陈亚男
- 作品数：34 被引量：294H指数：11
- 供职机构：连云港市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金连云港市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程文化科学更多>>
- 医疗机构未被污染输液瓶(袋)管理模式现状调研与分析被引量：2
- 2019年
- 采用横断面调查的方式,调研江苏省连云港地区二级及以上医疗机构对于未被污染输液瓶(袋)的管理现状并对存在问题提出改进意见。结果显示,64%的医院针对此类固体废物建立管理制度,监管部门主要为医院总务部门和感染管理科等。交由专门的收集公司以及按照生活垃圾和医疗废物处置的比例分别44%、32%和12%。医院对外及对内均有交接记录的仅占24%,仅48%的医院能做到单独存放;产生量方面,全市二级及以上医疗机构未被污染输液瓶(袋)的年产生量约为311.84 t。提示现阶段医疗机构对未被污染输液瓶(袋)的院内外全过程监管有待强化,应通过强化市-县-质控中心三级管理网络、引入物联网管理手段等进一步规范管理。
- 陈亚男刘菁徐燕陈志朱利文
- 关键词：环境保护
- ICU呼吸机相关性肺炎病原菌耐药性变迁及影响因素分析被引量：21
- 2020年
- 目的探索重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌耐药性变迁情况以及影响VAP发生的主要因素。方法采用回顾性调查方法,选取某医院2014年1月-2017年12月ICU确诊VAP患者为研究对象,分析连续4年医院ICU VAP的发生率、检出病原菌及耐药性变化情况,此外采用单因素及多因素Logistic方法分析影响VAP发生的主要因素。结果 2014-2017年VAP发生率分别为10. 44‰、6. 19‰、5. 58‰和4. 39‰,趋势性检验有统计学意义(χ~2=9. 339,P <0. 01),革兰阴性菌检出比例由72. 09%升高至85. 19%,且检出菌耐药比例增高,其中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南/美罗培南、阿米卡星和环丙沙星的耐药率均显著增高。单因素及多因素Logistic结果显示住ICU时间、机械通气时间、是否联合用药等是VAP发生的主要危险因素。结论 ICU呼吸机相关性肺炎在不断强化感控措施落实的基础上呈现出显著下降趋势,革兰阴性菌仍是ICU VAP的主要病原菌,且呈显著增高趋势,应有针对性开展ICU目标性监测,规范抗菌药物的使用。
- 陈亚男徐燕刘菁刘善善田丽梅刘克喜
- 关键词：呼吸机相关性肺炎耐药率影响因素
- 基于多学科诊疗模式降低重症监护病房碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染的效果评价被引量：14
- 2020年
- 目的探讨基于多学科诊疗模式(MDT)的耐药菌协作管理方式对重症监护病房(ICU)碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的防控效果。方法采用历史对照研究对2018年1月至2019年12月连云港市第一人民医院急诊ICU和神经外科ICU的住院患者进行分析,其中2018年入住ICU患者作为对照组,共1076例,采用一般耐药菌防控模式,2019年入住ICU患者为干预组,共1237例,推行针对CRE的MDT防控模式。采用χ2检验比较干预前后两组患者CRE感染发现率、CRE检出率、抗菌药物使用强度和防控措施落实的依从性。结果采取MDT防控模式干预后,急诊ICU和神经外科ICU的CRE感染发现率分别由3.45%(14/406)和3.58%(24/670)下降至1.65%(9/547)和2.32%(16/690),CRE检出率分别由66.21%(96/145)和57.72%(86/149)下降至41.11%(51/124)和33.06%(40/121),病原菌均以碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)为主。碳青霉烯类抗菌药物使用合理率由65.00%(78/120)显著提高至92.73%(319/344)(χ2=55.382,P<0.05);且干预组在单间隔离落实率、专组化护理率、物表清除率以及医疗用品专用率上较对照组有所提升(χ2=21.646、18.116、39.869和19.713,P<0.01)。结论通过构建基于MDT模式的耐药菌多部门协作防控能有效提升ICU内CRE的防控成效,降低CRE感染的发生。
