柳桢 作品数:19 被引量:168 H指数:8 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 河南省科技攻关计划 郑州市科技领军人才培育计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
活化的NK细胞与分化型甲状腺癌术后复发关系的TCGA数据库分析 被引量:1 2019年 目的:探讨免疫细胞浸润与分化型甲状腺癌术后复发之间的关系。方法:从TCGA数据库中下载507例分化型甲状腺癌患者的临床数据,运用反卷积算法估算22种免疫细胞在分化型甲状腺癌组织中的浸润情况,用生存分析法分析各免疫细胞不同的浸润程度与患者术后复发之间的关系。结果:反卷积算法分析结果显示,除初始CD4 T细胞在各样本中均未发现外,其余21种免疫细胞在各肿瘤样本中有不同程度的浸润。Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank参数检验分析结果显示,只有活化的NK细胞浸润与患者的无病生存有关,浸润程度较高患者无病生存期长于浸润程度低患者(P=0.004)。多因素Cox回归风险模型分析显示,活化的NK细胞为分化型甲状腺癌术后复发的独立影响因素(HR=0.17,95%CI=0.05~0.62,P=0.007)。结论:活化的NK细胞可以降低分化型甲状腺癌的复发风险,延长患者的无病生存期,是分化型甲状腺癌术后复发的独立保护因素。 李红强 董晔尧 柳桢 王龙龙 殷德涛关键词:甲状腺肿瘤 分化型甲状腺癌骨转移危险因素及预后指标研究 2024年 目的 研究分化型甲状腺癌(DTC)发生骨转移的危险因素以及影响预后指标。方法 (1)回顾性分析2018年1月2023年9月间郑州大学第一附属医院收治的43例DTC骨转移病人作为转移组,采用简单随机的方式抽取了同时期治疗的1457例未发生骨转移的DTC病人资料为非骨转移组,收集并分析病人的一般资料、术后病理学类型、肿瘤最大径等9种因素。使用SPSS27.0软件进行统计学分析,应用χ^(2)检验和Logistics回归分析各个危险因素与骨转移的相关性。(2)回顾性分析2012年1月至2023年9月于郑州大学第一附属医院收治的82例DTC术后骨转移病人资料,收集病人的一般信息、病理学类型、首发症状、治疗方式等因素,应用Log-rank检验分析,比较各组差异是否有统计学意义等。通过多因素COX比例风险回归分析,找出疾病预后影响因素。结果 骨转移组病人年龄≥55岁,病理学类型为滤泡状癌、有颈部淋巴结转移,合并其他远处转移、存在肿瘤甲状腺外侵犯的占比明显高于非骨转移组(P<0.05),未进行颈部淋巴结清扫术(P=0.07)为边缘相关,是影响DTC病人发生骨转移的危险因素。预后分析中COX比例风险回归分析发现:病理学类型、是否合并其他远处转移、首发症状、转移灶是否摄碘、不同治疗方式差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 年龄、滤泡状癌、未进行颈部淋巴结清扫术、有颈部淋巴结转移,有骨转移之外的其他远处转移、存在肿瘤甲状腺外侵犯是影响DTC病人发生骨转移的危险因素;病理学类型、有骨转移之外的其他远处转移、首发症状、转移灶是否摄碘、不同治疗方式是影响DTC病人预后的重要因素。 冯贵铖 李红强 柳桢 唐艺峰 刘益豪 郭跃 殷德涛关键词:骨转移 预后 多灶性甲状腺乳头状癌的临床病理及颈淋巴结转移特征 被引量:37 2017年 目的:探讨多灶性甲状腺乳头状癌(PTC)的临床病理及颈淋巴结转移特征。方法:回顾性分析2016年6月—2016年10月于郑州大学第一附属医院甲状腺外科行手术治疗并经术后病理证实的323例PTC患者的临床资料,其中多灶性PTC患者148例,单灶性PTC患者175例。结果:多灶性PTC患者与单灶性PTC患者间性别、年龄、癌灶最大径差异无统计学意义(均P>0.05),但前者更易发生颈部中央区淋巴结转移(P<0.001)、颈侧区淋巴结转移(P=0.028)及腺外浸润(P<0.001);多灶性PTC患者中,癌灶数≥3的患者中央区淋巴结转移率(P=0.010)、侧区淋巴结转移率(P=0.018)及腺外浸润的发生率(P=0.020)明显高于癌灶数=2的患者;多因素分析显示,癌灶最大径(P=0.005)及癌灶数量(P=0.006)为多灶性PTC中央区淋巴结转移的独立危险因素。结论:多灶性PTC较单灶性PTC侵袭性强,更易发生转移、浸润,建议选择全甲状腺切除加中央区淋巴结清扫作为标准化手术方式,颈侧区存在可疑肿大淋巴结者应积极行颈侧区淋巴结清扫术。 殷德涛 韩飏 张亚原 李红强 王勇飞 柳桢 苌群刚关键词:甲状腺肿瘤 淋巴转移 卷曲螺旋结构域67蛋白和B细胞淋巴瘤/白血病-2蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义 被引量:5 2017年 目的观察甲状腺乳头状癌(PTC)及癌旁甲状腺组织中卷曲螺旋结构域蛋白67(CCDC67)与B细胞淋巴瘤/白血病.2(bcl-2)表达水平。