- 追踪方法对尿毒症血液透析患者医院感染的预防控制效果研究被引量：13
- 2016年
- 目的将追踪方法应用于血液透析患者的医院感染质量管理,以降低尿毒症血液透析患者医院感染率。方法选取2012年2月-2014年3医院收治的220例尿毒症血液透析患者作为研究对象,根据追踪方法实施的时间,将2012年2月-2013年2月于医院治疗的110例尿毒症患者作为对照组,2013年3月-2014年3月就诊的110尿毒症患者作为观察组;追踪方法的实施包括成立追踪方法质量管理小组、制定医院感染质量评价要点,通过个案追踪和系统追踪相结合的方式对血液透析患者医院感染管理进行全面的质量评价,比较追踪方法实施前后医院感染管理的质量及医院感染的发生率。结果实施追踪方法有效提高了医务人员医院感染知识、手卫生、多药耐药菌管理、消毒隔离质量、医疗废物管理及感染预防与监测的水平;观察组患者医院感染率为11.82%;对照组患者医院感染率为29.09%,两组感染率差异有统计学意义(P<0.01);观察组13例感染患者检测出病原菌17株,对照组32例感染患者检测出病原菌48株,均以肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌为主。结论追踪方法有利于透析患者医院感染管理质量的提高,对预防尿毒症透析患者医院感染有良好的效果。
- 孙旭震肖英张红霞王玉香朱丽
- 关键词：尿毒症血液透析医院感染
- 颈内静脉置管技术在血液透析中的应用
- 2004年
- 肖英连祖民张洪源张红霞陈永先郝玉花
- 关键词：血液透析急诊透析诱导透析
- 静脉注射蔗糖铁对血液透析患者FGF23水平及钙磷代谢的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨静脉注射蔗糖铁对血液透析患者成纤维细胞生长因子(FGF)23水平及钙磷代谢的影响。方法将2011年1月至2013年12月该院86例行维持性血液透析患者分为实验组和对照组各43例,均行常规血液透析治疗,实验组再给予静脉输注蔗糖铁治疗,为期1个月。于治疗前、治疗1、2个月后随访记录并比较两组患者FGF23、1,25-二羟维生素D3〔(25-(OH)Vit D3〕、甲状旁腺激素(PTH)、钙(Ca)、磷(P)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR)、血清铁蛋白(SF)水平。结果两组治疗前FGF、1,25-(OH)Vit D3、Ca、P及PTH比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组Ca、P水平无显著变化(P>0.05),而实验组FGF23、PTH均有明显的下降,1,25-(OH)Vit D3有明显上升(P<0.05);2个月后随访,两组除Ca、P水平无显著变化(P>0.05),其余各指标水平均有统计学差异(P<0.05)。两组治疗前SF、BUN、SCR、CRP及Hb比较无统计学差异(P>0.05);治疗1个月后,对照组各指标无显著变化(P>0.05),而实验组BUN、SCR、CRP均有明显下降,SF、Hb明显上升(P<0.05);2个月后随访,两组除BUN水平无显著变化(P>0.05),其余各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析患者在治疗时进行静脉输注蔗糖铁,对患者体内FGF-23水平及钙磷代谢紊乱均有明显的改善效果,可提高患者的生存质量。
- 肖英张红霞冯现竹张晓宁张洪源
- 关键词：血液透析蔗糖铁成纤维细胞生长因子23钙磷代谢
- 糖尿病肾病患者血清脂联素、血管内皮生长因子水平变化及意义被引量：4
- 2010年
- 目的观察糖尿病肾病患者血清脂联素、血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化,并探讨其临床意义。方法选择受检对象90例,其中单纯糖尿病组30例、早期糖尿病肾病组28例、临床糖尿病肾病组32例,测定3组血清脂联素及VEGF。结果单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组血清脂联素、VEGF水平依次升高(P<0.05),血清脂联素水平与体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐、血脂水平有关(P均<0.05),VEGF与空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐、CRP有关(P均<0.05)。结论糖尿病肾病患者血清脂联素、VEGF水平升高,并与尿蛋白及血肌酐水平的升高是同步的,检测血清脂联素、VEGF有助于糖尿病肾病的早期诊断。
