张波
- 作品数：44 被引量：382H指数：11
- 供职机构：中国医学科学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京协和医院青年科研基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 扩张器持续压力对额骨影响的临床观察被引量：2
- 2012年
- 目的:观察额部扩张器持续压力对额骨的形态学影响。方法:2010年1月～2012年8月对58例鼻缺损患者采用扩张的额部皮瓣行全鼻或半鼻再造术,一期在额部埋置扩张器,在扩张器置入前、扩张器取出时、扩张器取出后6个月,观察扩张器持续压力下额骨形态的的变化。结果:所有患者额骨都出现了较明显的变形,尤其是在扩张器基底深面的额骨,可见明显的骨吸收所致的凹陷畸形,而在扩张器周边,则出现了增生的纤维包膜,这些表现在年轻患者身上表现的更为显著。术后随访6～24个月,所有患者额部基本恢复术前正常形态。结论:额部扩张器持续压力造成的额骨变形是暂时的,在压力去除后变形的额骨都是可以恢复正常的。
- 胡小东范飞尤建军王盛王欢张波徐奕昊刘征田乐
- 关键词：鼻再造组织扩张器额骨
- 超声引导下细针吸取细胞学检查对甲状腺结节的诊断价值被引量：45
- 2010年
- 目的评估超声引导下细针吸取细胞学检查(US-FNA)对甲状腺结节的诊断价值。方法对2004年11月至2008年10月在北京协和医院就诊的168例患者的175个甲状腺结节进行US-FNA检查,将穿刺细胞学诊断资料与手术病理及临床随访结果进行对照分析。细胞学诊断结果分为良性、恶性、可疑恶性及涂片不满意4类。结果175个结节中,经病理及临床随访证实39个为恶性结节,136个为良性结节;经细胞学诊断124个(70.9%)为良性,24个(13.7%)为恶性,14个(8.0%)为可疑恶性,13个(7.4%)为涂片不满意。细胞学诊断敏感性81.1%,特异性93.6%,准确性90.7%,阳性预测值78.9%,阴性预测值94.4%。3例(1.7%)发生穿刺后出血。结论甲状腺US-FNA检查诊断准确性较好,并发症少,有临床实用价值。
- 李文波朱庆莉张波姜玉新杨堤
- 关键词：超声引导细针吸取细胞学检查甲状腺结节
- 基于甲状腺超声学习班问卷调查结果的继续医学教育研究被引量：5
- 2018年
- 目的结合北京协和医院主办的国家级继续教育项目＂甲状腺结节超声诊断及介入治疗规范学习班＂问卷调查结果，探讨分析学员对超声医学继续教育的实际需求。方法选择2017年11月18日和2017年12月16日参加＂甲状腺结节超声诊断及介入治疗规范＂学习班的160名学员为研究对象，分发调查问卷，内容包括学员的基本情况、参加目的及所希望的教学内容、对授课内容相关知识的了解程度、学习收获、教学满意度及建议，并根据学历和职称分组分析不同学员的差异。结果不同学历的学员在参会目的、所希望的教学内容和最大收获方面的差异具有统计学意义（P〈0.05），不同职称的学员对于授课内容的了解程度、收获方面的差异具有统计学意义（P〈0.05），其他方面在不同组别之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应当针对不同学历和职称的学员调整超声医学继续教育内容，以提高学员的教学满意度和学习收获。
- 高琼姜玉新李建初席雪华刘如玉高璐滢王莹张波
- 关键词：继续医学教育甲状腺超声
- 常规超声对甲状腺滤泡病变的鉴别诊断价值研究
- 目的：探讨常规超声对甲状腺滤泡病变鉴别诊断的价值。方法：选择2004年至2014年在北京协和医院就诊并被病理证实的59例滤泡癌，以性别、年龄作为匹配条件，随机从病历数据库中选择同时期的滤泡型乳头状癌、滤泡型腺瘤、结节性甲...
- 吴琼姜玉新杨筱赖兴建朱沈玲张晓燕赵瑞娜张波
- 关键词：超声
- 基于多准则决策分析方法的诺西那生临床综合评价
- 2024年
- 目的本研究对诺西那生进行临床综合评价,旨在为不同药品决策场景提供理论依据。方法基于多准则决策分析的方法,建立诺西那生临床综合评价指标体系(包括核心准则模型和情境化准则模型),该体系涵盖安全性、有效性、经济性、社会属性等多个评价维度。通过系统检索和评价汇总,整合诺西那生对应各评价准则的证据,不同利益相关者为核心准则赋予相应权重并进行客观评分,经过标准化加权处理后形成诺西那生的综合价值估计,结合情境化准则模型探讨诺西那生治疗脊髓性肌萎缩症的临床价值。结果在核心准则模型中,标准化权重占比较高的准则为药物带来的治疗获益(0.08±0.02)、疾病严重程度(0.08±0.01)、药物使用相关的证据质量(0.08±0.01)、药物有效性(0.08±0.01)、药物安全性(0.08±0.02)。诺西那生评分较高的评价准则分别为疾病严重程度(4.8±0.4)、药物创新性(4.7±0.6)、专家共识/临床指南(4.5±0.6)、药物有效性(4.0±1.0)和药物使用相关的证据质量(4.0±0.8)。加权后得出诺西那生的综合价值得分为0.41。在情境化模型中,诺西那生的综合价值得分为0.26,表明可能被高估。结论多准则决策分析的方法肯定了诺西那生治疗脊髓性肌萎缩症的积极作用,为临床药品决策提供了理论依据。
