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不同途径纤维支气管镜肺泡灌洗在机械通气患者中的比较研究: 目的:探讨不同途径纤支镜肺泡灌洗术在机械通气患者中的治疗效果及安全性.方法:72例在气管切开和机械通气下行纤支镜吸痰和肺泡灌洗术(BAL)的患者,随机分为治疗组和对照组各36例,分别经导管外和导管内插入纤支镜进行吸痰和B...; 丁硕李梅彭慧赵家玉

不同疗程胰岛素强化治疗危重病患者应激性高血糖的临床观察被引量：8: 2012年; 目的探讨胰岛素强化治疗不同疗程对危重病患者应激性高血糖的调控及临床转归的影响。方法选择入住ICU既往无糖尿病史的危重病患者156例,随机分为3组,每组52例,对照组始终给予常规血糖控制,控制血糖在4.4～11.1 mmol/L;7 d组、14 d组分别给予7 d、14 d的强化胰岛素治疗,随后给予常规的血糖控制,控制血糖在4.4～8.3 mmol/L。结果在强化胰岛素治疗期间,7 d组、14 d组胰岛素用量高于对照组,血糖水平低于对照组(P<0.01),强化治疗停止后第15～21天,7 d组、14 d组的平均血糖水平及胰岛素用量均明显低于对照组(P<0.01);7 d组、14 d组的ICU住院时间、机械通气天数、院内感染发生率、MODS发生率及病死率均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),而7 d组和14 d组比较,上述观察指标差异无统计学意义(P>0.05);低血糖的发生率随着胰岛素强化治疗时间的增长而增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在危重病患者中,采用7d短期胰岛素强化治疗,能达到同强化胰岛素治疗方案相同或相似的控制目的 ,既改善预后,又减少低血糖的发生率。; 丁硕李梅渠时学王雪英赵家玉; 关键词：胰岛素强化治疗危重病

重症患者应激性高血糖短期胰岛素强化治疗方案的探讨被引量：3: 2012年; 目的探讨短期胰岛素强化治疗对重症患者应激性高血糖的调控及临床转归的影响.方法选择入住ICU既往无糖尿病史的危重患者186例,随机分为4d组、7d组和对照组,每组各62例.分别给予4d、7d的短期强化胰岛素治疗,随后给予常规的血糖控制,对照组则一直给予常规的血糖控制.强化胰岛素治疗控制血糖在4.4～8.3mmol/L,常规血糖控制在4.4～11.1mmol/L.结果在强化胰岛素治疗停止后第8～14d,4d组、7d组的平均血糖水平明显较对照组低,同期每天胰岛素用量也明显低于对照组（P〈0.01）;4d组、7d组的ICU住院时间、机械通气天数、院内感染发生率、MODS发生率及病死率均明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,而4d组的ICU住院时间、机械通气天数均较7d组高（P〈0.05）.结论在危重病人中,采用7d短期胰岛素强化治疗,能有效控制重症患者的应激性高血糖,改善预后,又减少了低血糖的发生率.; 丁硕李梅渠时学王雪英赵家玉; 关键词：胰岛素强化治疗应激性高血糖重症患者

短期胰岛素强化治疗在重型颅脑损伤应激性高血糖患者中的应用被引量：13: 2012年; 目的探讨短期胰岛素强化治疗对重型颅脑损伤应激性高血糖患者的临床疗效及预后的影响。方法选择入住ICU既往无糖尿病史的重型颅脑损伤患者136例,随机分为治疗组和对照组,每组68例,治疗组给予7d强化胰岛素治疗,随后给予常规血糖控制,对照组始终给予常规血糖控制。强化胰岛素治疗控制血糖在4.4～8.3mmol/L,常规血糖控制在4.4～11.1mmol/L。结果治疗组ICU住院时间、机械通气天数、ICU最后1 d APACHE Ⅱ评分、院内感染率、病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者恢复良好率和病死率优于对照组(P<0.05)。结论短期胰岛素强化治疗能有效改善重症颅脑损伤患者的预后。; 丁硕李梅渠时学王雪英赵家玉; 关键词：重型颅脑损伤强化胰岛素治疗应激性高血糖预后

短期胰岛素强化治疗在老年危重病应激性高血糖患者中的应用: 2013年; ICU危重患者常伴有应激性高血糖，增加了病死率及并发症的发生率，而老年危重患者更容易发生应激性高血糖和糖代谢紊乱。本文旨在观察短期胰岛素强化治疗对老年危重病应激性高血糖患者的临床疗效及对预后的影响。; 丁硕李梅渠时学王雪英赵家玉; 关键词：短期胰岛素强化治疗 ICU危重患者应激性高血糖老年危重患者危重病糖代谢紊乱

