- 血清抗中性粒细胞胞浆抗体及相关炎性因子检测对糖尿病肾病的诊断价值被引量：8
- 2018年
- 目的探讨血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ACA)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的检测对糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法选择2型糖尿病患者176例,依据尿微量清蛋白排泄率(UACR)分为单纯糖尿病组(DM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CN组),同时选取健康体检者60例作为对照组(NC组)。采用间接酶联免疫法检测ACA,免疫比浊法分析血清NGAL和hs-CRP水平。结果与NC组比较,DM组NGAL,hs-CRP及ACA-IgM水平升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);EDN组NGAL,hs-CRP,ACA-IgG和ACA-IgA水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);CN组NGAL,hs-CRP,ACA-IgG和ACAIgA水平升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与DM组比较,EDN组NGAL和hs-CRP水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),CN组NGAL,hs-CRP和ACA-IgA水平升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与EDN组比较,CN组NGAL和hs-CRP水平升高,差异有统计学意义(P<0.01)。NGAL,hs-CRP及ACA-IgA分别与ACR呈正相关(r=0.510,0.366,0.206,均P<0.01)。结论血清NGAL,hs-CRP和ACA-IgM可提示早期肾损害,NGAL,hs-CRP及ACA可作为DN病情进展过程中的监测指标。
- 杨宏秀刘丽张会芬袁宝军夏彦东
- 关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白超敏C反应蛋白糖尿病肾病
- 血清NGAL、TRF、hs-CRP及SF在糖尿病肾病诊断中的价值被引量：27
- 2017年
- 目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、转铁蛋白(TRF)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)及铁蛋白(SF)检测在糖尿病肾病(DN)诊断中的价值。方法选择2型糖尿病患者284例,依据尿微量白蛋白排泄率(UACR)分为单纯糖尿病组(DM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)、临床糖尿病肾病组(CN组),同时选取健康体检者120例作为对照组(NC组)。采用免疫比浊法检测各组血清NGAL、TRF、hs-CRP水平,用电化学发光法检测SF。用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标的诊断效能。结果 DM组、EDN组和CN组血清NGAL、hs-CRP及SF水平均高于NC组(P均<0.01),TRF水平均低于NC组(P均<0.01)。EDN组与DM组比较,NGAL、hs-CRP及SF水平均升高,TRF水平降低(P<0.05或0.01)。CN组与DM组比较,NGAL、hs-CRP及SF水平均升高,TRF水平降低(P均<0.01)。CN组与EDN组比较,NGAL与hs-CRP水平升高(P均<0.01)。血清NGAL、TRF、hs-CRP、SF在ROC的曲线下面积分别为0.804、0.789、0.737、0.677,NGAL的特异性最高(92%),hsCRP(82.9%)和SF(81.8%)的敏感性较高。结论血清NGAL、TRF、hs-CRP及SF可作为DN病情进展过程中的监测指标,NGAL和hs-CRP在鉴别早期DN和临床DN中具有一定的价值,NGAL对糖尿病肾损害的特异性高。
- 杨宏秀张会芬刘丽袁宝军高利常
- 关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白转铁蛋白铁蛋白糖尿病肾病
