- 支架机械取栓与动脉溶栓对急性大脑中动脉栓塞患者神经功能恢复影响的差异研究被引量：4
- 2018年
- 目的:研究支架机械取栓与动脉溶栓对急性大脑中动脉栓塞患者神经功能恢复影响的差异。方法:选择2013年9月~2017年10月期间榆林市第一医院收治的急性大脑中动脉栓塞患者进行回顾性研究,根据病史资料中再灌注治疗手段的差异分为研究A组与研究B组,分别接受支架机械取栓与动脉溶栓治疗。治疗前及治疗后24h,测定血清中神经细胞损害标志物、凋亡及应激标志物的含量以及外周血中Wnt通路分子的表达量。结果:与组内治疗前比较,两组患者治疗后血清中NSE、S100B、VILIP1、sFas、sFasL、ET-1、MDA的含量以及外周血中GSK3β、LC3-II、Beclin1的表达强度呈降低趋势,血清中BDNF、NTF、sLivin、SOD的含量以及外周血中β-catenin、mTOR的表达强度呈升高趋势且研究A组患者治疗后血清中NSE、S100B、VILIP1、sFas、sFasL、ET-1、MDA的含量以及外周血中GSK3β、LC3-II、Beclin1的表达强度低于研究B组,血清中BDNF、NTF、sLivin、SOD的含量以及外周血中β-catenin、mTOR的表达强度高于研究B组。结论:支架机械取栓用于急性大脑中动脉栓塞的治疗能够较动脉溶栓更为有效的减轻神经功能损害及相应的氧化应激及细胞凋亡程度。
- 王国伟王亚飞霍龙伟马勃崔政张轩宇李江峰郑虎林
- 关键词：动脉溶栓氧化应激细胞凋亡
- 重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死效果分析被引量：10
- 2013年
- 目的:探讨临床治疗重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者的有效方法。方法:两组患者均进行常规治疗与护理措施,如补液、观察患者生病体征等。研究组患者给予手术治疗;对照组患者给予保守治疗。观察并记录研究组与对照组重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者治疗成功、死亡、致残情况,给予统计学分析,得出结论。结果:研究组重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者经手术治疗后,其死亡率为22.22%,中残率为11.11%,重残率为5.56%,植物生存率为0.00%。对照组保守治疗重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者死亡率为33.33%,中残率为22.22%,重残率为16.67%,植物生存率为5.56%;研究组患者经治疗后恢复良好率为61.11%,明显优于对照组患者经治疗后恢复良好率22.22%,两组患者对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用手术治疗方法对重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者进行治疗,可有效提高患者恢复良好率,降低患者死亡率、中残率、重残率以及植物生存率,从而提高患者的治疗效果与生存质量,值得临床推广应用。
- 王国伟高建忠郑虎林李军刘彦西
- 关键词：重型颅脑外伤侧裂区损伤大面积脑梗死
- 脑出血微创手术治疗被引量：5
- 2011年
- 脑出血起病急、病情凶险、死亡率高，最主要的发病年龄为40—70岁，脑血管病变及硬化与其发病原因密切相关。主要由糖尿病、高血脂、高血压以及血管老化等引发…。严密监测病情变化，正确判断病情的发展进度，及时采取治疗措施有助于减少各种并发症的发生。我院神经外科收诊的36例脑出血患者均采用微创手术治疗，同时采用保守治疗的36例脑出血患者为对照组观察，微创手术疗效显著，报告如下。
- 郑虎林曹亚梅霍龙伟高建忠王国伟白磊
- 关键词：脑出血微创手术疗效
- 颅内动脉瘤破裂出血介入治疗后早期持续腰大池引流对脑血管痉挛的影响被引量：18
- 2013年
- 目的观察早期持续腰大池引流对颅内动脉瘤破裂出血介入治疗后脑血管痉挛(CVS)的影响。方法对89例Hunt-HessⅢ级颅内动脉瘤破裂出血患者进行介入栓塞治疗,术后患者随机分组,观察组给予早期持续腰大池引流,对照组给予间断腰穿释放脑脊液。观察两组患者并发症情况以及脑脊液红细胞以及压力等指标。结果观察组患者并发症明显低于对照组,CVS发生率低,且治疗后脑脊液红细胞以及压力明显较对照组下降(P<0.01)。结论早期持续腰大池引流能有效降低颅内动脉瘤破裂出血介入治疗后CVS的发生率。
- 王国伟高建忠郑虎林李军刘彦西
- 关键词：颅内动脉瘤破裂出血脑血管痉挛
- 不同手术方式在寰枕畸形合并颅底凹陷治疗中的应用效果观察被引量：2
- 2016年
- 选择医院2010年4月~2014年4月收治的寰枕畸形合并颅底凹陷患者68例,随机分为试验组和对照组,各34例,试验组患者采用经口咽前路寰椎侧块置钉固定治疗,对照组患者采用枕骨板障间螺钉固定枕颈融合术治疗,比较两组患者的手术相关指标及手术前后脊髓神经功能。结果两组患者的手术相关指标及术前各项脊髓神经功能评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后,试验组患者的脊髓神经功能评分高于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。临床治疗寰枕畸形合并颅底凹陷时,经口咽前路寰椎侧块置钉固定治疗方法具有良好的治疗效果,有利于更好的改善患者的脊髓损伤情况。
- 郑虎林陈晨白磊霍龙伟王国伟严飞平
- 关键词：寰枕畸形颅底凹陷手术方式
- 分流技术和支架辅助弹簧圈栓塞术治疗大型和巨大型颅内动脉瘤有效性和安全性的对比研究被引量：6
- 2017年