- 陈亚男刘菁李爱民王言理张菊
- 关键词：碳青霉烯类
- 江苏省不同区域间医疗机构医院感染监控数据差异化分析
- 2024年
- 目的 收集江苏省二、三级医疗机构医院感染监测过程数据并开展不同区域间的对比分析,查找存在差距,为开展有针对性持续改进提供依据。方法 结合等级医院评审、公立医院高质量发展的要求,采用自主上报联合信息化抓取相结合的方式收集2023年1季度江苏省医疗机构医院感染发病率等指标数据,将全省按照位置划分为苏南、苏中和苏北3个区域进行分析,以评价区域水平。结果 共纳入109所医疗机构。其中,三级医院78家、二级医院31家,总体医院感染发病率为0.81%,总体医院感染发病例次率为0.90%,中央导管相关血流感染(central line-associated bloodstream infection, CLABSI)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)以及导尿管相关尿路感染(catheter-associated urinary tract infection, CAUTI)发病率分别为0.113‰、1.553‰、0.424‰,Ⅰ类切口手术预防用药比例及手术部位感染发生率分别为17.72%和0.16%,上述感染指标中除CLABSI和VAP的发病率苏中地区较高外,其余指标均呈现苏南地区依次高于苏中地区高于苏北地区的特点。而住院患者抗菌药物使用率与病原学送检率分别为41.07%和41.50%,苏南、苏北和苏中地区抗菌药物使用率分别为41.83%、41.51%和39.51%(χ^(2)=446.789,P<0.001),病原学送检率分别为46.09%、40.94%和35.09%(χ^(2)=3 036.865,P<0.001)。在耐药菌感染发现率方面,前3位依次为耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(0.067%)、耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(0.031%)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(0.029%)。其中,苏南地区耐药菌感染率指标明显高其他两个区域。在检出率方面,耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率各区域接近(83.77%vs. 53.91%),而苏南地区耐碳青霉烯大肠埃希菌(χ^(2)=95.619,P<0.001)、耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(χ^(2)=520.855,P<0.001)和耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(χ^(2)=191.918,P<0.001)检出率明显�
- 陈亚男李阳宋培新刘菁
- 关键词：医院感染差异化
- 降钙素原作为临床感染诊断指标的辩证思考与探索被引量：7
- 2018年
- 降钙素原(procalcitonin,PCT)在1993年被首次提出可以作为细菌感染的标志物以来,凭借其独特的优势已成为临床诊断严重细菌感染的重要指标之一,但作为临床感染诊断指标时,由于其本身的性质特点,导致存在一定的争议。为此,上海国际医院感染控制论坛(SIFIC)以"降钙素原是否应该作为病原学送检标本进行统计"为主题进行探讨。本文通过分析查阅相关文献资料,可知PCT作为临床感染诊断指标,有耗时短、可以鉴别感染性和非感染性全身炎症、指导抗菌药物应用等优点;同时,由于PCT不是病原体,存在不能鉴别感染细菌的性质和鉴定药敏等缺点。如何利用其优点,以便更好地指导临床开展工作便成为了笔者研究的重点。
- 张菊陈亚男彭志亮李刚
- 关键词：降钙素原病原学标本
- 发挥市级医院感染质控中心作用被引量：11
- 2020年