方法应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白.过氧化物酶(SP)法检测57例PTC癌组织及癌旁组织石蜡切片CCDC67蛋白、bcl-2蛋白的表达,原位缺口末端标记法(TUNEL)检测57例PTC组织石蜡切片凋亡指数(AI)。结果CCDC67蛋白在PTC组织的表达率为43.86%(25/57),在癌旁组织中高表达(96.49%,55/57),bcl-2蛋白在PTC组织表达率为57.89%(33/57),在癌旁组织中的表达率为15.79%(9/57)。CCDC67蛋白在PTC组织中的表达与肿瘤大小、TNM分期、病理分级、淋巴结转移因素中表达率有关(x^2=3.944、4.711、6.068、7.143,P=0.047、0.030、0.014、0.008)。bcl-2蛋白在PTC组织中的表达与TNM分期、病理分级、淋巴结转移因素中表达率差异有关(x^2=8.757、4.765、8.449,P=0.003、0.029、0.004)。CCDC67蛋白和bcl.2蛋白在PTC组织中的表达明显相关(r=0.400,P=0.003)。PTC组织中CCDC67蛋白阳性表达组AI高于CCDC67蛋白阴性表达组(t=12.812,P=0.000)。结论CCDC67蛋白和bcl-2蛋白和PTC的发生发展密切相关。CCDC67基因抑癌功能可能与其产物促进肿瘤细胞凋亡有关。 殷德涛 马润声 李红强 王勇飞 雷梦园 柳桢 余坤 张乐乐关键词:甲状腺癌 B细胞淋巴瘤/白血病-2 甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结跳跃性转移危险因素分析 被引量:9 2020年 目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)病人颈侧区淋巴结跳跃性转移的规律(中央区淋巴结无转移而颈侧区淋巴结有转移)及其主要危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年10月就诊于郑州大学第一附属医院甲状腺外科行手术治疗并经术后病理学检查证实有侧区淋巴结转移的275例PTC病人的临床资料,分析跳跃性转移的危险因素。结果颈侧区淋巴结跳跃性转移的发生率为13.1%(36/275),肿瘤位于上极(OR 2.780,95%CI 1.270~6.083;P=0.011),年龄(OR 1.077,95%CI 1.039~1.116;P<0.001),单侧癌(OR 2.459,95%CI 1.094~5.529;P<0.001)是PTC病人出现跳跃性转移的独立危险因素。ROC曲线显示,预测跳跃性转移的最佳年龄界值为48.5岁(敏感度=0.556,特异度=0.753,曲线下面积=0.680,P=0.001)。跳跃性转移病人检出的中央区淋巴结个数及颈侧区淋巴结转移个数与非跳跃性转移病人相比均较少。结论PTC病人颈侧区淋巴结跳跃性转移并不少见,对肿瘤位于腺体上极,年龄≥48.5岁,单侧癌的病人应仔细评估,必要时可行颈侧区淋巴结清扫术。 席镤 李红强 柳桢 王勇飞 唐艺峰 苌群刚 殷德涛关键词:甲状腺乳头状癌 甲状腺乳头状癌中BRAFV600E基因和TERT启动子基因突变与颈部淋巴结转移的关系 被引量:6 2017年 目的 阐明BRAFV600E基因和TERT启动子基因突变,在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移中的作用.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院于2017年2月-9月期间,手术治疗的432例甲状腺乳头状癌患者的临床资料.Sanger测序法检测患者BRAFV600E及TERT启动子突变情况;应用x2检验分析BRAFV600E及TERT对甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移的影响.结果 BRAFV600E和TERT启动子的突变率分别为77.8% (336/432)和5.3% (23/432).BRAFV600E发生突变的患者,颈部淋巴结转移的几率较未突变的患者显著增加(P<0.05).TERT启动子发生突变的患者,颈部淋巴结转移的几率较未突变的患者显著增加(P<0.05).BRAFV600E和TERT启动子同时突变的患者,颈部淋巴结转移的几率,比单独BRAFV600E突变的患者显著增加(P<0.05).结论 BRAFV600E突变和(或)TERT启动子突变,与甲状腺乳头状癌发生颈部淋巴结转移密切相关.通过术前细针穿刺细胞学检查与术后常规病理分子诊断对二者进行检测,可以帮助临床医师制定更为合理的治疗策略,并对患者的复发风险作出更准确的评估. 