陈瑜
- 作品数：16 被引量：102H指数：7
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- 尿足细胞联合Cys-C、hs-CRP、Cr、FA及Hcy检测对DN早期诊断的意义被引量：7
- 2018年
- 目的探讨尿足细胞、胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肌酐(Cr)、脂肪酸(FA)、同型半胱氨酸(Hcy)等指标水平对糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值。方法选择2016年1月至2017年6月本院收治的2型糖尿病肾病或者单纯2型糖尿病(T2DM)患者154例,根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为T2DM组(55例)、早期DN组(57例)和DN组(42例),选择同期进行健康体检者45人作为对照组。检测各组血清Cys-C、hsCRP、Cr、FA、Hcy、UAER及尿足细胞个数。采用方差分析和应用Pearson相关性分析对各指标进行统计学分析。结果 DN组患者血清中Cys-C、hs-CRP、Cr、FA、Hcy及尿足细胞水平均显著高于其他各组(P<0.05);早期DN组患者血清中Cys-C、hs-CRP、FA、Hcy及尿足细胞水平均显著高于T2DM组和对照组(P<0.05);T2DM组患者血清中Cys-C、hs-CRP、FA、Hcy及尿足细胞水平均显著高于对照组(P<0.05);T2DM患者Cys-C、hs-CRP、Cr、FA、Hcy及尿足细胞水平均与UAER呈正相关(r=0.718、0.534、0.417、0.403、0.361、0.311,P<0.05)。结论糖尿病患者Cys-C、hsCRP、Cr、FA、Hcy及尿足细胞水平与糖尿病肾病的发展进程有关,各项指标的联合检测对糖尿病肾病的早期诊断有重要的临床应用价值。
- 吴惠玲陈瑜
- 关键词：CYS-CHS-CRPCRFAHCY
- 全胸腔镜肺叶切除术在早期非小细胞肺癌治疗中的应用被引量：9
- 2019年
- 目的探讨全胸腔镜肺叶切除术在早期非小细胞肺癌治疗中的应用价值。方法选择宝鸡市人民医院和宝鸡市中医医院2014年1月至2017年1月期间收治的103例早期非小细胞肺癌患者为研究对象,根据手术方法将患者分别纳入观察组(n=50)和对照组(n=53),其中观察组接受全胸腔镜肺叶切除术治疗,对照组患者接受传统的开胸肺叶切除术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清除数、疼痛程度(VAS评分)、引流时间、住院时间和并发症发生率;同时对患者进行为期两年的随访,记录患者的生存情况。结果观察组与对照组患者的淋巴结清除数比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者的手术时间明显短于对照组[(145.3±26.4)minvs(180.5±35.8)min],术中出血量少于对照组[(104.2±20.6)mLvs(155.8±24.7)mL],术后VAS评分低于对照组[(4.4±1.2)分vs(6.3±2.4)分],术后引流时间、住院时间短于对照组[(2.1±0.5)d、(5.1±2.3)dvs(3.8±1.2)d、(7.6±2.7)d],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为13.21%,明显低于对照组的34.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者随访1年、2年时的生存率分别为100.00%、94.00%,对照组分别为96.23%、86.79%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的的疗效与传统开胸手术相当,但却具有手术时间短、术中出血量少、术后疼痛程度轻、引流时间短、并发症发生率低等优势。
- 吴明君张汉新王向东陈瑜
- 关键词：胸腔镜肺叶切除术开胸手术非小细胞肺癌
- 奥沙利铂联合卡培他滨对老年结肠癌根治术后患者预后及Bcl-2、COX-2、CEA的影响被引量：4
- 2019年