- 作为国家-省级-市级三级质控网络中的重要一环,市级质控中心的作用发挥对质控成效具有重要影响。连云港市医院感染管理质量控制中心自成立以来,构建了基于"计划、会议、培训、督查、通报以及总结"六位一体的质控模式,不断强化基础院感质控工作,并创新质控形式,通过构建县区级质控中心延伸质控网络、组建感控专家组、培养青年管理梯队、开展联合质控等不断提升质控内涵。截止2018年底,实现全市感控专职人员全部持证上岗,感控培训覆盖人次增加220.50%,基层医疗废物收集难题得到系统解决,工作模式得到认可和推广。但仍存在专职人员队伍不稳定、监测数据不一致、器械不安全以及质控运行经费不足等问题,需要卫生行政部门以及医疗机构强化政策倾斜,推进医务人员职称晋升、感控信息化建设、区域化消毒供应以及专项质控经费投入的落实,进而保障质控工作顺利开展。
- 陈亚男刘菁刘菁陈志
- 关键词：医院感染
- 某院2014年医院感染现患率的调查与分析被引量：2
- 2015年
- 目的了解该院医院感染的现状及抗菌药物使用情况,为制定医院感染监控措施提供科学依据。方法运用杏林医院感染实时监控系统和床旁调查相结合的方法,对2014年12月18日的住院患者进行医院感染现患率、抗菌药物使用以及病原学送检情况进行调查。结果共调查住院患者2192例,发生医院感染74例、83例次,医院感染现患率3.38%,例次现患率3.79%。前三位的医院感染部位是下呼吸道、泌尿道、上呼吸道;现患率居前三位的科室为:神经外科ICU、重症监护室、神经外科一病区;分离医院感染病原菌52株,其中前三位的为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。调查当日住院患者抗菌药物使用率为41.24%,治疗使用率为22.99%,预防使用率为6.34%,治疗用药病原学送检率为53.77%。结论现患率调查有助于了解医院感染、抗菌药物使用以及发生医院感染的高危科室等情况,为后期有效开展医院感染目标性监测提供有力的依据。
- 刘善善刘菁田丽梅邹秀珍陈亚男潘立业
- 关键词：医院感染现患率抗菌药物病原体
- “网底式”管理在急诊重症监护病房老年患者器械相关感染防控中的效果研究被引量：3
- 2022年
- 目的在急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)设置感染监控医生与护士,探索“网底式”管理在控制老年患者器械相关感染(device-associated infection,DAI)中的效果。方法以连云港市第一人民医院EICU 2018年4月-2021年3月收治的≥60岁的老年患者为研究对象,建立并推行以感染防控为目的、以医务等多部门为协调管理主体、以感染监控医生和护士为核心的“网底式”管理模式。分析该模式推行初期(2018年4月-2019年3月)、中期(2019年4月-2020年3月)、后期(2020年4月-2021年3月)EICU老年患者DAI发病率、医护人员手卫生依从率、手消毒剂床日消耗量等指标的变化,评价管理干预成效。结果初期、中期、后期分别监测EICU老年住院患者540、497、507例,医院感染发病率分别为7.22%(39/540)、5.84%(29/497)、4.14%(21/507),呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=4.557,P=0.033)。呼吸机相关性肺炎、中央导管相关血流感染和导尿管相关尿路感染发病率分别由初期的4.82‰、2.53‰和0.95%降至后期的0.51‰、1.01‰和0.53‰,其中呼吸机相关性肺炎发病率差异有统计学意义(P<0.05)。EICU医护人员手卫生依从率从70.39%提高至86.67%(P<0.05),手消毒剂床日消耗量由初期的33.70 mL提高至后期的67.27 mL,季度手卫生依从率与季度手消毒剂床日消耗量呈现正相关(r_(s)=0.846,P=0.001),与季度医院感染发病率呈现负相关(r_(s)=–0.769,P=0.003)。结论在EICU内设置感染监控医生与护士,联合多部门构建“网底式”管理能降低EICU内老年患者的DAI发病率,对于带动科室做好医院感染管理工作、提升医院感染管理质量具有积极作用。
- 张敏璐刘菁张静陈亚男
- 关键词：医院感染感染管理急诊重症监护病房
- 强化感控小组建设助推全程质量控制
- 介绍了连云港市第一人民医院，该院始建于1951年,现已拥有一院三区、医教研三位一体的三级甲等综合性医院,现为徐州医科大学附属医院、南京医科大学康达学院第一附属医院等,其中通灌路院区编制床位1810张,高新区院区床位200...
- 陈亚男
- 关键词：医院管理
- ICU护理人员器械相关感染防控知识知晓情况及影响因素多中心研究
- 陈亚男