邓飞红 李红强 马润声 王勇飞 柳桢 苌群刚 唐艺峰 殷德涛关键词:甲状腺肿瘤 颈部淋巴结转移 肿瘤转移相关基因蛋白1、基质金属蛋白酶-2和卷曲螺旋结构域67蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义 被引量:7 2017年 目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)及癌旁腺体组织中肿瘤转移相关基因蛋白1(MTA1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)与卷曲螺旋结构域67蛋白(CCDC67)表达水平及相关性。方法采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法,检测61例PTC癌组织及癌旁组织石蜡切片MTA1、MMP-2及CCDC67蛋白的表达。利用慢病毒转染技术构建CCDC67过表达的TPC-1细胞株。采用实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测PTC细胞株中MTA1、MMP-2及CCDC67 mRNA的表达。结果MTA1蛋白在PTC组织中的表达率为63.9%(39/61),在癌旁组织中的表达率为18.0%(11/61);MMP-2蛋白在PTC组织中的表达率为62.3%(38/61),在癌旁组织中的表达率为14.8%(9/61);CCDC67蛋白在PTC组织中的表达率为49.1%(30/61),在癌旁组织中的表达率为96.7%(59/61)。CCDC67蛋白在PTC组织中的表达分别与肿瘤大小、TNM分期、病理分级、淋巴结转移因素中表达率差异有统计学意义(χ2=3.911、7.289、10.353、8.826,P=0.048、0.007、0.001、0.003),MTA1和MMP-2的表达与TNM分期、病理分级、淋巴结转移因素中表达率差异有统计学意义(χ2=6.213、12.752、4.665,P=0.013、0.000、0.031;χ2=5.026、5.026、6.036,P=0.025、0.025、0.014)。TPC-1细胞株中,MTA1和MMP-2 mRNA均有表达,未检测到CCDC67 mRNA表达。在构建的CCDC67高表达的TPC-1细胞株(OE组)中,MTA1与MMP-2 mRNA水平较正常TPC-1细胞株(CON组)及转染了空载体的TPC-1细胞株(NC组)中均呈现相对低表达。结论MTA1、MMP-2、CCDC67蛋白与PTC的转移和侵袭密切相关,CCDC67基因的抑癌功能可能与其抑制细胞转、移侵袭相关蛋白的表达有关。 殷德涛 张乐乐 马润声 李红强 王勇飞 柳桢 雷梦园 余坤关键词:甲状腺乳头状癌 基质金属蛋白酶-2 神经监测技术在开放甲状腺术中保护喉上神经外支的应用 被引量:6 2018年 目的评价术中神经监测(intraoperative neuromonitoring,IONM)在开放甲状腺手术中保护喉上神经外支(external branch of superior laryngeal nerve,EBSLN)的作用。方法收集2017年1月至2017年7月,郑州大学第一附属医院甲状腺外科行初次甲状腺手术治疗的138例患者。采用随机数字表法分为2组:监测组69例,对照组69例,监测组术中应用IONM监测定位识别EBSLN,并对EBSLN损伤进行盲法统计;对照组采用常规区域保护EBSLN。2组术后EBSLN发生损伤率进行统计学比较并行原因分析。结果EBSLN损伤监测组1例,明显低于对照组8例(1.4%比11.6%,P〈0.05),2组比较差异具有统计学意义。结论甲状腺术中应用IONM有助于准确定位识别和妥善保护EBSLN,从而减少EBSLN误损伤。 李红强 陈亚丽 赵杰 马润声 王勇飞 柳桢 殷德涛关键词:甲状腺手术 1~4cm分化良好的甲状腺癌选择单侧甲状腺腺叶切除术的效益和风险分析 被引量:11 2017年 目的 研究和分析初次手术选择单侧甲状腺腺叶切除术对1-4 cm甲状腺癌患者带来的效益和风险。方法 系统性回顾郑州大学第一附属医院甲状腺外科在2014年5月-2015年6月间因分化良好的甲状腺癌行甲状腺全切除术的病例,依据最新修订后的美国甲状腺协会(American Thyroid Association, ATA)指南,选取符合行单侧甲状腺腺叶切除术,1-4 cm分化良好的甲状腺癌患者171例,依据原发灶的病理结果特点,评估病例中如果初次手术选择了单侧甲状腺腺叶切除术,则最终可能需要二次行甲状腺全切除术的患者比例。结果 本组患者中,49%面临行二次手术的风险。结论 术前诊断为1-4 cm分化良好的甲状腺癌患者如果行单侧甲状腺腺叶切除术,则面临行二次手术的风险,甲状腺医师及患者在选择手术方式时,应权衡甲状腺全切除术和单侧甲状腺腺叶切除术可能带来的获益和风险。 殷德涛 张亚原 韩飓 王勇飞 李红强 柳桢 苌群刚关键词:甲状腺肿瘤 分化型甲状腺癌失分化的相关因素分析 目的 分析分化型甲状腺癌(DTC)失分化的相关因素。方法 对54例确诊为DTC的患者行外科治疗及131I治疗后,根据6个月后随访结果进行分组,将Tg>10ug/L、并在第二次放疗后131I-WBS仍为阴性的患者设为实验组... 柳桢 卢秀波关键词:甲状腺肿瘤 碘同位素 甲状腺球蛋白