张子洲
- 作品数：25 被引量：149H指数：6
- 供职机构：常州市第七人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省科技计划项目江苏省临床医学科技专项国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 舒更葡糖钠对胸腔镜肺癌根治术后患者肌松恢复及凝血功能的影响
- 2024年
- 目的探讨舒更葡糖钠注射液对胸腔镜肺癌根治术后患者肌松恢复及凝血功能的影响。方法选取2020年2月至2022年1月在江苏大学附属镇江三院、常州市第七人民医院于全麻下行胸腔镜肺癌根治术的86例患者为研究对象。应用随机数字表法将患者分成A、B两组,每组各43例。两组麻醉诱导和术中全麻维持方案相同,使用肌松监测仪(TOF)监测肌松。手术结束后,TOF计数≥2时,A组静脉推注新斯的明(2 mg/kg)、阿托品(0.5 mg/kg)逆转肌松药,B组静脉推注舒更葡糖钠(2 mg/kg)。记录推注肌松拮抗药后5、15、30 min时肌松残余率。观察注射罗库溴铵后5 min(T0)、推注肌松拮抗药后5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)时血浆凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平。同时记录气管导管拔除时间及患者发生恶心、呕吐等情况。结果A组给予肌松拮抗药5、15 min后肌松残余率明显高于B组(100.00%vs 13.95%,65.12%vs 0.00%)(χ^(2)=64.939、41.517,P<0.01)。两组患者在相同时间点TT、APTT、PT、FIB指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。B组气管导管拔管时间[(3.8±1.1)min]短于A组[(13.9±4.3)min],差异有统计学意义(t=14.922,P<0.001);B组呼吸抑制发生率低于A组(0.00%vs 11.63%)(χ^(2)=5.309,P=0.021)。结论舒更葡糖钠注射液用于胸腔镜肺癌根治术患者,可快速拮抗罗库溴铵的肌松作用,降低肌松残余发生率,缩短气管导管拔管时间,利于患者术后康复。
- 李箫张子洲王伟
- 关键词：残余肌松
- 气道激素雾化吸入联合前列地尔治疗老年AECOPD合并肺动脉高压患者的临床研究被引量：2
- 2023年
- 目的探究气道激素雾化吸入联合前列地尔治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压(PH)患者疗效及对血气指标、血流动力学和炎症因子的影响。方法将老年AECOPD合并PH患者随机分为对照组和试验组,2组均实施常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予雾化吸入吸入用布地奈德混悬液1 mg(bid)和硫酸沙丁胺醇溶液2.5 mL(qid),试验组在对照组基础上给予雾化吸入前列地尔注射液0.2μg·kg^(-1),2组均治疗2周,比较2组临床疗效及治疗前与治疗2周后肺功能[一秒钟用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、血气指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]、血流动力学指标、炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、肺血管功能指标[肺血管顺应性(Cpv)、肺血管总阻力(TPR)]及药物不良反应发生情况。结果试验过程中共脱落3例,最终试验组和对照组均纳入56例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为94.64%(53例/56例)和78.57%(44例/56例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的FEV1/FVC分别为(76.45±9.10)%和(72.54±7.62)%;PaO_(2)分别为(70.52±11.39)和(59.63±9.40)mmHg;SaO_(2)分别为(89.46±16.03)%和(81.15±14.27)%;Cpv分别为(29.95±5.72)和(26.74±3.90)mL·kPa-1;血浆黏度分别为(1.16±0.10)和(1.63±0.18)mPa·s;血小板聚集率分别为(22.40±4.33)%和(30.28±6.07)%;TNF-α表达水平分别为(5.14±1.12)和(12.60±3.18)mg·L^(-1);CRP表达水平分别为(8.27±2.03)和(17.20±3.19)ng·L^(-1);IL-6表达水平分别为(4.22±0.78)和(9.50±2.66)ng·L^(-1)。试验组上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为10.71%和8.93%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论气道激素雾化吸入联合前列地尔比单纯气道激素雾化吸入治疗老年AECOPD合并PH患�
- 沈科张子洲钱璞王婷婷赵婷婷徐晓晶陈俊
- 关键词：前列地尔慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压血气指标
- 哌拉西林他唑巴坦联合莫西沙星对慢性阻塞性肺疾病合并急性下呼吸道感染的疗效观察被引量：9
- 2019年
