吕祥兄
- 作品数：19 被引量：48H指数：4
- 供职机构：浙江萧山医院更多>>
- 发文基金：杭州市医药卫生科技计划项目浙江省杭州市医药卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 认知功能损害与缺血性脑白质病变的相关性研究被引量：2
- 2011年
- 目的了解缺血性脑白质病变（WMIL）患者认知功能改变的特点，初步探讨WMIL与认知功能损害的关系。方法采用蒙特利尔评估量表北京版（MoCA）分别对年龄、受教育程度等相匹配的30例WMIL患者和30例对照者的认知功能进行评定，同时使用Wahlund等提出的年龄相关白质改变评分量表（WMLs评分）和采用胆碱能通路高信号评分量表（CHIPs评分）对wMIL患者的脑白质病变（WML）情况进行测定评分。结果wMIL患者总体认知功能较对照组明显下降（P〈0．01）。其中视空间与执行、记忆、注意和语言均较对照组明显下降（P〈0．01），且视空间与执行、记忆、注意力及MoCA总分与脑白质胆碱能通路损害程度（CHIPs评分）相关（P〈0．01），而视空间与执行和MoCA总分与脑白质总体病变程度（WML评分）相关（P〈0．01）；而命名、定向和抽象能力与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论WMIL患者存在认知功能损害，其中以视空间与执行、记忆和注意能力损害突出，WMIL认知功能损害可能与胆碱能通路的白质损伤程度相关。提示胆碱能通路损伤可能参与认知损害的发病机制。
- 吕祥兄方凯李晓彤石海涛
- 关键词：脑白质病变
- 脑梗死急性期血红素氧合酶-1、非结合胆红素浓度变化与预后的关系被引量：3
- 2010年
- 目的探讨脑梗死(ACI)患者急性期血清血红素氧合酶-1(HO-1)、非结合胆红素(UCB)的动态变化及其临床意义。方法观察50例急性ACI患者发病第1、3、7天以及30位健康者的HO-1、UCB水平,采用卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)进行评估,并分为预后良好组和预后不良组。结果ACI组血清HO-1、UCB在第1天明显高于第3、7天及对照组(p<0.01);第3、7天血清UCB明显低于对照组(p<0.01)。预后不良组血清HO-1和UCB与预后良好组比,差异有统计学意义(p<0.01)。结论HO-l、UCB的升高可能是机体对脑缺血损伤的防御反应,在ACI的发病过程中具有一定的保护作用。
- 吕祥兄李晓彤石海涛
- 关键词：脑梗塞血红素氧合酶-1非结合胆红素
- 合并恶性肿瘤的脑卒中患者D-二聚体水平研究
- 目的:研究合并恶性肿瘤的脑卒中患者的临床和D-二聚体水平.方法:比较合并恶性肿瘤的脑卒中(ca-stroke组)与无恶性肿瘤不明原因脑卒中(cr-stroke)以及有活动性肿瘤但没有脑卒中(ca-control)三组患者...
