膀胱容量,肾功能以及临床症状进行回顾分析。结果手术时间100～180min,平均120min。安全膀胱容量术前(182±52)ml,术后3个月(315±65)ml,术后10个月(420±105)ml,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后导尿间歇平均4h(3～5h),术前5例尿失禁患者尿失禁消失4例,1例经口服抗胆碱药物后症状明显改善。术前4例肾功能异常者3例恢复正常,1例改善。结论膀胱自扩大术结合清洁间歇自家导尿治疗高反射性小容量膀胱是一种简便,可靠的方法。
- 魏金星张雪培王智勇武玉东杨锦建高建光文建国Jorgensen Trols M
- 关键词：神经原性膀胱尿动力学
- 儿童嗜酸性膀胱炎的诊断和治疗(附2例报告)被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨儿童嗜酸性膀胱炎的鉴别诊断和治疗方法方法:回顾性分析2例儿童嗜酸性膀胱炎患者临床资料:2例患儿均以膀胱下尿路刺激症状就诊,超声及CT检查可见膀胱壁增厚。膀胱镜检查并活检确诊为嗜酸性膀胱炎。1例经电切后静脉点滴甲泼尼龙及口服酮替芬,1例静脉点滴青霉素、甲泼尼龙及口服西替利嗪。结果:2例患者均治愈。随访12个月未见复发。结论:嗜酸性膀胱炎的确诊需依靠膀胱镜检查并组织活检。治疗上需消除病因,联合应用抗组胺药、皮质类固醇激素和抗生素的治疗方法。
- 李琦张雪培乔保平宋东奎张卫星魏金星
- 关键词：嗜酸性膀胱炎
- 经阴道前壁尿道悬吊器对经闭孔途径治疗失败的女性压力性尿失禁的疗效被引量：2
- 2016年
- 目的探讨经耻骨后经阴道前壁尿道悬吊器（TVT-EXACT）治疗经闭孔途径治疗女性压力性尿失禁（SUI）失败后患者的手术方法、并发症的发生及预防、有效性及其安全性。方法女性SUI患者12例采用耻骨后经阴道前壁尿道悬吊器治疗。于术前及术后2个月进行国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表（ICI-Q-SF）评分。结果 12例患者均顺利完成手术,无膀胱穿刺伤、无耻骨后血肿形成。2例发生术后排尿困难、尿潴留：1例经留置尿管2周后缓解;另1例留置尿管4周后缓解,控尿正常,SUI未复发。术后随访12~24个月,平均16.5个月,无SUI复发。完全改善率91.67%（11/12）,1例患者明显改善,但有偶尔少量漏尿。术后生活质量评分明显改善,ICI-Q-SF评分术后2个月（0.33±0.33）明显好于术前（15.50±0.94）（P〈0.01）。结论经耻骨后经阴道前壁尿道悬吊器（TVT-EXACT）治疗经闭孔途径治疗女性SUI失败后患者简单易行,操作安全,并发症发生率低.术后效果满意。
- 张二伟张雪培王声政师文强张海波可方陶金
- 关键词：压力性尿失禁
- 微小RNA-630靶向调控APC膜募集蛋白2/鸟嘌呤核苷酸交换因子促进膀胱尿路上皮癌细胞侵袭转移被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨微小RNA(miRNA,miR)-630对膀胱尿路上皮癌侵袭转移的调控作用及其分子机制。方法:通过生物信息学预测,APC膜募集蛋白(Amer2)为miR-630下游靶基因。构建含miR-630结合位点的Amer2基因3’端非编码区(3’UTR)荧光素酶报告载体,检测miR-630与Amer2的3’UTR相互作用对荧光素酶活性的影响。miR-630模拟物(mimics)和抑制剂(inhibitor)用脂质体(Lipofectamine)2000在体外瞬时转染膀胱癌细胞株EJ,转染72 h后采用荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法检测Amer2、鸟嘌呤核苷酸交换因子(GEF-H1)的表达;蛋白质印迹法(Western blot)检测Amer2、GEF-H1蛋白的表达变化;细胞划痕实验、Transwell小室体外侵袭实验反映细胞增殖、转移潜能的变化,组间比较采用两独立样本t检验。