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经电子支气管镜氩等离子体凝固治疗支气管结核被引量：11: 2010年; 目的探讨经电子支气管镜氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,APC又称氩气刀)治疗支气管结核临床应用价值。方法应用ERBEAPC-300型治疗仪经电子支气管镜对25例支气管结核进行治疗,其中包括10例炎性浸润型,9例黏膜溃疡及干酪坏死型,3例肉芽增殖型,2例疤痕狭窄型,1例管壁软化型,其中2例疤痕狭窄型需结合高压球囊扩张气道成形术。从病灶狭窄处治疗后再通及临床症状改善进行疗效评价。结果 25例患者进行了61次APC治疗(2例1次,10例2次,13例3次)。完全有效20例(80%),部分有效2例(8%),轻度有效2例(8%),无效1例(4%)。结论经电子支气管镜APC治疗支气管结核是一种安全有效的方法。; 钱璞吕莉萍; 关键词：支气管结核氩气刀支气管镜

哌拉西林他唑巴坦联合莫西沙星对慢性阻塞性肺疾病合并急性下呼吸道感染的疗效观察被引量：9: 2019年; 目的:观察哌拉西林他唑巴坦联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性下呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法:收集COPD合并急性下呼吸道感染患者116例,治疗组(62例)给予哌拉西林他唑巴坦联合莫西沙星抗感染治疗,对照组(54例)给予哌拉西林他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗,观察两组治疗前后的临床指标、APACHII与mMRC评分,比较两组的细菌清除率和临床疗效以及不良药物反应。结果:对照组治疗总有效率65.38%;治疗组总有效率85.94%,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,对照组和治疗组的多项临床指标出现明显下降,APACHII与mMRC评分也明显改善,且治疗组的各项指标改善的更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的细菌清除率明显高于对照组,且不良反应无明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:哌拉西林他唑巴坦联合莫西沙星可以安全、有效地缓解COPD合并急性下呼吸道感染的症状,提高疗效,改善预后。; 钱璞张子洲; 关键词：哌拉西林他唑巴坦莫西沙星

慢性咳嗽120例临床分析被引量：10: 2011年; 目的探讨慢性咳嗽患者的病因及其治疗方法。方法遵循咳嗽诊断和治疗指南的程序,诊断和治疗两者同步或顺序进行。结果慢性咳嗽的常见病因有:上气道咳嗽综合症(UACS)(39.2%),咳嗽变异性哮喘(CVA)(20.0%),胃食管反流(GERD)(7.5%),嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)(6.7%),CAV合并UACS(7.5%),CAV合并GERD(3.3%),UACS合并GERD(4.2%),CAV合并UACS、GERD(0.83%)等,经过病因治疗后,大多数患者咳嗽消失。结论 UACS、CVA、EB、GERD是慢性咳嗽的主要病因,可为单一病因,也可为两种、三种病因同时存在,大部分患者采取相应病因治疗有效。; 阚晓美钱璞; 关键词：慢性咳嗽病因

非小细胞肺癌组织中miR-497与患者临床病理特征及预后的关系被引量：2: 2020年; 目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)组织中microRNA-497(miR-497)的表达水平,并分析其与患者临床病理特征及预后的关系。方法选取2015年1月至2016年1月我院收治的NSCLC患者60例,取患者癌变组织和癌旁正常组织,应用qRT-PCR检测组织中miR-497的相对表达量,分析癌变组织中miR-497的表达水平与患者临床病理特征和预后的关系。结果 NSCLC患者癌组织中miR-497的表达量为0.46±0.02,明显低于癌旁正常组织的1.00±0.04(P<0.05);miR-497相对表达量与肿瘤大小、淋巴结转移、分化程度、TNM分期和术后复发密切相关(P<0.05),而与性别、年龄、吸烟史和病理类型无关(P>0.05);miR-497高表达的NSCLC患者三年无复发生存率(RFS)高于miR-497低表达的NSCLC患者,其生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);ROC分析知:miR-497对预后(复发情况)的预测诊断价值的AUC为0.837,理论阈值为0.42,灵敏度和特异性分别为0.832、0.803。结论 miR-497在NSCLC组织中呈异常低表达,且其与NSCLC的发生发展及患者预后密切相关。; 陈俊钱璞赵婷婷王婷婷张子洲; 关键词：病理特征预后

