崔政
- 作品数：13 被引量：105H指数：7
- 供职机构：榆林市第一医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目榆林市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阿司匹林联合小剂量氯吡格雷对高龄脑梗死患者神经功能的影响被引量：26
- 2019年
- 目的 探讨阿司匹林联合小剂量氯吡格雷对高龄脑梗死患者神经功能的影响。 方法 选取高龄脑梗死患者120例,根据治疗方案分为2组各60例。对照组采用阿司匹林(100mg)治疗,观察组采用阿司匹林(50mg)+小剂量氯吡格雷(25mg)治疗。治疗14d后,比较2组治疗前后的神经功能、日常生活能力、疗效和不良反应发生情况。 结果 治疗后,观察组患者的脑卒中量表(NIHSS)评分显著低于对照组,Barthel评定量表(BI)评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率91.67%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。2组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。 结论 阿司匹林联合小剂量氯吡格雷治疗高龄脑梗死患者疗效显著,可有效促进患者神经功能恢复,提高日常生活能力。
- 崔政胡雪婷
- 关键词：阿司匹林氯吡格雷高龄患者脑梗死神经功能
- 限制性液体复苏对重型颅脑创伤患者凝血功能的影响被引量：3
- 2020年
- 目的对重型颅脑创伤患者应用限制性液体复苏对患者凝血功能的影响进行探讨。方法选取本院2016年1月至2019年1月期间152例重型颅脑创伤患者,随机分为观察组与对照组,各76例,对照组常规给予积极液体复苏,观察组给予限制性液体复苏,对比两组相关指标。结果ICU入住时间及总住院时间对比,观察组均低于对照组(P<0.05);治疗前后两组aPTT、PT、TT、Fbg、D-D及等凝血功能指标对比,治疗前两组无差异(P>0.05),治疗后,两组各指标较治疗前均明显改善(P<0.05),且治疗后观察组各指标均优于对照组(P<0.05);两组治疗总有效率对比,观察组(64.47%)高于对照组(43.42%)(P<0.05);治疗期间两组并发症发生率对比,观察组为9.21%,明显低于对照组的25.00%,(P<0.05)。结论限制性液体复苏在重型颅脑创伤患者中应用,对患者凝血功能有明显改善作用,可有效减少相关并发症的发生,利于患者康复。
- 胡雪婷崔政
- 关键词：重型颅脑创伤限制性液体复苏凝血功能并发症
- 支架机械取栓与动脉溶栓对急性大脑中动脉栓塞患者神经功能恢复影响的差异研究被引量：4
- 2018年
- 目的:研究支架机械取栓与动脉溶栓对急性大脑中动脉栓塞患者神经功能恢复影响的差异。方法:选择2013年9月~2017年10月期间榆林市第一医院收治的急性大脑中动脉栓塞患者进行回顾性研究,根据病史资料中再灌注治疗手段的差异分为研究A组与研究B组,分别接受支架机械取栓与动脉溶栓治疗。治疗前及治疗后24h,测定血清中神经细胞损害标志物、凋亡及应激标志物的含量以及外周血中Wnt通路分子的表达量。结果:与组内治疗前比较,两组患者治疗后血清中NSE、S100B、VILIP1、sFas、sFasL、ET-1、MDA的含量以及外周血中GSK3β、LC3-II、Beclin1的表达强度呈降低趋势,血清中BDNF、NTF、sLivin、SOD的含量以及外周血中β-catenin、mTOR的表达强度呈升高趋势且研究A组患者治疗后血清中NSE、S100B、VILIP1、sFas、sFasL、ET-1、MDA的含量以及外周血中GSK3β、LC3-II、Beclin1的表达强度低于研究B组,血清中BDNF、NTF、sLivin、SOD的含量以及外周血中β-catenin、mTOR的表达强度高于研究B组。结论:支架机械取栓用于急性大脑中动脉栓塞的治疗能够较动脉溶栓更为有效的减轻神经功能损害及相应的氧化应激及细胞凋亡程度。
- 王国伟王亚飞霍龙伟马勃崔政张轩宇李江峰郑虎林
- 关键词：动脉溶栓氧化应激细胞凋亡
- 微创硬通道钻孔不冲洗、尿激酶溶解引流联合口服阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床研究被引量：11
- 2020年
- 目的:探讨微创硬通道钻孔不冲洗、尿激酶溶解引流联合口服阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床价值。方法:将医院收治的88例CSDH患者按照治疗方式不同分为对照组与观察组每组44例,两组均采用微创硬通道钻孔不冲洗、尿激酶溶解引流术治疗,观察组术后加用阿托伐他汀口服治疗。比较两组治疗效果,测定患者术后积液、颅内积气情况,统计两组引流时间、住院时间,测定治疗前后患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化,评定治疗前后患者中国卒中量表(CSS)评分及日常生活能力(ADL)-Barthel指数(BI)表的变化。