- 糖尿病肾病患者自身抗体指标、微炎症指标与肾功能的关系被引量：32
- 2018年
- 目的探讨糖尿病肾病患者相关自身抗体指标、微炎症指标与肾功能损伤的关系。方法选取本院2型糖尿病患者131例,分为单纯糖尿病组(DM组,30例)和糖尿病肾病组(DN组,101例),DN组根据估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)分为预后良好组(A组)58例:eGFR≥60 m L/(min·1.73 m2),预后不良组(B组)43例:eGFR<60 m L/(min·1.73 m^2),检测抗肾小球基底膜抗体(antiglomerular basement membrane antibody,Anti-GBM)和抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)IgA型、微炎症因子超敏C反应蛋白(high sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)以及肾功能指标胱抑素C(Cystatin C,Cys C)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、尿素(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)浓度,改良的肾脏病饮食改善(MDRD)公式计算e GFR,分析各指标在不同组间的水平变化以及它们之间的相关性。结果与DM组相比较,DN组Anti-GBM、ACA-IgA、hs-CRP、CysC、NGAL、BUN、Cr水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。在糖尿病肾病患者中,与A组比较,B组Anti-GBM、ACA-IgA、hs-CRP、CysC、NGAL、BUN、Cr水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,Anti-GBM、ACA-IgA、hs-CRP与CysC、NGAL、BUN、Cr呈正相关(r=0.543、0.762、0.251、0.365;r=0.447、0.469、0.270、0.264;r=0.549、0.566、0.266、0.261,P<0.05),与e GFR呈负相关(r=-0.358、-0.337、-0.280,P<0.05);Anti-GBM、ACA-IgA与hs-CRP呈正相关(r=0.333、0.482,P<0.05)。结论在糖尿病特殊环境下,自身免疫和微炎症可能相互作用共同参与了糖尿病肾病的发生和发展,通过改善自身免疫状态和消除微炎症因素对延缓糖尿病肾病的疾病进展具有一定意义。
- 刘丽张会芬杨宏秀袁宝军王建梅杨红梅
- 关键词：糖尿病肾病抗肾小球基底膜抗体抗心磷脂抗体胱抑素C中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白
- 血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、胱抑素C及尿白蛋白肌酐比值、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶检测在早期糖尿病肾脏疾病中的应用价值被引量：57
- 2018年
- 目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)及尿白蛋白肌酐比值(UACR)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在早期糖尿病肾病(EDN)中的应用价值。方法选取eGFR>60 ml/(min·1.73 m^2)的T2DM患者430例,按UACR水平分为正常蛋白尿组(NA,UACR<30 mg/g)165例、微量蛋白尿组(MA,30≤UACR<300 mg/g)155例及大量蛋白尿组(HA,UACR≥300 mg/g)110例。另选门诊健康体检者175名为正常对照组(NC)。检测各组血NGAL、Cys-C及UACR、NAG水平并行统计学分析。结果与NC组比较,NA组NAG、NGAL升高,MA组NGAL、Cys-C、UACR、NAG也升高(P<0.01)。与NA组比较,MA组NGAL、UACR、NAG升高(P<0.01)。HA组各项指标较其他组升高(P<0.01)。相关性分析显示,UACR与NAG、Cys-C、NGAL均呈正相关(r为0.583、0.569、0.513)。多因素Logistic回归分析显示,Cys-C、UACR是EDN独立的风险因素。