- 目的:观察哌拉西林他唑巴坦联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性下呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法:收集COPD合并急性下呼吸道感染患者116例,治疗组(62例)给予哌拉西林他唑巴坦联合莫西沙星抗感染治疗,对照组(54例)给予哌拉西林他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗,观察两组治疗前后的临床指标、APACHII与mMRC评分,比较两组的细菌清除率和临床疗效以及不良药物反应。结果:对照组治疗总有效率65.38%;治疗组总有效率85.94%,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,对照组和治疗组的多项临床指标出现明显下降,APACHII与mMRC评分也明显改善,且治疗组的各项指标改善的更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的细菌清除率明显高于对照组,且不良反应无明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:哌拉西林他唑巴坦联合莫西沙星可以安全、有效地缓解COPD合并急性下呼吸道感染的症状,提高疗效,改善预后。
- 钱璞张子洲
- 关键词：哌拉西林他唑巴坦莫西沙星
- 误吸与慢性阻塞性肺疾病急性加重的相关性研究被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨误吸与慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重之间的相关性。方法:收治COPD患者116例,正常对照组45例,记录一般临床特征,行电视X线透视吞咽功能检查,分析误吸与各相关因素之间的关系。结果:COPD组发生误吸33例(28.4%),对照组发生误吸4例(8.9%),COPD组发生误吸的概率明显增加。多因素Logistic回归分析显示,MMRC是导致COPD患者误吸的危险因素。结论:COPD患者误吸的风险明显增加,而误吸是导致COPD急性加重的一个重要的致病因素。
- 钱璞张子洲
- 关键词：误吸慢性阻塞性肺疾病急性加重
- 18F-FDG PET-CT显像中SUV在非小细胞肺癌诊断中价值的探讨
- 目的探讨18F-FDG PET-CT显像中SUV在不同类型的非小细胞肺癌中诊断的价值。方法回顾性地分析了我院经病理确诊的111例非小细胞肺癌患者的PET-CT资料,包括肿瘤大小、SUV,以及病理类型和肿瘤分化程度。结果肿...
- 张子洲朱晔涵
- 文献传递
- 前列地尔联合激素气道雾化治疗老年AECOPD合并肺动脉高压效果被引量：3
- 2022年
- 目的探讨前列地尔联合激素气道雾化治疗在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压(PH)患者中的应用价值。方法前瞻性选择110例老年AECOPD合并PH患者,依据随机数字表法分为观察组及对照组各55例。两组均实施常规治疗,对照组在常规治疗的基础上实施布地奈德联合沙丁胺醇气道雾化治疗,观察组在上述治疗的基础上联合前列地尔雾化吸入治疗,均治疗2 w。治疗前及治疗后,比较两组炎症因子水平[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6]、血管内皮因子水平[一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1]、肺功能指标[1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)]、肺血管功能指标[肺血管顺应性(Cpw)、肺血管总阻力(TPR)]。结果治疗后,两组CRP、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组NO水平高于治疗前,ET-1水平低于治疗前,且观察组NO水平高于对照组,ET-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FEV1、FEV1/FVC高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Cpw高于治疗前,TRP低于治疗前,且观察组Cpw高于对照组,TRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合激素气道雾化治疗老年AECOPD合并PH能有效减弱患者炎症状态,改善血管内皮因子水平,改善肺功能指标及肺血管功能指标。
- 陈俊张子洲钱璞沈科徐晓晶王婷婷
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期前列地尔布地奈德
- 以肺部症状为首发的淋巴瘤39例临床分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨以肺部症状为首发的淋巴瘤的临床特点、诊断方法。方法对39例以肺部症状首发的淋巴瘤的临床表现,影像学特点,诊断方法进行分析。结果以肺部症状为首发的淋巴瘤较为少见,临床表现及影像学特征均无特异性。结论重视查体,及时行相关的辅助检查有利于淋巴瘤的诊断。
- 张子洲朱晔涵何靖康
- 关键词：淋巴瘤肺部症状
- PET-CT显像中SUVmax在非小细胞肺癌诊断中的价值被引量：3
- 2012年