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合血必净治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床研究被引量：46: 2019年; 目的观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合血必净治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效和安全性。方法将92例COPD患者随机分为试验组和对照组,每组46例。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,每次1～2吸,每天2次,当每天2次可控制临床症状时,可减少剂量为每天1次。试验组在对照组的基础上给予血必净注射液40 m L,加入5%葡萄糖注射液100m L中,静脉滴注,每天2次。2组均治疗8周。比较2组患者的临床疗效,观察2组肺功能、血清白细胞介素(IL)-17A、趋化因子CXCL12、s E-SLT、C反应蛋白(CRP)、IL-6、呼吸困难评分(m MRC)及药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为89. 13%(41例/46例),69. 57%(32例/46例),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,试验组第1秒用力呼出量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)分别为(2. 33±0. 52) L,(64. 41±6. 93)%,对照组分别为(2. 00±0. 25) L,(55. 73±5. 44)%,差异均有统计学意义(均P <0. 05);试验组血清IL^(-1)7A、CXCL12、s E-SLT、CRP、IL-6分别为(23. 75±3. 35) pg·m L^(-1),(173. 68±12. 99) pg·m L^(-1),(16. 88±1. 19)μg·L^(-1),(8. 20±1. 18) mg·L^(-1),(9. 48±2. 22) pg·m L^(-1),对照组分别为(35. 02±3. 40) pg·m L^(-1),(192. 41±18. 21) pg·m L^(-1),(20. 49±1. 95)μg·L^(-1),(12. 32±8. 20) mg·L^(-1),(14. 97±2. 01) pg·m L^(-1),差异均有统计学意义(均P <0. 05)。试验组m MRC评分为(1. 00±0. 37)分,对照组为(1. 93±0. 25)分,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗期间,试验组出现心悸1例,头痛2例,恶心呕吐2例及失眠1例,药物不良反应发生率为13. 04%(6例/46例);对照组出现心悸2例,头痛2例,药物不良反应发生率为8. 70%(4例/46例),差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合血必净治疗可以改善COPD患者临床疗效,安全可靠。; 张子洲钱璞沈科; 关键词：慢性阻塞性肺疾病血必净注射液肺功能

泻肺化痰方联合常规治疗对支气管扩张症急性加重期患者的临床疗效被引量：4: 2022年; 目的探讨泻肺化痰方联合常规治疗对支气管扩张症急性加重期患者的临床疗效。方法80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予常规治疗(体位痰液引流、拍背、盐酸左氧氟沙星等),观察组在对照组基础上加用泻肺化痰方,疗程14 d。检测临床疗效、中医证候评分、血气分析指标(PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2))、炎症因子(CRP、IL⁃6、TNF⁃α)水平、细胞免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、PaCO_(2)、炎症因子水平降低(P<0.05),PaO_(2)、SaO_(2)升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05);观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)细胞比例升高(P<0.05),CD8^(+)降低(P<0.05),比对照组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论泻肺化痰方联合常规治疗可安全有效地改善支气管扩张症急性加重期患者临床疗效,其机制可能与调节炎症因子水平、免疫功能有关。; 徐晓晶钱璞赵婷婷沈科高英英; 关键词：支气管扩张症急性加重期

误吸与慢性阻塞性肺疾病急性加重的相关性研究被引量：1: 2018年; 目的:探讨误吸与慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重之间的相关性。方法:收治COPD患者116例,正常对照组45例,记录一般临床特征,行电视X线透视吞咽功能检查,分析误吸与各相关因素之间的关系。结果:COPD组发生误吸33例(28.4%),对照组发生误吸4例(8.9%),COPD组发生误吸的概率明显增加。多因素Logistic回归分析显示,MMRC是导致COPD患者误吸的危险因素。结论:COPD患者误吸的风险明显增加,而误吸是导致COPD急性加重的一个重要的致病因素。; 钱璞张子洲; 关键词：误吸慢性阻塞性肺疾病急性加重