- 目的比较分流技术和支架辅助弹簧圈栓塞术治疗大型和巨大型颅内动脉瘤的有效性和安全性。方法选取2011年8月—2016年12月榆林市第一医院收治的大型和巨大型颅内动脉瘤患者124例,其中采用分流技术治疗者68例(A组)、采用支架辅助弹簧圈栓塞术治疗者56例(B组)。回顾性分析两组患者的临床资料及随访资料,并采用倾向评分法校正临床资料间的不均衡性。结果两组患者男性比例、年龄、高血压发生率、动脉瘤位置、前期接受治疗者所占比例、动脉瘤颈部直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者动脉瘤最大直径及动脉瘤形态学分型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。按照1∶1最邻近匹配法匹配后A组和B组患者均为48例;两组患者男性比例、年龄、高血压发生率、前期接受治疗者所占比例、动脉瘤位置、动脉瘤最大直径、动脉瘤颈部直径及动脉瘤形态学分型比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访6个月均未出现迟发性并发症,两组患者术后动脉瘤闭塞分级、手术期间并发症发生率及改良Rankin量表(MRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。96例患者动脉瘤可行血管造影检查者74例,其中A组36例、B组38例;随访6个月,A组患者动脉瘤闭塞分级和动脉瘤转归优于B组(P<0.05),而两组患者载瘤动脉狭窄程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与支架辅助弹簧圈栓塞术相比,分流技术能更有效地改善大型和巨大型动脉瘤患者远期动脉瘤闭塞情况及动脉瘤转归。
- 王国伟霍龙伟郑虎林
- 关键词：颅内动脉瘤疗效比较研究
- 微创硬通道钻孔不冲洗、尿激酶溶解引流联合口服阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床研究被引量：11
- 2020年
- 目的:探讨微创硬通道钻孔不冲洗、尿激酶溶解引流联合口服阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床价值。方法:将医院收治的88例CSDH患者按照治疗方式不同分为对照组与观察组每组44例,两组均采用微创硬通道钻孔不冲洗、尿激酶溶解引流术治疗,观察组术后加用阿托伐他汀口服治疗。比较两组治疗效果,测定患者术后积液、颅内积气情况,统计两组引流时间、住院时间,测定治疗前后患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化,评定治疗前后患者中国卒中量表(CSS)评分及日常生活能力(ADL)-Barthel指数(BI)表的变化。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组引流时间、住院时间短于对照组,术后积液量、积气量均低于对照组(P<0.05);治疗前,两组NSE、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后,两组上述指标均降低(P<0.05),且观察组NSE、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);治疗前,两组CSS表、BI指数表评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后,两组CSS表评分降低,BI指数表评分上升(P<0.05),且观察组CSS评分低于对照组,BI指数表评分高于对照组(P<0.05)。结论:微创硬通道钻孔不冲洗、尿激酶溶解引流联合口服阿托伐他汀治疗CSDH临床价值肯定,可促进患者术后恢复,改善其神经功能,提升患者日常生活能力,下调血清NSE、TNF-α水平。
- 王亚飞王国伟张轩宇崔政郑虎林霍龙伟
- 关键词：尿激酶溶解阿托伐他汀
- 寰枕畸形合并颅底凹陷的手术方式选择体会
- 2017年
- 目的探讨寰枕畸形合并颅底凹陷的手术方式选择。方法选取65例寰枕畸形合并颅底凹陷患者为研究对象,随机抽取32例为研究组,行口咽入路松解减压后路颈枕固定融合术;另33例为对照组,行后路颅窝减压术,比较两组患者的临床疗效。结果研究组的治疗总有效率为96.87%高于对照组的57.58%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后2周,研究组和对照组患者的临床症状明显优于术前,术后随访4~18个月,研究组无复发,对照组复发25例,两组复发情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于寰枕畸形合并颅底凹陷患者而言,选择口咽入路松解减压后路颈枕固定融合术,临床疗效确切,不良反应发生率及复发率较低。
- 郑虎林白磊陈晨霍龙伟王国伟
- 关键词：寰枕畸形颅底凹陷术式疗效
- 脑胶质瘤135例微创显微手术观察被引量：8
- 2012年
- 我院神经外科于2006年1月至2011年1月收治脑胶质瘤患者135例，对其施行微创手术，现分析报告如下。
- 郑虎林白正忠高建忠霍龙伟白磊王国伟
- 关键词：显微外科手术灌注
- 血管内介入栓塞和显微外科手术夹闭治疗颅内大脑中动脉动脉瘤的临床效果被引量：10
- 2019年
- 目的探讨血管内介入栓塞治疗颅内大脑中动脉动脉瘤的效果。方法将我院收治的105例颅内大脑中动脉动脉瘤患者根据术式不同分为研究组(血管内介入栓塞治疗,54例)和对照组(显微外科手术夹闭治疗,51例)。对比两组的治疗效果。结果研究组的手术时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组GOS评分、Barthel指数评分均显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组的复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论采用血管内介入栓塞治疗颅内大脑中动脉动脉瘤,具有手术时间短、出血少、恢复快等特点,值得临床推广。
- 王国伟王亚飞刘湲郑虎林崔政马勃霍龙伟
- 关键词：大脑中动脉颅内动脉瘤
