张晓宁
- 作品数：4 被引量：10H指数：2
- 供职机构：胜利油田中心医院更多>>
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- 以肾病综合征为首发表现的小细胞肺癌一例报告被引量：1
- 2012年
- 1病例报告 患者，男，6l岁，因“眼睑及双下肢水肿6个月，胸闷5个月”于2010-04-19入我院。患者人院前6个月无明显诱因出现眼睑及双下肢水肿，于外院住院诊治，化验尿蛋白＋＋＋，血白蛋白22g／L，行肾穿刺活检术，确诊为肾病综合征、膜性肾病Ⅱ期，给予泼尼松口服50mg／d及其他对症治疗，水肿有所减轻，但蛋白尿无缓解；5个月前患者出现胸闷、憋气，偶有咳嗽，多为干咳，无胸痛、咯血，症状逐渐加重，为进一步诊治而入我院。入院查体：T：36．0℃，BP：120／80mmHg，神志清，呼吸平稳，眼呛水肿，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，心律齐，肝脾不大，双下肢中度凹陷性水肿。
- 张晓宁
- 关键词：肾病综合征病理学预后
- 静脉注射蔗糖铁对血液透析患者FGF23水平及钙磷代谢的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨静脉注射蔗糖铁对血液透析患者成纤维细胞生长因子(FGF)23水平及钙磷代谢的影响。方法将2011年1月至2013年12月该院86例行维持性血液透析患者分为实验组和对照组各43例,均行常规血液透析治疗,实验组再给予静脉输注蔗糖铁治疗,为期1个月。于治疗前、治疗1、2个月后随访记录并比较两组患者FGF23、1,25-二羟维生素D3〔(25-(OH)Vit D3〕、甲状旁腺激素(PTH)、钙(Ca)、磷(P)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR)、血清铁蛋白(SF)水平。结果两组治疗前FGF、1,25-(OH)Vit D3、Ca、P及PTH比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组Ca、P水平无显著变化(P>0.05),而实验组FGF23、PTH均有明显的下降,1,25-(OH)Vit D3有明显上升(P<0.05);2个月后随访,两组除Ca、P水平无显著变化(P>0.05),其余各指标水平均有统计学差异(P<0.05)。两组治疗前SF、BUN、SCR、CRP及Hb比较无统计学差异(P>0.05);治疗1个月后,对照组各指标无显著变化(P>0.05),而实验组BUN、SCR、CRP均有明显下降,SF、Hb明显上升(P<0.05);2个月后随访,两组除BUN水平无显著变化(P>0.05),其余各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析患者在治疗时进行静脉输注蔗糖铁,对患者体内FGF-23水平及钙磷代谢紊乱均有明显的改善效果,可提高患者的生存质量。
- 肖英张红霞冯现竹张晓宁张洪源
- 关键词：血液透析蔗糖铁成纤维细胞生长因子23钙磷代谢
- 尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白和尿肾损伤分子-1对多发性骨髓瘤早期肾损害的诊断价值被引量：4
- 2016年
- 目的肾损害是多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)最严重的并发症之一,只有早期确诊,才能及早干预、治疗。本研究通过观察MM患者尿液中中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)和肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)水平的变化,探讨二者对MM肾损害的诊断价值。方法选择2013-01-01-2015-07-01胜利油田中心医院收治的MM患者92例,根据尿清蛋白/肌酐(Cr)比值(UACR)分为正常清蛋白尿组(NA组)29例、微量清蛋白尿组(MA组)30例和临床清蛋白尿组(CA组)33例;同期选取26名健康人做正常对照(对照组)。检测血Cr、尿清蛋白、尿Cr,计算UACR;根据MDRD公式计算肾小球滤过率(eGFR);采用ELISA法检测各组尿NGAL和KIM-1,尿NGAL和KIM-1的检测结果除以尿Cr作为最终结果,以纠正尿液浓度对检测结果的影响。结果 MA、CA组的UACR与对照组、NA组相比明显增加(P<0.05),且MA、CA组相比差异有统计学意义(P<0.05),MA、CA组的eGFR与对照组、NA组相比明显下降(P<0.05),且MA、CA组相比差异有统计学意义,P<0.05;NA组尿NGAL/Cr和尿KIM-1/Cr较对照组差异有统计学意义(P<0.05),MA组较NA组明显升高(P<0.05),CA组比MA组进一步升高,差异有统计学意义,P<0.05;在相关性分析中,尿NGAL/Cr与UACR呈正相关(r=0.842,P<0.001),而尿KIM-1/Cr与UACR也呈正相关(r=0.817,P<0.001),且尿NGAL和UACR的关系更密切;尿NGAL/Cr和尿KIM-1/Cr的ROC曲线下面积分别为0.825和0.779。结论尿NGAL和KIM-1随着UACR的上升、eGFR的下降而逐渐升高,对MM早期肾损害具有良好的预测价值,而且NGAL对MM早期肾损害的诊断准确性更高。尿NGAL和KIM-1有望成为MM早期肾损害的诊断标志物。
- 张晓宁肖英张红霞
- 关键词：中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白肾损伤分子-1多发性骨髓瘤早期肾损害
- 静脉注射蔗糖铁对血液透析患者成纤维细胞生长因子23水平及钙磷代谢的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨静脉注射蔗糖铁对血液透析患者成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平及钙磷代谢的影响。方法选取2013年1月至2015年1月在胜利油田中心医院进行规律维持性血液透析患者90例为研究对象,采用抽签法随机分为观察组和对照组,各45例。对照组进行规律血液透析治疗,观察组在对照组基础上于透析结束前给予蔗糖铁0.1 g,静脉给药,每周2次,持续1个月。对两组患者的1,25-二羟维生素D3、白细胞介素(IL)6、FGF-23、钙、磷、血肌酐、尿素氮、总铁结合力、C反应蛋白(CRP)、铁蛋白、甲状旁腺素(PTH)等指标进行测定。结果治疗后,观察组患者FGF-23、PTH、钙、磷显著低于对照组[(204±56)ng/L比(254±53)ng/L,(32±7)pmol/L比(56±8)pmol/L,(1.90±0.11)mmol/L比(2.15±0.09)mmol/L,(1.84±0.13)mmol/L比(2.20±0.11)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者铁蛋白、血红蛋白水平均显著高于对照组[(426±34)μg/L比(326±25)μg/L,(109±10)μg/L比(88±8)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CRP、IL-6水平均较治疗前显著降低[(16±3)mg/L比(23±3)mg/L,(1.04±0.17)μg/L比(1.54±0.24)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者CRP、IL-6水平均显著低于对照组[(16±3)mg/L比(22±3)mg/L,(1.04±0.17)μg/L比(1.47±0.23)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉注射蔗糖铁能够降低维持性血液透析患者机体内过高的FGF-23水平,调节钙磷代谢,抑制机体炎症反应,改善贫血,促进尿素氮的排出,对临床改善维持性血液透析患者的生活质量具有重要意义。
- 张红霞张晓宁易婷婷王琳娜肖英
- 关键词：血液透析蔗糖铁成纤维细胞生长因子23钙磷代谢