D-二聚体、超敏C反应蛋白联合Wells评分对早期静脉血栓栓塞症的诊断价值被引量：7: 2021年; 目的D-二聚体、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合Wells评分对早期静脉血栓栓塞症(VTE)的诊断价值。方法选取2014年4月至2020年4月常州市第七人民医院收治的80例VTE患者作为观察组和80例非VTE患者作为对照组,比较两组患者的D-二聚体、hs-CRP水平和Wells评分,以及其与VTE发病的相关性。以受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估D-二聚体、hs-CRP、Wells评分单独及联合检测对早期VTE的诊断效能。结果观察组患者D-二聚体、hs-CRP水平和Wells评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患者栓塞性疾病的可能性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,D-二聚体、hs-CRP水平、Wells评分与VTE发生均呈正相关(r=0.422、0.502、0.392,P<0.05)。D-二聚体、hs-CRP、Wells评分联合诊断VTE的AUC为0.830(95%CI:0.766~0.894),灵敏度、特异度分别为75.00%、85.00%。结论D-二聚体、hs-CRP、Wells评分联合检测对早期VTE的诊断价值较高。; 陈桂金万友利李明钱璞徐建明; 关键词：D-二聚体超敏C反应蛋白 WELLS评分静脉血栓栓塞症

呼吸训练配合四肢运动改善COPD患者运动功能及生活质量效果分析被引量：15: 2017年; 目的:探讨呼吸康复训练配合四肢运动康复对慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者运动功能及生活质量的作用。方法:选取自2012年10月至2014年10月期间就诊于我院的COPD稳定期患者108例,随机分为呼吸组、四肢组、混合组,每组各36例。3组患者在给予支气管扩张剂、糖皮质激素的基础上,分别进行呼吸康复训练、四肢运动康复以及呼吸康复训练配合四肢运动康复,共进行3个月的训练。对比3组患者治疗前后的运动功能指标及生存质量(quality of life,QOL)。结果:3组患者治疗前的各项指标均无统计学差异(P>0.05);混合组的一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)改善程度较其他两组更明显(P<0.05);混合组和四肢组除胸大肌外,其余各项肌群改善程度差异均无统计学意义(P>0.05);混合组的6分钟步行距离(the 6-min walk distance,6MWD)、圣乔治呼吸问卷(St George respiratory questionnaire,SGRQ))总分改善程度较其他两组有明显提高(P<0.05)。结论:COPD患者采用呼吸康复训练配合四肢运动康复训练可提高运动功能,并提高患者的QOL,可以为临床治疗COPD提供参考意见。; 张子洲陈华芳钱璞王玉兵; 关键词：慢性阻塞性肺病呼吸康复训练

血浆D二聚体和纤维蛋白原改变在肺部疾病中的临床意义: 2011年; 目的探讨血浆D二聚体及纤维蛋白原水平在常见肺部疾病中的变化及临床意义。方法对156例住院治疗的肺炎、慢性阻塞性肺病、急性肺栓塞及肺癌患者血浆D二聚体、纤维蛋白原水平进行测定，并与对照组进行分析比较。结果4种不同肺部疾病患者血浆D二聚体及纤维蛋白原水平与对照组比较明显升高，肺炎患者的血浆D二聚体及纤维蛋白原水平低于其余3种肺部疾病，全部急性肺栓塞患者血浆D二聚体水平均超过正常参考标准。结论肺炎、慢性阻塞性肺病、肺癌、急性肺栓塞均可引发血浆D二聚体及纤维蛋白原升高，导致凝血机制异常，其中急性肺栓塞患者血浆D二聚体水平升高最明显，由此可作为急性肺栓塞阴性结果的排除指标。; 王玉兵阚晓美苏润萍钱璞; 关键词：D二聚体纤维蛋白原肺部疾病

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钱璞

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