- 肖英张红霞
- 关键词：脂联素血管内皮生长因子糖尿病糖尿病肾病
- 左卡尼汀对糖尿病肾病血液透析患者微炎症状态的改善作用观察被引量：11
- 2011年
- 目的观察左卡尼汀对糖尿病肾病(DN)血液透析患者微炎症状态的改善作用。方法接受血液透析的DN患者60例,随机分为A、B组,各30例,20例健康体检者作对照(C组)。B组每次透析结束前静注左卡尼汀1.0 g,A组静注生理盐水20 ml。结果治疗前,A、B组血清IL-6、TNF-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较C组高(P均<0.01);治疗结束,B组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平较治疗前明显下降(P均<0.05),A组则较治疗前明显升高(P均<0.05)。结论左卡尼汀能够改善DN患者的微炎症状态。
- 张洪源栾森肖英张红霞唐玉蓉伊心浩
- 关键词：左卡尼汀糖尿病肾病血液透析微炎症状态
- 瑞舒伐他汀用于糖尿病肾病合并高脂血症患者效果观察被引量：10
- 2011年
- 目的探讨瑞舒伐他汀治疗糖尿病肾病合并高脂血症的疗效及安全性。方法 76例糖尿病肾病合并高脂血症患者,其中早期糖尿病肾病22例,临床糖尿病肾病28例,晚期糖尿病肾病26例。均口服瑞舒伐他汀10mg/d。服药前及服药8周检测血脂[TC、TG、LDL-C、HDL-C、Lp(a)]、肝功能(ALT、AST)及微量尿蛋白(mA lb)、SCr水平。结果与治疗前比较,治疗后血清TC、TG、LDL-C、Lp(a)、mA lb水平均明显降低(P均<0.05);HDL-C明显升高P<0.05;ALT、AST、SCr无明显变化。结论瑞舒伐他汀治疗糖尿病肾病合并高脂血症疗效确切。
- 张红霞
- 关键词：瑞舒伐他汀糖尿病肾病高脂血症
- 静脉注射蔗糖铁对血液透析患者成纤维细胞生长因子23水平及钙磷代谢的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨静脉注射蔗糖铁对血液透析患者成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平及钙磷代谢的影响。方法选取2013年1月至2015年1月在胜利油田中心医院进行规律维持性血液透析患者90例为研究对象,采用抽签法随机分为观察组和对照组,各45例。对照组进行规律血液透析治疗,观察组在对照组基础上于透析结束前给予蔗糖铁0.1 g,静脉给药,每周2次,持续1个月。对两组患者的1,25-二羟维生素D3、白细胞介素(IL)6、FGF-23、钙、磷、血肌酐、尿素氮、总铁结合力、C反应蛋白(CRP)、铁蛋白、甲状旁腺素(PTH)等指标进行测定。结果治疗后,观察组患者FGF-23、PTH、钙、磷显著低于对照组[(204±56)ng/L比(254±53)ng/L,(32±7)pmol/L比(56±8)pmol/L,(1.90±0.11)mmol/L比(2.15±0.09)mmol/L,(1.84±0.13)mmol/L比(2.20±0.11)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者铁蛋白、血红蛋白水平均显著高于对照组[(426±34)μg/L比(326±25)μg/L,(109±10)μg/L比(88±8)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CRP、IL-6水平均较治疗前显著降低[(16±3)mg/L比(23±3)mg/L,(1.04±0.17)μg/L比(1.54±0.24)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者CRP、IL-6水平均显著低于对照组[(16±3)mg/L比(22±3)mg/L,(1.04±0.17)μg/L比(1.47±0.23)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉注射蔗糖铁能够降低维持性血液透析患者机体内过高的FGF-23水平,调节钙磷代谢,抑制机体炎症反应,改善贫血,促进尿素氮的排出,对临床改善维持性血液透析患者的生活质量具有重要意义。
- 张红霞张晓宁易婷婷王琳娜肖英