UACR、NAG、Cys-C、NGAL的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)依次为0.973、0.864、0.778、0.759,单项检测NAG敏感性最高(90.2%),Cys-C特异性最大(94.5%)。结论 4种标志物与EDN密切相关,Cys-C、UACR是EDN独立的风险因素;NAG是早于尿白蛋白出现的反应肾小管间质损伤非常敏感的指标;NGAL作为一种新型的生物学标志物与EDN的损伤程度密切相关,是糖尿病肾脏疾病(DKD)发生发展重要的动态监测指标。4项指标联合检测的诊断效能最大(敏感性97.4%、特异性98.5%)。
- 张会芬杨宏秀刘丽袁宝军
- 关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白胱抑素CN-乙酰-Β-D-氨基葡萄糖苷酶估算肾小球滤过率
- 糖尿病肾病患者血清抗肾小球基底膜抗体、抗心磷脂抗体及相关炎性指标的水平及意义被引量：17
- 2018年
- 目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)、抗肾小球基底膜(GBM)抗体及炎性指标C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在糖尿病肾病(DKD)患者中的水平及意义。方法收集单纯糖尿病32例为正常蛋白尿组(A组)。收集DKD患者142例,依据估算肾小球滤过率(e GFR)和尿清蛋白肌酐比值(ACR)分为微量清蛋白尿组(B组)42例,临床蛋白尿组(C组)45例,慢性肾衰期(DKD3-5期)组(D组)55例。用ELISA法检测血清ACA-Ig G、ACA-Ig A、ACA-Ig M、抗GBM抗体,胶乳增强免疫比浊法检测CRP、NGAL水平,胶体金增强免疫法检测半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)。行组间均数比较、Pearson相关性分析及多因素有序Logistic回归分析。结果与A组比较,B组ACA-Ig M、NGAL升高,C组ACA-Ig A、ACA-Ig M、抗GBM抗体、CRP、NGAL升高,D组ACA-Ig G、ACA-Ig A升高(P<0.05);与B组比较,D组ACA-Ig A升高(P<0.05);D组抗GBM抗体、CRP、NGAL均高于A、B、C组(P<0.01)。相关性分析显示,抗GBM抗体与Cys C、NGAL、ACR、CRP均呈正相关(r=0.344、0.478、0.320、0.301,P<0.01);ACA-Ig A与Cys C、NGAL、CRP呈正相关(r=0.318、0.346、0.402,P<0.01)。NGAL与Cys C、ACR呈正相关(r=0.776、0.501,P<0.01);CRP与Cys C、ACR呈正相关(r=0.439、0.325,P<0.01);NGAL、CRP与e GFR呈负相关(r=-0.575、-0.339,P<0.01)。多因素有序Logistic回归分析显示,抗GBM抗体、ACA-Ig A、ACA-Ig M是与DKD密切相关的风险预测因子。结论 ACA-Ig M是预测糖尿病早期肾脏损伤的有价值的指标。ACA-Ig A、ACA-Ig M和抗GBM抗体是DKD的风险预测因子。CRP、NGAL是DKD炎性反应的敏感指标,其水平持续性升高加速肾小球的损伤。
- 张会芬刘丽杨宏秀高靖王冬梅张菲菲刘鑫袁宝军
- 关键词：糖尿病肾病抗心磷脂抗体抗肾小球基底膜抗体中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白C反应蛋白
- 糖尿病肾病血清抗肾小球基底膜抗体和抗心磷脂抗体与肾小球损伤的关系被引量：15
- 2019年
- 目的探讨血清抗肾小球基底膜抗体(anti-glomerular basement membrane antibody, Anti-GBM)及抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)的3种亚型免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(immunoglobulinA,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)与糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)肾小球损伤的关系。