马聚珂
- 作品数：6 被引量：13H指数：2
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- 紫杉醇诱导下咽癌FaDu细胞的多药耐药性及其机制的研究
- 下咽癌是头颈部鳞状细胞癌中恶性程度较高的肿瘤之一，由于发病位置隐蔽，发现时多数已为中晚期，患者的5年生存率仅为30％～50％，传统的手术方法由于不能保留喉器官，导致患者的生存质量下降.以器官保留为目的的放化疗并不能提高患...
- 马聚珂
- 关键词：下咽癌多药耐药性紫杉醇
- 文献传递
- 下咽癌强化CT纹理分析相关参数与Ki-67表达情况的相关性研究被引量：3
- 2021年
- 目的研究下咽癌强化CT纹理分析相关参数与Ki-67表达情况之间的相关性。方法搜集行手术病理证实的23例下咽癌患者。所有患者在外科手术前进行颈部增强CT检查,在肿瘤最大截面勾画感兴趣区,分别测量CT平扫、动脉期、静脉期病灶纹理分析相关参数值(平均值、标准差、熵值、不均匀度、偏度及峰度),采用Spearman非参数相关分析,P<0.05时认为存在相关关系,对有统计学意义的纹理参数进行受试者操作特征曲线(ROC)分析,评估纹理参数对Ki-67低、高表达组的鉴别诊断效能,确定诊断阈值,并计算曲线下面积、敏感性、特异性。结果平扫期平均值与Ki-67表达情况之间呈负相关(r=-0.446,P=0.033),动脉期平均值、偏度与Ki-67表达情况之间呈负相关(r=-0.554,P=0.006;r=-0.463,P=0.026),静脉期平均值与Ki-67表达情况之间呈负相关(r=-0.514,P=0.012)。平扫期平均值的阈值为1056.738时,其ROC曲线下面积、敏感性和特异性分别为0.639、100%和38.5%。动脉期平均值的阈值为1069.593时,其ROC曲线下面积、敏感性和特异性分别为0.908、100%和53.85%。动脉期偏度的阈值为-1.034时,其ROC曲线下面积、敏感性和特异性分别为0.762、90.0%和46.2%。静脉期平均值的阈值为1087.047时,其ROC曲线下面积、敏感性和特异性分别为0.862、100%和61.54%。结论下咽癌CT纹理参数可以有效反映Ki-67表达水平,对临床了解肿瘤的增殖活性有一定的参考价值。
- 于学文孙立新李小芹尹义强刘善凤马聚珂巩若箴
- 关键词：下咽癌体层摄影术X线计算机纹理分析KI-67
- JNK信号转导通路在下咽癌FaDu细胞化疗耐药性中的作用机制
- 目的： 晚期下咽癌患者治疗后死亡原因可归结为以下几种:1.局部复发;2.远处转移;3.放化疗抵抗。就化疗而言,目前临床上头颈鳞癌经典的化疗方案是TPF方案,包括Taxol,DDP,5-FU等。本课题主要是关于下咽癌化疗...
- 马聚珂
- 关键词：下咽癌病理机制JNK信号转导通路化疗耐药性
- 下咽鳞状细胞癌咽后淋巴结转移的临床分析
- 2023年
- 目的探讨下咽鳞状细胞癌(简称鳞癌)咽后淋巴结转移的发生情况及影响因素,评估术前增强CT对下咽鳞癌咽后淋巴结转移的诊断效能及咽后淋巴结转移对下咽鳞癌患者预后的影响。方法对2014年1月至2019年12月于山东省耳鼻喉医院头颈外科首选手术治疗并同期行咽后淋巴结探查、清除的原发下咽鳞癌患者398例进行回顾性分析,采用多因素logistic回归分析明确咽后淋巴结转移的影响因素,采用多因素Cox回归分析明确咽后淋巴结转移与下咽鳞癌患者预后的关系。由2位高年资头颈影像诊断医师对术前增强CT资料完整的218例患者进行咽后淋巴结评估,并与术后病理结果进行比较分析。结果398例患者中,54例(13.6%)术后病理证实咽后淋巴结转移。术前增强CT诊断咽后淋巴结转移的灵敏度为34.6%,特异度为91.1%,准确率为84.4%。多因素logistic回归分析显示,原发部位、病理N分期为下咽鳞癌咽后淋巴结转移的独立影响因素,原发于下咽后壁区(OR=4.83,95%CI:1.27~18.40)、N2期(OR=6.30,95%CI:2.25~17.67)、N3期(OR=26.89,95%CI:5.76~125.58)下咽鳞癌患者易发生咽后淋巴结转移。398例下咽鳞癌患者的5年总生存率为50.4%,无病生存率为48.3%。