刘华
- 作品数：14 被引量：42H指数：4
- 供职机构：湖南省脑科医院更多>>
- 发文基金：湖南省教育厅优秀青年基金国家临床重点专科建设项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈髓电刺激联合常规方法治疗持续性植物状态
- 目的：探讨颈髓电刺激联合常规方法治疗持续性植物状态的临床疗效.方法：对40例持续植物状态患者,分2组,30例常规治疗,包括脑室分流术、颅骨修补术、药物、高压氧等治疗,10例常规联合颈髓电刺激治疗;按持续植物状态量表评分、...
- 刘坤黄红星邹叔骋李创华罗宗晚刘博李凌张卫民刘华
- 关键词：电刺激持续性植物状态
- 颈髓电刺激联合常规方法治疗持续性植物状态
- 目的:探讨颈髓电刺激联合常规方法治疗持续性植物状态的临床疗效.方法:对40例持续植物状态患者,分2组,30例常规组的治疗,包括脑室分流术、颅骨修补术、药物、高压氧等治疗,10例联合组在常规治疗基础上加用颈脊电刺激治疗;按...
- 刘坤黄红星邹叔骋罗宗晚李创华刘博李凌张卫民刘华
- 关键词：持续性植物状态疗效评价
- 文献传递
- 中央区窦镰旁大型脑膜瘤的显微外科治疗被引量：6
- 2017年
- 目的探讨显微外科治疗中央区窦镰旁脑膜瘤的临床疗效,并进一步总结该病的显微外科治疗经验及体会。方法回顾性分析我科2010~2015年40例中央区窦镰旁大型脑膜瘤患者的临床资料。结果术后按照Simpson分级40例患者其中位于中央区侵犯大脑镰及矢状窦壁者22例行Simpson Ⅰ级切除16例,Simpson Ⅱ级切除6例;位于中央区侵犯大脑镰及矢状窦腔者6例行Simpson Ⅰ级切除4例(肿瘤致窦腔完全闭塞),Simpson Ⅳ级切除2例(肿瘤未使窦腔完全闭塞);位于中央区皮层深部只侵犯大脑镰者5例均为Simpson Ⅰ级切除;位于中央区皮层凸面只侵犯矢状窦者7例,其中只侵及窦壁者5例Simpson Ⅰ级切除3例,Simpson Ⅱ级切除2例,侵入窦腔者2例均行Simpson Ⅳ级切除。以上40例患者随访3个月至5年,Simpson Ⅰ级切除的28例患者均无复发;Simpson Ⅱ级切除8例者其中7例无复发,1例随访半年后肿瘤复发,予以伽马刀治疗后肿瘤消失;Simpson Ⅳ级切除4例随访1年后肿瘤均有所增长,均予以伽马刀治疗,之后失访。术后出现偏瘫者10例,随访1年后完全恢复者6例,4例部分恢复。无死亡病例。结论静脉窦等的血管影像及熟练的显微外科技术能有效地保护功能区皮层结构及回流静脉,从而减少术中出血,提高全切率,降低致残及复发率,避免死亡。
- 李凌黄红星邹叔骋罗宗晚李创华刘博张卫民刘坤刘华钟小康
- 关键词：窦镰旁脑膜瘤中央区显微外科手术
- 侧脑室肿瘤的诊断与手术治疗被引量：2
- 2015年
- 目的探讨侧脑室肿瘤临床特点,诊断,手术治疗方式以及治疗效果。方法回顾性分析40例侧脑室肿瘤患者临床资料,手术处理方式及预后。其中侧脑室额部12例,体部7例,三角部11例,颞角6例,枕角4例。经皮质入路35例,经胼胝体5例。结果肿瘤全切30例,大部分切除6例,部分切除3例,活检1例。根据GOS预后评分标准良好者35例,轻残3例,重残1例,死亡1例。结论侧脑室肿瘤良性居多,常需外科手术治疗,选择适当的手术入路及精细的显微操作可获得良好效果。
- 罗宗晚黄红星邹叔骋张卫民李创华李凌刘坤刘博刘华
- 关键词：侧脑室肿瘤手术入路
- 以癫痫为首发症状的胶质母细胞瘤预后影响因素分析被引量：2
- 2018年
- 目的分析以癫痫为首发症状的胶质母细胞瘤预后的影响因素。方法回顾性分析239例幕上胶质母细胞瘤患者的临床资料。调查收集患者的年龄、性别、首发症状、肿瘤部位、手术切除程度、抗癫痫药物使用,以及术后放化疗,IDH值和总生存期。癫痫患者按抗癫痫药物使用种类分为丙戊酸钠组和其他药物组。结果本组患者中,以癫痫为首发症状者94例,无癫痫发作表现者145例。肿瘤位于额叶76例、顶叶47例、颞叶58例及枕叶58例;全切、次全切和部分切除患者分别为66例、93例和80例。132例患者术后接受完整的放化疗方案,107例患者未能接受完整的放化疗。癫痫组与非癫痫组患者在性别、肿瘤部位、手术切除程度和术后放化疗方面的差异均无统计学意义;而两组患者年龄、IDH突变的差异有统计学意义(均P<0.001)。癫痫组患者的中位生存期为19.93(13.51~26.35)个月,非癫痫组患者中位生存期为12.00(9.32~14.68)个月,差异有统计学意义(P<0.001)。在癫痫患者中,丙戊酸钠组与其他药物组患者的中位生存期的差异无统计学意义(P=0.865)。结论胶质母细胞瘤患者中以癫痫为首发症状者的预后较好;丙戊酸钠对胶质母细胞瘤的预后无明显改善作用。
- 李凌黄红星邹叔骋罗宗晚李创华刘博刘坤张卫民刘华
- 关键词：胶质母细胞瘤癫痫预后丙戊酸钠
- 显微血管减压术治疗原发性面肌痉挛临床疗效分析
- 张卫民黄红星邹叔骋罗宗晚李创华李凌刘坤刘博刘华
- 颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤的显微手术治疗被引量：3