- 瞿杭炯方凯吕祥兄
- 脑卒中合并恶性肿瘤患者D-二聚体水平分析被引量：1
- 2015年
- 目的分析合并恶性肿瘤的脑卒中患者的临床因素和D-二聚体水平。方法比较合脑卒中并恶性肿瘤患者28例（观察组）与无恶性肿瘤不明原因脑卒中患者58例（对照组A）以及有活动性肿瘤但无脑卒中组30例（对照组B）,3组患者的临床因素、D-二聚体水平。结果观察组D-二聚体水平为3.08~25.67μg/ml,平均为10.67μg/ml;对照组A D-二聚体水平为0.29~1.01μg/ml,平均为0.45μg/ml;对照组B D-二聚体水平为0.40~1.35μg/ml,平均为0.67μg/ml。观察组血浆D-二聚体水平较对照组A和对照组B均明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论脑卒中合并恶性肿瘤患者可能有独特的D-二聚体水平和病变模式,这些特征可以作为不明原因脑卒中患者发现隐匿恶性肿瘤的线索;合并恶性肿瘤的脑卒中患者预后差,早期发现并干预治疗,延长患者生存时间,提高生活质量。
- 瞿杭炯方凯吕祥兄
- 关键词：脑卒中恶性肿瘤D-二聚体
- 脑卒中后抑郁的临床分析被引量：6
- 2010年
- 目的探讨脑卒中后抑郁(PSD)的临床发病率及相关因素。方法让201例脑卒中患者填写自制的PSD发病相关因素调查表,主要从神经功能缺损程度、病灶位置、病灶性状、性别、家庭关系、性格及康复训练等方面进行分析。结果符合PSD诊断的患者72例(35.8%),抑郁组与非抑郁组在神经功能缺损程度、家庭关系、性格、康复训练方面差异均有统计学意义(均<0.05)。结论神经功能缺失严重、家庭关系差、性格内向及无康复训练等均为脑卒中患者发生PSD的危险因素。
- 李晓彤吕祥兄
- 关键词：脑血管意外抑郁发病率
- 睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能与脑白质病变的关系被引量：3
- 2012年
- 目的探讨睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者认知功能障碍特点及其脑白质病变与认知功能障碍的关系。方法对所有入选者行多导睡眠呼吸监测（PSG）及年龄相关白质改变评分（WML）进行脑白质病变测定，区分对照组、单纯OSAS组及OSAS合并WML组，同时采用蒙特利尔评估量表北京版（MoCA）进行认知功能评定；比较三组认知功能情况。结果OSAS合并WML组、单纯OSAS组在MoCA总分及记忆力、注意力、视空间与执行较对照组下降（t=3．475、6．072、7．877、2．949、5．853、3．702、6．394、4．909。均P〈0．05），同时OSAS合并WML组记忆功能及MoCA总分较单纯OSAS组明显下降（t：4．126，P〈0．05），OSAS患者记忆功能损害与基底节区白质病变有一定相关性。结论OSAS合患者存在认知功能损害，其中以空间与执行、记忆和注意能力损害突出，而记忆功能损害与基底节区脑白质病变相关。
- 吕祥兄张建军瞿杭炯方凯
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征脑白质病变
- 甲状腺素测定对腹水鉴别诊断的临床意义
- 2006年
- 目的探讨FT3、FT4、TSH检测对肝硬化腹水鉴别诊断的临床价值。方法采用放射免疫法(RIA)检测37例肝硬化腹水和30例非肝硬化腹水患者的血清FT3、FT4、TSH,并与同期29例健康体检者作对照。结果肝硬化腹水患者与非肝硬化腹水患者,其血清FT3、FT4、TSH值分别为(3.38±1.41)pmol/L和(5.85±1.91)pmol/L、(12.68±4.27)pmol/L和(19.91±5.31)pmol/L、(6.99±2.61)mIU/L和(5.74±2.09)mIU/L,二者相比均有显著性差异(P<0.001)。而且其血清FT3、FT4、TSH下降值与肝硬化病变的严重程度呈正比。结论血清FT3、FT4、TSH的检测对于肝硬化腹水与非肝硬化腹水的鉴别有价值,临床上可作为二者鉴别的要点之一。
- 王圣槐吕祥兄
- 关键词：FT3FT4TSH
- 纳洛酮联合奥氮平治疗老年谵妄的随机对照研究被引量：9
- 2015年