方法选取河北省唐山市开滦总医院2016年1月至2017年6月内分泌科收治的2型糖尿病患者131例,分为单纯糖尿病组(DM组,30例)和糖尿病肾病组(DN组,101例),糖尿病肾病组根据估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)分为A组[eGFR≥90ml/(min·1.73m^2),38例],B组[60ml/(min·1.73m^2)≤eGFR<90ml/(min·1.73m^2),30例],C组[.eGFR<60ml/(min·1.73m^2),33例],酶免法检测GMB、ACA-IgA、ACA-IgG、ACA-IgM浓度,改良的肾脏病饮食改善(MDRD)公式计算eGFR,胶体金增强免疫法检测胱抑素C(Cys C),分析4种自身抗体与eGFR、Cys C的关系。结果与DM组相比较,DN组的Anti-GBM、ACA-IgA、ACA-IgG、ACA-IgM、Cys C水平升高,eGFR水平降低,组间差异有显著性(P<0. 05)。在DN亚组中,Cys C、ACA-IgA水平在A组、B组、C组间逐渐升高,3组间差异均具有显著性(P<0. 05);Anti-GBM水平在A组、B组、C组间逐渐升高,但其在A组与B组间差异无显著性,在A组与C组间、B组与C组间差异有显著性(P<0.05);ACA-IgM水平在A组、B组、C组间逐渐降低,但仅在A组与C组间差异有显著性(P<0. 05),在其他组间差异无显著性;ACA-IgG水平在A组B组C组3组各组间差异均无显著性。相关分析显示,Anti-GBM、ACA-IgA、ACA-IgM与eGFR均相关(r=-0. 358、-0. 337、0.240,P<0.05);Anti-GBM、ACA-IgA、ACA-IgM与Cys C均相关(r=0.543、0.447、-0.217,P<0.05);Cys C与eGFR呈负相关(r=0.747,P<0.05)。结论 Anti-GBM、ACA-IgA、ACA-IgG、ACA-IgM与DKD发病有关;AntiGBM、ACA-IgA、ACA-IgM参与了肾小球损伤,其水平变化反映了糖尿病肾病的进展程度;自身免疫机制可能是DKD发病的原因之一。
- 刘丽杨宏秀张会芬袁宝军夏彦东
- 关键词：糖尿病肾病抗肾小球基底膜抗体抗心磷脂抗体肾小球滤过率胱抑素C
- 血清CTRP1、CTRP5和CTRP7水平与冠心病的相关性研究
- 2024年
- 目的分析冠心病(CAD)患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)1、CTRP5和CTRP7水平的变化,探讨各指标水平与CAD的相关性。方法选取在开滦总医院行冠状动脉造影的247例患者为研究对象,根据冠状动脉造影结果将其分为CAD组(200例)和非CAD组(47例),根据Gensini积分(GS积分)的中位数将CAD组分为轻度狭窄组(GS积分≤42,102例)和重度狭窄组(GS积分>42,98例)。比较各组临床资料和血清CTRP1、CTRP5和CTRP7水平,运用多因素Logistic回归分析确定CAD的独立危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析CTRP1、CTRP5和CTRP7对CAD的诊断效能。结果CAD组血清CTRP1、CTRP5和CTRP7水平明显高于非CAD组(P<0.05),重度狭窄组血清CTRP1、CTRP5和CTRP7水平明显高于轻度狭窄组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,CTRP1是CAD发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CTRP1、CTRP5和CTRP7预测CAD的曲线下面积分别为0.747、0.640和0.599,CTRP1的特异度较高(76.6%),CTRP5的灵敏度较高(81.0%)。结论CAD患者血清CTRP1、CTRP5和CTRP7水平升高,且其水平与CAD严重程度有关,检测三者水平有助于CAD的筛查和病情评估。
- 杨宏秀袁宝军张菲菲刘丽佟艳艳张倩
- 关键词：冠心病
- 糖尿病肾病患者自身抗体检测的意义被引量：10
- 2019年