- 2016年
- 目的探讨颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤的显微手术策略。方法回顾性分析2010年1月至2016年6月9例血泡样动脉瘤患者的临床资料,总结经验教训。结果 9例均开颅手术,采用动脉瘤直接夹闭、动脉瘤孤立及动脉瘤包裹等方法,术后6例恢复良好,3例术后出现不同程度脑梗塞;2例调整动脉瘤夹后顺利夹闭,1例包裹加夹闭,术后脑梗塞,行去骨瓣减压;1例术中出血,包裹后去骨瓣减压后再出血死亡。术后6月随访,5例改良Rankin量表评分2分以内;1例改良Rankin量表评分3分,遗留肢体偏瘫及部分失语;1例失访;1例复发,术后多重支架加弹簧圈栓塞治愈。结论颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤是一种特殊的颅内复杂动脉瘤,较高的复发率、高死残率,应引起重视,显微手术是一种可考虑的治疗方法,但术前侧支循环评估、精准的显微技巧、完善的术前评估、必备的设备及材料缺一不可。
- 刘坤周丹钟小康黄红星邹叔骋罗宗晚李创华朱勇李凌刘博张卫民刘华
- 关键词：血泡样动脉瘤显微技术
- 手术切除程度对高级别胶质瘤病人预后的影响:单中心303例病例研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨手术切除程度对高级别胶质瘤病人预后的影响。方法回顾性分析303例高级别胶质瘤病人的临床资料,包括间变型胶质瘤(WHOⅢ级)126例,胶质母细胞瘤(WHOⅣ级)177例。均进行异柠檬酸脱氢酶(IDH)基因检测,并统计分析各项临床资料数据与总生存期(OS)的关系。结果单变量分析显示:年龄<55岁,全部完成放化疗方案,IDH-1R132H基因突变型,术前KPS评分≥70分,WHOⅢ级肿瘤及手术全切除病人的中位OS更长(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示:肿瘤切除程度越高,病人预后越好(P<0.05)。多变量分析显示:年龄、病理级别、手术切除程度、放化疗和IDH-1132H基因类型均是预测病人预后的独立风险指标。结论高级别胶质瘤预后差,需要手术结合术后放化疗综合治疗;肿瘤全切除对延长病人OS、提高生活质量具有重要意义。
- 李凌邹叔骋罗宗晚李创华刘博刘坤张卫民刘华黄红星
- 关键词：神经胶质瘤异柠檬酸脱氢酶
- 南方医院脑积水临床诊疗路径被引量：2
- 2017年
- 脑积水是神经外科最常见的疾病和临床征象之一，病因、病理复杂多样。目前，脑积水脑室-腹腔分流术（ventriculo-peritonealshunt，VPS）和内镜下第三脑室底造瘘术（endoscopicthirdventriculostomy，ETV）的指征以及相关问题的处理，尚未达成统一的标准。为此，我们结合当前文献及我们现阶段的研究情况，制定了“南方医院神经外科脑积水治疗路径”（图1），以期提高脑积水及其相关问题的诊治，更好的为脑积水病人服务。
- 漆松涛刘华彭玉平樊俊
- 关键词：脑积水第三脑室底造瘘术
- 地西泮对胶质瘤术后睡眠障碍患者神经内分泌免疫因子表达水平的影响被引量：7
- 2018年
- 目的探讨地西泮对胶质瘤术后睡眠障碍患者神经内分泌免疫因子表达水平的影响。方法将69例胶质瘤术后睡眠障碍患者,按随机数字表法分成地西泮组35例(睡前口服地西泮2. 5～5 mg)、阿普唑仑组34例(睡前口服阿普唑仑0. 4～0. 8 mg),治疗28 d后,观察两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分以及血清中8种神经内分泌免疫因子[IFN-γ、5-羟色胺(5-HT)、IL-1α、TNF-α、IL-8、IL-6、IL-2、去甲肾上腺素(NE)]表达水平。结果治疗前两组PSQI量表各分因子、PSQI总分及各神经内分泌免疫因子表达水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后地西泮组PSQI量表各分因子、PSQI总分分值及5-HT、IL-1α、TNF-α、IL-8、IL-6、IL-2、NE水平较其治疗前明显降低(P <0. 05或P <0. 01);治疗后阿普唑仑组PSQI量表中入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、PSQI总分分值及5-HT、IL-1α、TNF-α、IL-8、IL-6、IL-2、NE水平较其治疗前明显降低(P <0. 05或P <0. 01);治疗后地西泮组PSQI量表中睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能、PSQI总分分值及5-HT、NE水平低于阿普唑仑组(P <0. 05或P <0. 01)。结论地西泮对胶质瘤术后睡眠障碍患者治疗作用优于阿普唑仑,可能与5-HT、NE表达水平降低有关。
- 邹叔骋王朝阳刘博刘华黄红星张柏银罗宗晚李凌刘坤李创华张卫民