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组引流时间、住院时间短于对照组,术后积液量、积气量均低于对照组(P<0.05);治疗前,两组NSE、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后,两组上述指标均降低(P<0.05),且观察组NSE、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);治疗前,两组CSS表、BI指数表评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后,两组CSS表评分降低,BI指数表评分上升(P<0.05),且观察组CSS评分低于对照组,BI指数表评分高于对照组(P<0.05)。结论:微创硬通道钻孔不冲洗、尿激酶溶解引流联合口服阿托伐他汀治疗CSDH临床价值肯定,可促进患者术后恢复,改善其神经功能,提升患者日常生活能力,下调血清NSE、TNF-α水平。
- 王亚飞王国伟张轩宇崔政郑虎林霍龙伟
- 关键词：尿激酶溶解阿托伐他汀
- 原发性高血压合并脑微出血患者血压水平及危险因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨原发性高血压合并脑微出血患者血压水平及危险因素。方法选取2016年2月—2019年6月在榆林市第一医院治疗的原发性高血压患者218例,其中合并脑微出血患者88例(观察组),无脑微出血患者130例(对照组),检测两组24 h动态血压等,比较两组临床资料。结果观察组昼间收缩压(dSBP)、夜间收缩压(nSBP)和夜间舒张压(nDBP)分别为(160.06±17.81)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(156.66±18.12)mmHg和(86.64±9.90)mmHg,明显高于对照组(P<0.05),而SBP和DBP夜间下降率分别为(2.12±0.64)%和(1.66±0.55)%,明显低于对照组(P<0.05);观察组吸烟、心血管危险分层高危及极高危比例分别为48.86%和72.73%,明显高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:吸烟、心血管危险分层、SBP夜间下降率、DBP夜间下降率是原发性高血压患者发生脑微出血的影响因素(OR=3.747、4.730、0.429和0.401,P<0.05)。结论SBP和DBP夜间下降率、吸烟及心血管危险分层是原发性高血压患者发生脑微出血的影响因素,临床治疗时应加以重视。
- 崔政胡雪婷贾杉
- 关键词：原发性高血压脑微出血血压
- 重度颅脑损伤患者急性期血小板平均体积与近期预后不良相关性分析被引量：11
- 2020年
- 目的:探讨重度颅脑损伤患者急性期血小板平均体积(MPV)与近期预后不良的相关性。方法:选取重度颅脑损伤患者152例为研究对象,按照入院时MPV水平分为MPV增高组和非MPV增高组,并按照随访入院后6个月的格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后良好组和预后不良组,比较各组一般临床资料的差异。结果:与非MPV增高组比较,MPV增高组入院GOS评分偏低,多发脑挫裂伤比例、颅内血肿量、合并脑疝比例、血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、C反应蛋白(CRP)、改良CT图像评分中9~14分的患者比例及平均分值、预后不良比例及GOS平均分值均较高,两组比较差异具有统计学意义P<0.05);与预后良好组比较,预后不良组MPV、D-D、CRP、Fib、改良CT图像评分均较高,两组比较差异具有统计学意义P<0.05)。Pearson相关性分析显示,MPV与颅内血肿量、D-D、CRP、Fib、改良CT图像评分、血小板分布宽度(PDW)呈正相关,与GOS评分、血小板计数(PLT)呈负相关(P<0.05)。多元Logistic回归方程显示MPV是患者预后不良的独立危险因素(OR=1.957,P=0.009);ROC曲线显示MPV预测预后不良的AUC为0.859,敏感性和特异性为83.71%和85.74%,最佳诊断截点为13.20 fl。结论:急性期MPV水平增高可能是重度颅脑损伤预后不良的独立预测因素,临床应当密切监测MPV水平变化,建议将其作为评价患者病情和预后的辅助参考指标之一。
- 霍龙伟王国伟郑虎林崔政张轩宇王亚飞
- 关键词：血小板平均体积颅脑损伤格拉斯哥预后评分预后
- 神经内镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除术对垂体瘤患者激素水平及术后并发颅内感染的影响被引量：7
- 2020年