- 目的探讨糖尿病肾病(DN)患者抗肾小球基底膜抗体(anti-GBM antibody)、抗心磷脂抗体(ACA)、尿酸(UA)和同型半胱氨酸(Hcy)检测的意义,为DN的诊断和治疗提供依据。方法收集174例2型糖尿病(T2DM)患者的血清,依据肾小球滤过率(GFR)和尿蛋白/肌酐比值(ACR)分为单纯糖尿病组(A组)、早期糖尿病肾病组(B组)、临床肾病组(C组)和肾功能不全组(D组)。采用间接酶联免疫法检测GBM和ACA,酶法检测UA和Hcy。结果进行统计学分析。结果 B组UA、Hcy和抗心磷脂抗体免疫球蛋白M(ACAIgM)水平高于A组,C组和D组UA、Hcy、GBM、抗心磷脂抗体免疫球蛋白G(ACA-Ig G)和抗心磷脂抗体免疫球蛋白A(ACA-IgA)水平高于A组,差异有统计学意义(P <0.05);C组UA和Hcy水平高于B组,D组UA、Hcy、GBM和ACA-IgA水平也高于B组,差异有统计学意义(P <0.05);D组UA、Hcy和GBM水平高于C组,差异有统计学意义(P <0.05)。GBM、ACA-IgA、UA和Hcy分别与ACR呈正相关(r=0.281、0.206、0.411和0.492,P <0.05),ACA-Ig G和ACA-IgM与ACR无相关性。结论血清UA、Hcy和ACA-IgM水平可提示早期肾损害,血清GBM、ACA、UA和Hcy可作为DN疾病进程的监测指标。
- 杨宏秀张会芬刘丽袁宝军夏彦东王建梅
- 关键词：糖尿病肾病
- 临床新型炎症指标对糖尿病肾脏疾病辅助诊断价值的研究被引量：5
- 2023年
- 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、系统性免疫性炎症指数(SII)、全系统性炎症反应指数(SIRI)对早期DKD的诊断价值。方法 选取2020年1月至2021年8月于我院内分泌科治疗的T2DM患者250例,按UACR和eGFR将患者分为单纯T2DM组[T2DM,UACR<30 mg/g且eGFR≥90 ml/(min·1.73 m^(2)),n=107]、早期DKD组[EDKD,30≤UACR<300 mg/g且eGFR≥60 ml/(min·1.73 m^(2)),n=174]、临床DKD组[DKD,UACR≥300 mg/g或eGFR<60 ml/(min·1.73 m^(2)),n=69]。同期选取我院体检健康者168名为正常对照(NC)组。检测超敏C反应蛋白(hs-CRP),计算NLR、MLR、PLR、SII、SIRI。结果 与T2DM组比较,EDKD组NLR、MLR、SIRI升高(P<0.05)。与EDKD组比较,DKD组FPG、HbA1c、BUN、血肌酐、SUA、hs-CRP、NLR、PLR、SII、SIRI升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,NLR、MLR、PLR、SII、SIRI与UACR、hs-CRP呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,SIRI+hs-CRP诊断性能较好,特异度最高(93.09%),联合检测未提高早期DKD诊断性能。结论 NLR、MLR、SIRI可早期诊断DKD,其中NLR、SIRI用于监测DKD,SIRI+hs-CRP联合检测对早期DKD有更好的诊断性能。
- 刘丽张巧玲杨红梅袁宝军杨宏秀张会芬刘蕾郭智慧
- 关键词：糖尿病肾脏疾病
- 2型糖尿病患者铁代谢指标的变化及其与早期糖尿病肾脏疾病的关系被引量：12
- 2017年
- 目的探讨铁代谢指标与T2DM及糖尿病早期肾损伤之间的关系。方法确诊为T2DM的住院患者,依据尿白蛋白与肌酐比值(ACR)水平分为单纯糖尿病(DM)组、早期糖尿病肾脏疾病(EDN)组、S临床糖尿病肾脏疾病(DN)组,选取门诊健康体检者为对照(NC)组,检测ACR,血清铁(Fe)、铁蛋白(Ferr)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TS)、转铁蛋白(Tf)、尿素(Urea)、Cr及HbA_1c水平,估算肾小球率过滤(eGFR)。结果各组随着ACR水平升高,Ferr、Fe、TS、HbA_1c均升高(P<0.01)。相关性分析显示,ACR水平与HbA_1c、Ferr、Fe、Tf均呈正相关(r=0.867、0.685、0.613、0.754,P<0.01);HbA_1c与Ferr、Fe、Tf呈正相关(r=0.506、0.668、1.000,P<0.01)。多元逐步回归分析显示,与ACR水平密切相关的因素为HbA_1c、Ferr、TS及病程。结论 T2DM及糖尿病肾脏疾病(DKD)早期患者即存在铁代谢异常,铁负荷增加糖尿病及早期肾损伤风险。HbA_1c、Ferr、TS可作为T2DM患者血糖控制情况及DKD早期发现的有价值的动态监测指标。
- 张会芬刘丽杨宏秀袁宝军
- 关键词：铁代谢糖尿病糖尿病肾脏疾病估算肾小球滤过率