- 屈静晗刘鑫田欣安鹏姣许婷婷张波
- 甲状腺结节灰阶和彩色多普勒超声特征的Logistic回归分析被引量：44
- 2008年
- 目的评价并筛选鉴别甲状腺结节的灰阶和彩色多普勒超声特征指标。方法手术前观察95例患者共104个甲状腺结节（良性结节53个，恶性51个）的灰阶和彩色多普勒特征，根据其恶性可能性评分；利用Logistic逐步回归分析筛选出主要独立诊断指标并建立诊断恶性可能性的公式。结果53个良性结节包括44个结节性甲状腺肿、7个腺瘤、1个缝线肉芽肿和1个桥本病，51个恶性结节包括47个乳头状癌、3个髓样癌、1个转移癌。诊断恶性结节的有意义指标包括形态、边界、边缘特征、晕、内部回声、回声水平、均匀性、钙化、血管走行、血流局部丰富。经过二变量Logistic逐步回归，得出以下方程：恶性可能1性=1/1＋e^-z其中z=-7．44＋1．30×晕＋1．05×钙化＋1．5×血管走行。当甲状腺结节无晕、具有微小钙化且血管走行不规则时恶性危险可能性为0．99，当有完整晕、无钙化和血流规则时恶性危险性为0．02。结论晕、钙化及血管走行是灰阶及彩色多普勒超声预测甲状腺恶性结节的三个独立特征指标。
- 张波姜玉新戴晴李建初朱庆莉高嫔程铁花
- 关键词：超声检查甲状腺结节LOGISTIC模型
- 罕见病用药保障现状与挑战
- 2024年
- 近年来,国家和政府的高度重视有效推动了中国罕见病诊疗和保障工作。但全球范围内,仅5%的罕见病存在有效治疗方法。罕见病药物可及性差仍是中国罕见病领域存在的主要困境之一,是导致患者“治疗难”和“用药难”主要原因。罕见病药物保障覆盖罕见病药物研发、生产、流通、使用、支付保障、技术创新等多个环节,涉及供给、需求、政策决策等多个主体,其复杂性不同于普通药物。本文总结国内外罕见病药物保障政策,以及目前罕见病药物治疗的技术和方法,提出存在的问题和挑战,以期对未来罕见病药物保障和技术的创新和发展做出展望。
- 左玮张波张波
- 关键词：罕见病孤儿药
- 双膦酸盐类药物用于钙化防御治疗的文献分析
- 2024年
- 目的分析双膦酸盐类药物用于钙化防御患者治疗的有效性和安全性。方法检索PubMed、Embase、中国知网及万方数据库,收集报道双膦酸盐用于钙化防御的病例报告,提取患者相关信息进行统计分析。结果纳入文献共18篇病例报告,患者20例,结果显示13例患者(65.0%)采用帕米膦酸盐治疗,4例患者(20.0%)采用依替膦酸盐,2例患者(10.0%)采用阿仑膦酸盐,1例患者(5.0%)采用唑来膦酸。13例患者(65.0%)完全康复,康复时间为0.5~9个月。大部分患者双膦酸盐类药物的耐受性较好(90.0%),1例不耐受帕米膦酸盐的患者在调整给药频次后康复,1例依替膦酸盐高给药剂量患者在停用后指标恢复正常。结论双膦酸盐类药物作为一种骨吸收的抑制剂,兼具有效性和安全性,有望用于钙化防御患者的治疗。
- 梁春苏王少红张逸舟刘鑫牛子冉史亦丽张波
- 关键词：钙化防御双膦酸盐阿仑膦酸盐唑来膦酸
- 间变性淋巴瘤激酶抑制剂作用机制与耐药机制研究进展被引量：1
- 2019年
- 目前为止已有3代间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)抑制剂在中国上市。ALK抑制剂作为ALK阳性非小细胞肺癌首选药物,使非小细胞肺癌的治疗模式发生了根本性改变。虽然ALK抑制剂在有效性方面取得了重大突破,但在临床应用中也不可避免出现耐药现象。笔者检索国内外最新研究结果,对ALK抑制剂作用机制、耐药机制等进行阐述,深入剖析不同ALK抑制剂作用特点、耐药特点,提出耐药后药物选择策略,为临床合理用药提供依据。
- 孙雯娟张波
- 关键词：耐药机制
- 我国和WHO基本药物目录中治疗2型糖尿病药物比较分析被引量：11
- 2019年
- 目的:比较2012年版、2018年版《国家基本药物目录》与2017年版世界卫生组织(WHO)《基本药物标准清单》中治疗2型糖尿病药物的异同,为进一步完善我国基本药物目录提供参考。方法:采用描述性分析的方法比较目录中治疗2型糖尿病药物的品种、数量、剂型、规格的差异,对此类药物的目录特点、优劣及存在的问题进行分析。结果:与WHO《基本药物标准清单》相比,《国家基本药物目录》收录的治疗2型糖尿病药物品种更多,与我国疾病负担基本相符,2018年版《国家基本药物目录》调整后不同作用机制的降糖药物均有覆盖;但同类药物的遴选与调入调出尚存在不合理之处。结论:2018年版《国家基本药物目录》治疗2型糖尿病药物目录的合理性有所提高,但与WHO《基本药物标准清单》相比,同类药物的遴选、调入和调出标准以及循证医学证据的引入还有待进一步提高。WHO《基本药物标准清单》对我国持续修订和完善国家基本药物目录具备借鉴作用和指导价值。
- 唐筱婉唐彦左玮孙雯娟张波
- 关键词：基本药物基本药物目录世界卫生组织