- 目的:探讨神经内镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除术后并发颅内感染患者的感染因素和激素水平。方法:选取2016年5月~2019年5月我院收治80例垂体瘤患者为研究对象,随机分为观察组(40例)以及对照组(40例)。观察组采用神经内镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除术治疗,对照组采用显微镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除术治疗。观察并比较两组患者的激素水平及感染发生情况。分析术后并发颅内感染患者病原菌分布,并对术后并发颅内感染的影响因素进行分析。结果:术后1周、2周,两组促肾上腺皮质激素(ACTH)、催乳素(PRL)以及生长激素(GH)水平均显著下降,且术后各时间点,观察组ACTH、PRL及GH水平均低于对照组。80例经鼻蝶垂体瘤切除术后并发颅内感染患者17例,感染率21.25%,此17例感染患者共培养分离病原菌25株,其中革兰阴性菌15株(占60.00%),以大肠埃希菌为主。多因素Logistic回归分析显示,具有糖尿病、手术时间≥2 h、手术辅助方式为显微镜组和术后发生脑脊液漏为患者经鼻蝶垂体瘤切除术后并发颅内感染的独立危险因素。结论:神经内镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除术可有效调节垂体瘤患者激素水平;术后并发颅内感染发生率较高,主要病原菌革兰阴性菌,针对影响因素采取措施进行预防可改善患者颅内感染发生情况。
- 王亚飞王国伟张轩宇崔政郑虎林霍龙伟
- 关键词：垂体瘤颅内感染
- 影响颅脑损伤后精神障碍的相关危险因素分析被引量：19
- 2015年
- 目的探讨影响颅脑损伤后精神障碍的相关危险因素。方法收集我院2012年1月至2015年1月我院收治的187例颅脑损伤患者的临床资料,按照是否出现精神障碍将所有患者分为病例组(精神障碍组)和对照组(非精神障碍组),比较两组患者相关临床资料的差异,并利用Logistic回归分析探讨影响颅脑外伤后精神障碍的相关危险因素。结果 187例颅脑损伤患者出现75例精神障碍(发病率40.1%);单因素分析提示两组患者在教育程度、受伤至急救时间、GCS评分≤8分、颅内血肿、额叶损伤、损伤范围、低氧血症、伤后昏迷存在统计学差异(P<0.05);经过多因素Logistic回归分析最终筛选出GCS评分≤8分、颅内血肿、额叶损伤、损伤范围、低氧血症是颅脑损伤后发生精神障碍的高危因素。结论颅脑损伤后精神障碍发生率较高且受到多种因素的影响,临床中应当重视此类高危因素,以制定相关干预措施降低精神障碍发生率。
- 霍龙伟陈晨郑虎林白磊崔政
- 关键词：颅脑损伤
- 血管内介入栓塞和显微外科手术夹闭治疗颅内大脑中动脉动脉瘤的临床效果被引量：10
- 2019年
- 目的探讨血管内介入栓塞治疗颅内大脑中动脉动脉瘤的效果。方法将我院收治的105例颅内大脑中动脉动脉瘤患者根据术式不同分为研究组(血管内介入栓塞治疗,54例)和对照组(显微外科手术夹闭治疗,51例)。对比两组的治疗效果。结果研究组的手术时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组GOS评分、Barthel指数评分均显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组的复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论采用血管内介入栓塞治疗颅内大脑中动脉动脉瘤,具有手术时间短、出血少、恢复快等特点,值得临床推广。
- 王国伟王亚飞刘湲郑虎林崔政马勃霍龙伟
- 关键词：大脑中动脉颅内动脉瘤
- 两种手术方式治疗ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞患者的疗效及对脑脊液流速的影响被引量：1
- 2021年
- 目的观察2种手术方式治疗ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞患者的疗效及对脑脊液流速的影响。方法83例ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞患者根据手术治疗方式分为颅后窝组(n=40,行颅后窝成形术)与骨性减压组(n=43,行骨性减压术),比较2组患者的临床疗效及术后脊髓空洞改善情况,观察2组患者手术前后脑脊液的每搏输出量(SV)及平均流量(MF),检测手术前后血清神经营养因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、星型胶原蛋白(S100B)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP),记录体感诱发电位(SSEPs)及运动诱发电位(TCeMEPs),统计术后并发症的发生情况。结果2组患者疗效优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);颅后窝组患者术后脊髓空洞改善率显著高于骨性减压组患者,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后不同感兴趣区脑脊液的SV、MF水平高于术前(P<0.05),术后SSEPs波幅高于术前(P<0.05),术后血清NGF、BDNF水平高于术前,S100B、GFAP水平低于术前(P<0.05);颅后窝组术后并发症总发生率高于骨性减压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅后窝成形术与骨性减压术均能够改善ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞患者的神经功能、脑脊液流速,且临床疗效相当;颅后窝成形术可更好的促进脊髓空洞闭合、缩小,但术后并发症发生率较高。
- 崔政郑虎林王丙聚
- 关键词：CHIARI畸形脊髓空洞