- 目的探讨正电子放射经中轴断层(PET)-CT显像中SUVmax在不同类型的非小细胞肺癌(NSCLC)中的诊断价值。方法回顾性分析经病理确诊的111例NSCLC患者的PET-CT资料。结果肿瘤的大小与SUVmax之间存在显著的相关性(P<0.01)。鳞癌和腺磷癌的SUVmax显著大于其他NSCLC(P<0.01),腺癌SUVmax大于肺泡细胞癌和黏液腺癌(P<0.01和P<0.05)。高分化腺癌组SUVmax小于中、低分化腺癌组(P<0.05),而高、中、低分化鳞癌组之间SUVmax无统计学差异(P>0.05)。结论肿瘤的大小、不同病理类型与SUVmax值之间相关联。
- 张子洲朱晔涵章斌
- 关键词：SUVMAX非小细胞肺癌
- 布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合血必净治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床研究被引量：46
- 2019年
- 目的观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合血必净治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效和安全性。方法将92例COPD患者随机分为试验组和对照组,每组46例。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,每次1～2吸,每天2次,当每天2次可控制临床症状时,可减少剂量为每天1次。试验组在对照组的基础上给予血必净注射液40 m L,加入5%葡萄糖注射液100m L中,静脉滴注,每天2次。2组均治疗8周。比较2组患者的临床疗效,观察2组肺功能、血清白细胞介素(IL)-17A、趋化因子CXCL12、s E-SLT、C反应蛋白(CRP)、IL-6、呼吸困难评分(m MRC)及药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为89. 13%(41例/46例),69. 57%(32例/46例),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,试验组第1秒用力呼出量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)分别为(2. 33±0. 52) L,(64. 41±6. 93)%,对照组分别为(2. 00±0. 25) L,(55. 73±5. 44)%,差异均有统计学意义(均P <0. 05);试验组血清IL^(-1)7A、CXCL12、s E-SLT、CRP、IL-6分别为(23. 75±3. 35) pg·m L^(-1),(173. 68±12. 99) pg·m L^(-1),(16. 88±1. 19)μg·L^(-1),(8. 20±1. 18) mg·L^(-1),(9. 48±2. 22) pg·m L^(-1),对照组分别为(35. 02±3. 40) pg·m L^(-1),(192. 41±18. 21) pg·m L^(-1),(20. 49±1. 95)μg·L^(-1),(12. 32±8. 20) mg·L^(-1),(14. 97±2. 01) pg·m L^(-1),差异均有统计学意义(均P <0. 05)。试验组m MRC评分为(1. 00±0. 37)分,对照组为(1. 93±0. 25)分,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗期间,试验组出现心悸1例,头痛2例,恶心呕吐2例及失眠1例,药物不良反应发生率为13. 04%(6例/46例);对照组出现心悸2例,头痛2例,药物不良反应发生率为8. 70%(4例/46例),差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合血必净治疗可以改善COPD患者临床疗效,安全可靠。
- 张子洲钱璞沈科
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病血必净注射液肺功能
- MMP-9和紧密连接蛋白Occludin在慢性阻塞性肺疾病大鼠肺部的表达被引量：6
- 2018年
- 目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)-9和紧密连接蛋白Occludin在慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺部的表达。方法 Wistar大鼠30只随机分为COPD组和对照组,采用单纯被动吸烟法建立COPD大鼠模型,以酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组大鼠血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中MMP-9水平。采用免疫组化染色(SABC)法测定两组大鼠肺部组织Occludin的表达。结果 COPD组血清及BALF MMP-9的水平均显著高于对照组血清中MMP-9的水平(P<0.05);COPD组BALF中MMP-9水平显著高于对照组BALF(P<0.05);Occludin在COPD组大鼠肺泡上皮细胞表达显著少于对照组(P=0.000)。结论 MMP-9参与了COPD的发病过程,COPD大鼠肺泡上皮屏障功能与Occludin蛋白表达的数量及改变的一系列变化有关。
- 张子洲王佳佳
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病紧密连接蛋白基质金属蛋白酶-9肺泡上皮