多因素Cox回归分析显示,T分期、N分期、咽后淋巴结转移和放疗既是下咽鳞癌患者总生存时间的独立影响因素(T分期:HR=1.28,95%CI:1.06~1.54;N分期:HR=1.26,95%CI:1.14~1.40;咽后淋巴结转移:HR=2.13,95%CI:1.47~3.08;放疗:HR=0.54,95%CI:0.38~0.76),也是下咽鳞癌患者无病生存时间的独立影响因素(T分期:HR=1.26,95%CI:1.06~1.51;N分期:HR=1.25,95%CI:1.13~1.37;咽后淋巴结转移:HR=2.24,95%CI:1.56~3.21;放疗:HR=0.55,95%CI:0.40~0.77)。结论下咽鳞癌易发生咽后淋巴结转移,增强CT作为诊断咽后淋巴结转移的技术手段,准确率不高,价值有限。原发于下咽后壁区、病理N分期为N2期、N3期是下咽鳞癌患者发生咽后淋巴结转移的高危因素
- 冯守昊吕正华马聚珂刘善凤于学文魏玉梅靖培航刘旭良周超洒娜徐伟
- 关键词：下咽肿瘤咽后淋巴结手术治疗计算机断层扫描
- 下咽癌颈部淋巴结密度值对预后的影响
- 2022年
- 目的研究下咽癌颈部淋巴结密度值(lymph node density,LND)与预后的关系。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月山东省耳鼻喉医院收治行手术治疗的241例下咽癌患者的临床病理资料,其中男性229例,女性12例,年龄37~81岁。计算患者的颈部LND,即转移淋巴结数量与清扫的淋巴结总数的比值。应用受试者工作特征(ROC)曲线确定LND的最佳截断值,将患者分为低LND组和高LND组。对患者进行无病生存期(disease-free survival,DFS)和总生存期(overall survival,OS)的单因素和多因素分析。结果截断值为0.068,低LND组(<0.068)患者165例,高LND组(≥0.068)患者76例。LND大小与T分期、N分期、最大淋巴结直径、淋巴结包膜外侵犯、咽后淋巴结转移有关(统计值分别为-3.15、-6.82、23.37、20.44、30.18,P值均<0.05)。单因素分析显示,年龄、T分期、N分期、颈部淋巴结最大直径、包膜外侵犯、咽后淋巴结转移以及LND是影响患者DFS(χ^(2)值分别为9.31、7.30、20.09、15.30、9.04、19.44、50.27,P值均<0.05)和OS(χ^(2)值分别为5.02、12.94、18.28、15.91、7.95、16.88、49.45,P值均<0.05)的因素。多因素分析显示:年龄≤60岁、LND≥0.068的患者DFS更短(HR值分别为0.61、2.23,95%CI分别为0.43~0.88、1.44~3.45,P值均<0.05);T分期晚、LND≥0.068的患者OS更短(HR值分别为1.73、2.39,95%CI分别为1.02~2.93、1.51~3.80,P值均<0.05)。结论LND是下咽癌术后患者预后的影响因素,LND≥0.068的患者预后差。
- 刘治超吕正华马聚珂冯守昊刘旭良魏玉梅徐伟
- 关键词：下咽肿瘤颈淋巴清扫术预后
- 环状软骨上部分喉切除术的临床疗效分析被引量：10
- 2019年
- 目的探讨环状软骨上部分喉切除术在喉癌治疗中的疗效。方法回顾性分析山东省耳鼻喉医院2005年7月至2014年4月行环状软骨上部分喉切除术治疗的134例喉癌患者临床资料。行环状软骨-会厌-舌根吻合术(cricohyoidoepiglottopexy,CHEP)治疗声门型喉癌91例(Ⅰ期31例,Ⅱ期36例,Ⅲ期18例,Ⅳ期6例),其中2例为既往激光手术及喉裂开后复发病例;行环状软骨-舌根吻合术(cricohyoidopexy,CHP)治疗声门上型喉癌43例(Ⅱ期19例,Ⅲ期13例,Ⅳ期11例),其中2例为既往部分喉术后复发病例,1例为放疗未控病例。Kaplan-Meier法统计3年及5年生存率,不同术式间生存率比较采用卡方检验。结果行CHEP治疗的91例喉癌术后喉瘘2例,均在术后7~38 d拔除胃管,88例(96.7%)患者拔除气管套管。术后局部复发1例,3年局部控制率98.2%,3年总生存率94.5%,5年生存率为93.9%。行CHP治疗的43例喉癌术后喉瘘4例,术后有不同程度误吸,42例(97.6%)患者拔除胃管,1例患者长期鼻饲饮食。40例(93.0%)患者拔除气管套管。术后局部复发1例,3年局部控制率97.6%,3年总生存率86.0%,5年生存率为83.3%。结论环状软骨上部分喉切除术肿瘤局部控制率高,拔管率高,在喉癌手术中可最大限度保留喉功能。
- 徐伟吕正华马聚珂田家军冯守昊崔鹏洒娜
- 关键词：喉肿瘤喉切除术预后