结果:转染miR-630 mimics后,Amer2荧光海肾素酶活性低于对照组,差异有统计学意义(13.885±1.624比22.182±1.354,t=-6.885,P<0.05);转染miR-630 mimics后,膀胱癌细胞株EJ中Amer2的表达量明显低于对照组(11.786±4.123比8.327±3.863,t=5.780,P<0.05),差异有统计学意义,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)及Western blot结果显示GEF-H1基因及蛋白的表达水平明显高于对照组(9.886±5.422比13.565±4.476,t=5.420,P<0.05),差异有统计学意义;转染miR-630 inhibitor后,体外实验表明膀胱癌细胞的迁移活性[(42.320±4.183)%比(35.528±5.433)%,t=5.825]和侵袭能力[(49.180±5.677)%比(40.422±6.266)%,t=7.377,P<0.05]明显低于对照组,差异有统计学意义。结论:MiR-630在膀胱尿路上皮癌中高表达,可能通过调控Amer2/GEF-H1通路增强肿瘤细胞增殖,诱导膀胱癌细胞侵袭转移。
- 王智宇于栓宝朱照伟闫泽晨张雪培
- 关键词：微小RNA
- Ⅳ型胶原酶和E-CD在膀胱移行细胞癌侵袭转移中的作用
- 2003年
- 目的 探讨Ⅳ型胶原酶(MMP2,MMP9)、E-CD在膀胱移行细胞癌(BTCC)侵袭转移中的作用及在临床应用中的价值。方法采用免疫组化方法对49例膀胱移行细胞癌及10例正常膀胱粘膜组织中MMP2,MMP9、Ⅳ型胶原及E-CD进行染色。观察(1)MMP2,MMP9、Ⅳ型胶原和E-CD同肿瘤分级分期的关系。(2)MMP2,MMP9同Ⅳ型胶原的表达之间的关系。(3)MMP2,MMP9、Ⅳ型胶原和E-CD的表达与患者术后复发及预后之间的关系。结果 随肿瘤分级的增高MMP9和MMP2的表达显著增强(P<0.01和P<0.05)。随肿瘤分期的增高MMP2的表达显著增强(P<0.05)。随肿瘤分级、分期的增加Ⅳ型胶原的表达显著减少(P<0.01和P<0.01)。E-CD的表达亦显著减弱(P<0.01和P<0.05)。MMP2的高表达同Ⅳ型胶原染色的减少显著相关(r=O.466 P<0.01)。MMP2高表达是患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论 MMP2在BTCC的侵袭过程中起到了重要的作用,MMP2可能成为估计BTCC预后的一项有用的指标。
- 张雪培魏金星申鹏飞蒋志强周成周芳坚
- 关键词：基质金属蛋白酶E-CADHERIN
- 经闭孔Monarc悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨经闭孔Monarc悬吊术治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效和安全性。方法 2008年10月～2010年09月,应用Monarc悬吊术治疗女性SUI,收集患者的一般情况、围手术期及随访资料,评估其临床疗效和并发症。结果共74例女性SUI参与这项研究,年龄36～79岁,病程4～25年,分娩1～6次。手术均成功,时间17～23min,失血量35～105mL。术中阴道损伤3例,无膀胱尿道损伤。新发排尿困难3例、尿急3例、大腿根部疼痛2例,经采取相应处理后均消退。术后70例治愈,3例改善,1例失败。随访2～4年,在6周、6、12和24月时治愈率分别为94.6%、93.2%、91.9%和91.9%(P>0.05)。结论经闭孔Monarc悬吊术治疗女性SUI手术安全,并发症少,效果良好。
- 任选义张雪培魏金星刘建华
- 关键词：压力性尿失禁闭孔疗效并发症