- 关键词：血液透析蔗糖铁成纤维细胞生长因子23钙磷代谢
- 尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白和尿肾损伤分子-1对多发性骨髓瘤早期肾损害的诊断价值被引量：4
- 2016年
- 目的肾损害是多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)最严重的并发症之一,只有早期确诊,才能及早干预、治疗。本研究通过观察MM患者尿液中中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)和肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)水平的变化,探讨二者对MM肾损害的诊断价值。方法选择2013-01-01-2015-07-01胜利油田中心医院收治的MM患者92例,根据尿清蛋白/肌酐(Cr)比值(UACR)分为正常清蛋白尿组(NA组)29例、微量清蛋白尿组(MA组)30例和临床清蛋白尿组(CA组)33例;同期选取26名健康人做正常对照(对照组)。检测血Cr、尿清蛋白、尿Cr,计算UACR;根据MDRD公式计算肾小球滤过率(eGFR);采用ELISA法检测各组尿NGAL和KIM-1,尿NGAL和KIM-1的检测结果除以尿Cr作为最终结果,以纠正尿液浓度对检测结果的影响。结果 MA、CA组的UACR与对照组、NA组相比明显增加(P<0.05),且MA、CA组相比差异有统计学意义(P<0.05),MA、CA组的eGFR与对照组、NA组相比明显下降(P<0.05),且MA、CA组相比差异有统计学意义,P<0.05;NA组尿NGAL/Cr和尿KIM-1/Cr较对照组差异有统计学意义(P<0.05),MA组较NA组明显升高(P<0.05),CA组比MA组进一步升高,差异有统计学意义,P<0.05;在相关性分析中,尿NGAL/Cr与UACR呈正相关(r=0.842,P<0.001),而尿KIM-1/Cr与UACR也呈正相关(r=0.817,P<0.001),且尿NGAL和UACR的关系更密切;尿NGAL/Cr和尿KIM-1/Cr的ROC曲线下面积分别为0.825和0.779。结论尿NGAL和KIM-1随着UACR的上升、eGFR的下降而逐渐升高,对MM早期肾损害具有良好的预测价值,而且NGAL对MM早期肾损害的诊断准确性更高。尿NGAL和KIM-1有望成为MM早期肾损害的诊断标志物。
- 张晓宁肖英张红霞
- 关键词：中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白肾损伤分子-1多发性骨髓瘤早期肾损害
- 腹膜透析患者容量状况与生存质量的关系被引量：3
- 2010年
- 目的探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者容量状况对腹透患者生存质量的影响。方法选取42例CAPD患者(糖尿病肾病20例,非糖尿病肾病22例),评估其容量负荷状况,使用KDQOL-SFTM生存质量研究量表计分,分析生存质量与容量负荷各项指标的相关性。结果糖尿病肾病与非糖尿病肾病CAPD患者均存在容量超负荷现象,糖尿病患者尤为严重;水肿程度、尿量、平均动脉压、心胸比例、标准化的下腔静脉内径、血清白蛋白与KDTA和SF-36显著相关(P均<0.05)。结论改善容量负荷状态可以大大地提高患者的生存质量。
- 张红霞
- 尿毒清颗粒对DN慢性肾功能不全患者肾功能及血清hs-CRP水平的影响被引量：23
- 2011年
- 目的探讨尿毒清颗粒辅助治疗糖尿病肾病(DN)慢性肾功能不全的疗效。方法将同期收治的80例DN慢性肾功能不全患者随机分为观察组和对照组各40例,两组均予常规对症、支持治疗,在此基础上观察组加服尿毒清颗粒10 g/次、3次/d,疗程2个月。分别于治疗前后测定两组尿白蛋白(Alb)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量、高敏-C反应蛋白(hs-CRP),同时观察不良反应发生情况。结果治疗后两组Alb、BUN及SCr均显著低于治疗前(P均<0.01),尤以观察组为著(P均<0.05);观察组治疗后hs-CRP及24 h尿蛋白均显著低于治疗前及对照组(P<0.01、0.05)。结论尿毒清颗粒可显著改善DN慢性肾功能不全患者的肾功能及炎性水平,有望延缓肾衰竭进程、提高患者生存质量。
- 张洪源张红霞肖英冯现竹
- 关键词：肾功能不全慢性尿毒清超敏-C反应蛋白