- 目的：探讨纳洛酮联合奥氮平治疗老年谵妄的疗效、起效时间及安全性。方法选取2010年1月—2013年10月在浙江萧山医院住院期间发生老年谵妄的患者66例，采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组，各33例。两组均根据谵妄病因给予针对性治疗，试验组在此基础上给予奥氮平治疗，起始剂量1.25～2.50 mg/d，之后剂量在1.25～10.00 mg/d调整，同时给予0.9％氯化钠溶液100 ml＋纳洛酮0.8 mg，静脉滴注，1次/d。对照组给予奥氮平口服或舌下含服治疗，起始剂量1.25～2.50 mg/d，之后剂量在1.25～10.00 mg/d调整。分别在两组患者治疗前、治疗第1～7天，以临床总体印象量表（ CGI-SI、CGI-GI）分别评价患者精神障碍严重程度及症状改善情况，并将观察期内CGI-SI基线分减少≥1分时用药剂量及时间分别作为起效剂量和起效时间。在观察期内由会诊医生评定患者谵妄分级量表-98修订版（DRS-R-98）评分。结果对照组因自动出院脱落3例，转ICU插管上呼吸机治疗脱落1例，共完成29例；试验组因自动出院脱落1例，共完成32例。两组治疗前CGI-SI评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组治疗后CGI-SI评分低于对照组（P＜0.05）；两组治疗后CGI-SI评分均较治疗前降低（P ＜0.05）。治疗后，对照组显效率为69.0％（20/29），低于试验组的96.9％（31/32）（χ^2＝6.60，P＜0.05）。试验组起效剂量低于对照组，起效时间短于对照组（ P＜0.05）。两组治疗前后DRS-R-98评分时间与组间存在交互作用（ P＜0.05）；组间比较：两组治疗第2～5天，试验组DRS-R-98评分均低于对照组（ P＜0.05）；不同时间点比较：对照组治疗第3～7天DRS-R-98评分均低于治疗前，试验组治疗第2～7天DRS-R-98评分均低于治疗前（ P＜0.05）。两组在观察期内均无因严重的药物不良反应而中断治疗者。结论纳洛酮联合奥氮
- 黄建龙吕祥兄周玲童蓉
- 关键词：谵妄纳洛酮奥氮平
- 动脉粥样硬化所致单侧颈内动脉闭塞卒中类型分析被引量：1
- 2009年
- 目的研究动脉粥样硬化所致单侧颈内动脉闭塞卒中类型。方法2006—10～2008—10收治的急性前循环脑梗死患者，行颈动脉超声、经颅多普勒超声（TCD）和磁共振血管成像（MRA），部分行数字减影全脑血管造影（DSA）检查，发现48例单侧颈内动脉闭塞患者为动脉粥样硬化所致，颈内动脉颈段闭塞28例，脑段闭塞20例。根据MRI分析单侧颈内动脉闭塞卒中类型。结果显著皮质下梗死20例（41．7％），边缘带梗死13例（27．1％），区域梗死8例（16．7％），弥散小梗死灶7例（14．5％）。结论动脉粥样硬化所致单侧颈内动脉闭塞卒中类型多为显著皮质下梗死和边缘带梗死。颈内动脉颈段闭塞组中边缘带梗死、区域梗死的发生率较颈内动脉脑段闭塞组高（42．8％vs 5．0％，28．6％vs 0），脑段闭塞组皮质下梗死的发生率较颈段闭塞组高（80．0％vs 14．3％）。
- 方凯张建军吕祥兄
- 关键词：动脉粥样硬化颈动脉闭塞卒中类型
- 老年性谵妄与脑白质改变的相关性分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨老年性谵妄与脑白质改变之间的关系。方法选取2010年1月—2012年10月浙江萧山医院住院期内发生谵妄的老年患者40例(谵妄组)及≥65岁未发生谵妄患者40例(对照组),根据MRI影像学的诊断,采用年龄相关脑白质改变评分量表(WMLs)分10个区域对照分析。谵妄组谵妄评分量表-98修订版各因子分别与有差异的脑区进行等级相关分析。结果谵妄组与对照组在左右额叶区、左右枕顶叶区、左右基底节区的脑白质病变程度的评分上差异有统计意义(P<0.05)。谵妄组短时记忆、视觉空间能力、注意力上与左右额叶区、左右顶枕叶区、左右基底节区均呈正相关(P<0.05)。睡眠-觉醒周期紊乱、感知障碍、情感易变性、定向障碍与左右额叶区、左右顶枕叶区病变程度呈正相关(P<0.05),与左右基底节区病变程度无相关(P>0.05)。思维过程、精神运动性激越、长时记忆与左右基底节区病变程度呈正相关(P<0.05),与左右额叶区、左右顶枕叶区病变程度无相关(P>0.05)。结论老年性谵妄患者与脑白质改变相关,左右额叶区、左右顶枕叶区、左右基底节区改变明显。可根据脑白质改变来判断患者易发生老年性谵妄的可能性,以便尽早采取适当措施干预,防止其发生。
- 黄建龙吕祥兄周玲余德洪赵建江童蓉
- 关键词：谵妄脑白质