- 选择性肾段动脉阻断保留肾单位手术疗效分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨选择性肾段动脉阻断的肾部分切除术的临床疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2008年1月至2012年1月收治的24例行选择性肾段动脉阻断的保留肾单位手术的T1期肾癌患者的临床资料。24例中孤立肾肾癌2例，对侧肾有病变或有潜在功能受损的肾癌6例，对侧肾功能正常的肾癌16例。肿瘤位于肾上段8例，肾下段7例，肾上前段2例，肾下前段2例，后段2例，位于肾上段及上前段3例。外生型20例，内生型4例。肿瘤直径2．2—6．8cm，平均4．2cm。术前血肌酐值平均为80μmol／L（67～110μmol／L）。结果手术均顺利完成，平均出血80ml（60～120ml），平均手术时间160min（125～180min），平均肾段动脉阻断时间25min（15～26min），术后肌酐值平均为81．4μmol／L（71—155μmol／L）。术后病理示肾透明细胞癌23例，嫌色细胞癌1例。术后随访6—36个月，1例术后肌酐一过性升高，余无出血、感染、肾周脏器损伤、胸膜损伤、肺栓塞、肾功能衰竭、肝功能衰竭、漏尿等并发症，无肿瘤局部复发及远处转移。结论选择性肾段动脉阻断的肾部分切除术治疗早期肾癌安全有效，对肾脏创伤小，可以尽可能多地保留肾脏功能。
- 王会龙魏金星张雪培杨彦峰
- 关键词：肾细胞保留肾单位手术热缺血
- Pfannensteil小切口在腹腔镜根治性肾切除术中的价值被引量：3
- 2017年
- 腹腔镜根治性。肾切除术（LRN）不论经腹腔亦或腹膜后入路，均需扩大切口取出整块肾脏及肿瘤。2009年1月至2015年12月我们对303例肾肿瘤采用腹腔入路LRN并经Pfannensteil小切口取出标本，现报道如下。
- 任选义张雪培江海波陶金
- 关键词：根治性肾切除术腹腔镜小切口腹膜后入路腹腔入路
- 带蒂腹直肌瓣修补膀胱阴道瘘39例疗效分析被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨带蒂腹直肌瓣修补膀胱阴道瘘的临床疗效。方法:回顾性分析2006年1月～2011年1月对39例较大瘘口的膀胱阴道瘘患者行带蒂腹直肌瓣修补,其中初次修补34例,2次以上修补5例;单纯瘘口修补30例,瘘口修补并输尿管膀胱再植9例。结果:39例患者中有38例获得随访,1例失访。一次手术成功率97.4%(37例);1例(2.6%)行二次修补治愈。术后随访6～36个月,均未出现阴道漏尿。结论:利用带蒂腹直肌瓣覆盖修补瘘口是治疗膀胱阴道瘘的有效方法。
- 魏金星张学冲张雪培王智勇杨彦峰
- 关键词：膀胱阴道瘘
- 回肠膀胱扩大术在中晚期肾结核中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的研究回肠膀胱扩大术在中晚期肾结核治疗中的临床效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年7月至2012年7月诊治的47例中晚期肾结核患者的临床资料，患者均行肾切除术（肾脏＋输尿管＋部分膀胱），其中12例患者术后因尿频症状改善不明显行回肠膀胱扩大术。比较35例单纯行肾切除组与12例回肠膀胱扩大术组患者术后对侧肾积水的变化情况。结果术后1个月复查彩超，单纯行肾切除组患者对侧肾脏肾积水（集合系统分离大小）较术前减轻2～8mm，平均5mm；回肠膀胱扩大术组患者对侧肾脏肾积水（集合系统分离大小）较术前减轻14～25mm，平均20mm。行回肠膀胱扩大术组患者较单纯行肾切除组患者术后对侧肾积水情况有明显改善[（19．67±2．06）mmvs（5．06±1．49）mm]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论回肠膀胱扩大术作为治疗膀胱挛缩的主要方法之一，可使中晚期肾结核患者对侧肾脏积水情况得到有效改善，并且能够在一定程度提高患者的生活质量，因此，回肠膀胱扩大术是治疗中晚期肾结核的一种安全有效的手术方式。
- 李蒙魏金星张雪培王智勇李军冯德胜
- 关键词：肾结核肾切除
