王冬梅 作品数:4 被引量:23 H指数:3 供职机构: 北京市第六医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
老年急性缺血性脑卒中伴发抑郁障碍的相关因素分析 被引量:6 2020年 目的探讨老年急性缺血性脑卒中抑郁障碍的发生情况及相关因素。方法本研究采用单中心、前瞻性研究方法,连续收集2017年11月至2018年10月于北京市第六医院神经内科住院的老年急性缺血性脑卒中患者156例,根据有无伴发抑郁障碍将患者分为有抑郁障碍组和无抑郁障碍组,比较两组间一般临床资料、生化指标及影像学特点是否存在差异,并采用多因素逐步logistic回归模型分析抑郁障碍发生的独立危险因素。结果 156例患者中,合并有抑郁障碍58例(37.2%),其中年龄、卒中史、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、血清同型半胱氨酸、卒中部位及病灶数目两组间比较差异有显著性(P<0.05)。logistic回归分析显示,卒中史(OR=1.753,95%CI 1.537~1.952;P=0.025)、NIHSS评分(OR=1.819,95%CI 1.738~1.909;P<0.001)及病灶数目(OR=1.730,95%CI 1.472~1.946;P=0.039)是老年急性缺血性脑卒中伴发抑郁障碍的独立危险因素。结论老年急性缺血性脑卒中抑郁障碍的发生与卒中史、NIHSS评分及病灶数目相关。 侯晶晶 李尧 王冬梅 阚婧雅 王正阳 孟鑫关键词:急性缺血性脑卒中 抑郁障碍 DSA评价颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环与临床表现的关系 被引量:11 2018年 目的利用数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)技术研究颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环状态,评估其与临床表现的相关性。方法本研究为回顾性研究,连续纳入首都医科大学附属北京天坛医院介入神经病学科2014年6月-2015年9月经DSA诊断为颈内动脉重度狭窄(≥70%)或闭塞患者137例,根据是否出现与责任血管相关的脑缺血症状和(或)神经系统定位体征,分为症状性狭窄组98例和无症状性狭窄组39例,收集所有患者DSA检查结果,记录患者侧支循环代偿情况。将患者侧支循环状态按以下情况进行分类:(1)侧支循环开放数量:分为未出现侧支和出现侧支组;根据侧支出现数量多少,分为出现侧支数<2和出现侧支数≥2两组。(2)各侧支循环开放情况:前交通动脉(anterior communicating artery,ACoA),后交通动脉(posterior communicating artery,PCoA),眼动脉(ophthalmic artery,OA),软脑膜吻合支(leptomeningeal anastomoses,LMA)。(3)组合侧支开放情况:组合侧支按两种分类,一种根据Willis环开放情况,一种根据是否出现二级侧支循环,分析组合侧支循环状态与两组间的关系。结果共137例患者,年龄范围34~82岁,平均(59.7±10.5)岁,其中男性97例(70.8%),所有患者出现侧支循环者94例(68.6%),出现功能完整Willis环、ACoA、PCoA、OA、LMA的概率分别为14.6%、58.5%、46.8%、43.6%、48.9%。无症状组39例,33例(84.6%)侧支循环开放;症状组98例,61例(62.2%)侧支循环开放,无症状组侧支开放率显著高于症状组[84.6%vs 62.2%,P=0.011,优势比(odds ratio,OR)=3.336],无症状组侧支数量≥2的患者所占比例显著高于症状组(64.1%vs 38.3%,P=0.007,OR=2.820),无症状组功能完整Willis环者显著高于症状组(36.4%vs 13.1%,P=0.009,OR=3.786)。结论在颈内动脉重度狭窄或闭塞时,侧支循环与患者的临床表现密切相关,无症状的患者有更丰富的侧支循环代偿途径及更完整Willis环,Willis环在� 王正阳 孙忠良 王冬梅 李尧 缪中荣关键词:颈内动脉重度狭窄 侧支循环 WILLIS环 数字减影血管造影 脑微出血与不同级别高血压的相关性分析 被引量:5 2020年 目的探讨脑微出血(cerebral microbleed,CMB)与不同级别高血压的相关性。方法选择2018年1▬12月北京市第六医院原发性高血压患者185例,根据高血压分级标准将其分为1级高血压组45例、2级高血压组82例、3级高血压组58例,行GRE-T2^*MRI序列扫描,分别比较三组患者CMB的阳性率、病灶数目、分布情况。结果CMB阳性率36.8%,其中1级高血压组15.6%、2级高血压组36.6%、3级高血压组53.4%;病灶数目l级高血压组9个,2级高血压组127个,3级高血压组286个;病灶分布顺序从高到低依次为基底节区、皮层下、丘脑、脑干、小脑,基底节区是CMB最高发部位。结论脑微出血与高血压相关,CMB病灶数目随着高血压级别的升高而增多,且CMB病灶多分布在更易受高血压影响的大脑深部。 侯晶晶 王冬梅 阚婧雅 王正阳 刘晴 孟鑫关键词:脑微出血 高血压 急诊科护士职业性损伤防护能力的调查与研究 被引量:1 2015年 目的了解急诊科在职护士对职业有害因素的自我防护意识。方法采用自行设计的"护士职业性损伤防护能力调查表",对所在地区的两所医院急诊科在职护士20名进行调查。结果急诊科护士职业性损伤知识知晓19人,知晓率95%,但防护意识较差;职业性损伤因素知晓17人,知晓率85%;接触病人前戴手套的13人,执行率65%;接触病人后洗手的19人,执行率95%;发生过针刺伤的护士19人,针刺伤发生率95%,但发生针刺伤后进行血液检测的仅有1人,占5%;被患者或家属辱骂挨打等暴力行为的6人,占30%;接种乙肝疫苗的100%;了解社会心理因素影响护理人员身体健康18人,占90%。结论 1建议医院的管理者要加强对急诊科护理人员的配备,适当调整工作强度和工作压力。2加强心理社会因素防护,同时,护士要学会自我心理调节。3加强防护意识和行为,自觉遵守防护要求,使之成为习惯性行为。4定期进行职业性损害的健康教育培训。 王冬梅关键词:急诊科 在职护士