亚低温在急性重型颅脑损伤治疗中的应用价值探讨被引量：5: 2016年; 目的：探讨亚低温在急性重型颅脑损伤治疗中的应用价值。方法：选取我院重症医学科2013年10月-2015年12月收治的80例重型颅脑损伤患者,按照治疗方法不同分为治疗组（亚低温治疗组）42例和对照组（常规治疗组）38例,连续治疗3-5d后比较两组患者疗效指标。结果：两组患者治疗前GCS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后3、5、14d时治疗组GCS评分明显高于对照组（P〈0.05）,治疗组良好率显著高于对照组（P〈0.01）,重度致残率显著低于对照组（P〈0.01）。结论：亚低温早期治疗对急性重型颅脑损伤有明显脑神经保护作用,可显著改善患者预后。; 赵家玉蔡嵩; 关键词：亚低温颅脑损伤重型疗效

右美托咪定在重型颅脑损伤躁动患者镇静中的应用及疗效分析被引量：2: 2016年; 目的探讨右美托咪定在重症监护病房重型颅脑损伤躁动患者镇静中的应用及疗效分析。方法选取我院2015年1月至2015年12月重症监护病房接收治疗的52例重型颅脑损伤躁动患者,给予右美托咪定镇静治疗,MAAS镇静评分2~4分时的用量作为维持剂量,记录并分析用药前及用药后10 min、30 min、1 h、6 h及12 h时心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（R）、血氧饱和度（Sa O2）及动脉血氧分压（Pa O2）。结果所有患者接受右美托咪定镇静治疗1 h内MAAS评分均达2~4分,镇静效果满意,且每隔1 h均能被唤醒,无镇静过度现象;用药后1 h、6 h及12 h时血氧饱和度（Sa O2）及动脉血氧分压（Pa O2）明显升高（P〈0.05）,用药后1 h、6 h及12 h患者R、MAP要明显低于用药前（P〈0.05）。结论右美托咪定镇静效果满意,可使患者随时保持可唤醒状态,且无呼吸抑制,安全性高,适用于重型颅脑损伤躁动患者的短期镇静。; 赵家玉蔡嵩; 关键词：重型颅脑损伤

不同途径纤维支气管镜肺泡灌洗在机械通气患者中的比较研究被引量：9: 2015年; 目的：探讨不同途径纤支镜肺泡灌洗术在机械通气患者中的治疗效果及安全性。方法选取72例在气管切开和机械通气下行纤支镜吸痰和肺泡灌洗术（BAL）患者，随机分为观察组和对照组，每组各36例。分别经导管外和导管内插入纤支镜进行吸痰和BAL，观察比较两组患者纤支镜治疗术前、术中5min、术中20min、术毕及术后1h患者生命体征和血气分析等指标变化。结果观察组患者术中心率（HR）、动脉血氧饱和度（SaO2）、吸入氧浓度（FiO2）、气道峰压（PIP）等指标明显优于对照组（P〈0.05），不良反应发生率低于对照组（P〈0.05），两组患者术后1h血气分析较术前改善（P〈0.05），但观察组患者术毕PaO2水平较术前明显升高，PaCO2明显下降（P〈0.05）。结论由气管切开经导管外侧插入纤支镜对ICU机械通气危重患者进行吸痰和BAL，过程更加平稳，操作安全有效。; 丁硕渠时学李梅彭慧赵家玉李静; 关键词：纤维支气管镜支气管肺泡灌洗机械通气

纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的效果分析被引量：7: 2018年; 目的:探究重症呼吸机相关性肺炎(VAP)经纤维支气管镜辅助治疗的效果。方法:选取收治的62例重症VAP患者临床资料进行分析,将行常规治疗者设作对照组(31例),于此基础上予以纤维支气管镜进行辅助治疗者设作研究组(31例),比较两组临床相关指标及呼吸力学指标水平。结果:研究组肺部感染控制时间(7. 02±1. 69) d等临床各相关指标水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,研究组Cdyn(35. 42±5. 02) ml/cm H2O等呼吸力学各指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:VAP通过纤维支气管镜治疗后可有效改善患者呼吸功能,缩短机械通气时间,可推广。; 张建赵家玉江曙光; 关键词：VAP 纤维支气管镜

危重病患者应激性高血糖不同胰岛素强化治疗时间的临床研究: 丁硕李梅赵家玉

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