- 目的研究奥沙利铂联合卡培他滨对老年结肠癌根治术后患者预后及B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、环氧化酶-2(COX-2)、癌坯抗原(CEA)的影响。方法选取2017年3月至2018年3月宝鸡市人民医院收治的老年结肠癌患者63例纳入研究,所有患者按随机数表法分为观察组(n=32)和对照组(n=31)。两组患者均实施结肠癌根治术,术后对照组应用奥沙利铂治疗,观察组则应用奥沙利铂联合卡培他滨治疗,共治疗8个疗程。治疗8个疗程后,比较两组患者的疗效、血清Bcl-2、COX-2、CEA水平、生活质量、不良反应及预后情况。结果治疗后,观察组患者的临床治疗总有效率为59.38%,明显高于对照组的32.26%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血清COX-2、Bcl-2、CEA水平[(40.25±9.76)mg/L、(38.73±8.62)mg/L、(19.38±8.25)mg/L]较治疗前[(83.94±10.82)mg/L、(101.49±13.55)mg/L、(74.60±9.83)mg/L]明显下降,对照组患者的血清COX-2、Bcl-2、CEA水平[(55.49±8.73)mg/L、(52.80±12.80)mg/L、(36.26±9.34)mg/L]也较治疗前[(85.28±11.64)mg/L、(99.82±14.31)mg/L、(75.25±10.30)mg/L]明显下降,且观察组与对照组比较下降更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的体力状况评分(ZPS)和功能状态评分(KPS)评分分别为(0.84±0.13)分、(85.52±7.51)分,较其治疗前的(1.64±0.24)分和(68.42±7.62)分明显下降,对照组患者的ZPS和KPS评分分别为(1.14±0.31)分、(73.64±8.03)分,也较其治疗前的(1.55±0.25)分和(69.54±8.14)分明显下降,且观察组与对照组比较下降更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间的呕吐、恶心、白细胞和血小板减少发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者Spitzer指数均较治疗前明显上升,且观察组上升情况较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年结肠癌患者在根治术后应用奥沙利铂联合卡培他滨治疗具有良好
- 田海卫刘郑生梁晓虎陈瑜吴明君
- 关键词：结肠癌卡培他滨奥沙利铂血清肿瘤标志物
- 全胸腔镜肺叶切除术中局部应用洛铂治疗肺癌的临床疗效被引量：5
- 2017年
- 目的:观察全胸腔镜肺叶切除术中局部应用洛铂治疗肺癌的临床疗效。方法:选取肺癌患者70例,随机分为对照组和实验组各35例,对照组患者只进行全胸腔镜肺叶切除手术治疗,实验组患者在对照组基础上用含有洛铂的生理盐水多点喷洒于可疑残余癌细胞区域。比较两组患者的病灶缓解率、术后并发症情况和患者生存率。结果:实验组病灶缓解率为91.43%,对照组为42.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者术后3年、5年的生存率和对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全胸腔镜肺叶切除术中局部应用洛铂治疗肺癌能有效地提高患者的病灶缓解率和术后生存时间,保障患者的生活质量,但对术后并发症的发生无影响。
- 陈瑜贺静
- 热疗对食管癌患者的辅助治疗作用及其对血清糖类抗原199及血管内皮生长因子的影响被引量：2
- 2018年
- 目的探讨热疗对食管癌患者的辅助治疗作用及其对血清糖类抗原199(CA199)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选取2012年9月至2016年9月宝鸡市人民医院胸外科收治的食管癌患者100例,依据随机数字表法将患者分为热疗组和对照组,每组50例。对照组给予多西他赛+奈达铂化疗治疗及常规放射疗法,热疗组在对照组方案基础上给予热疗辅助治疗。比较2组患者血清CA199、VEGF水平及治疗疗效、不良反应及生存情况。采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析。根据数据类型,组间比较采用t检验、χ2检验或秩和Z检验,组内比较采用自身配对t检验。对生存预后采用KaplanMeier曲线分析。结果热疗组患者治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义[90.00%(45/50)vs 74.00%(37/50),P=0.04]。2组患者治疗后血清CA199及VEGF水平均明显低于治疗前,且热疗组患者治疗后血清CA199[(50.42±5.54)vs(76.45±7.72)U/ml]及VEGF[(137.2±15.5)vs(203.5±24.0)pg/ml]水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.46);随访2年,热疗组治疗生存率明显高于对照组,差异有统计学意义[60.00%(30/50)vs 40.00%(20/50),P=0.03]。结论在传统化疗及放射治疗基础上,热疗可有效提高食管癌患者的治疗疗效,改善生存情况,具有良好的安全性,值得临床进一步推广。
- 陈瑜杨龙
- 关键词：食管癌血管内皮生长因子糖类抗原199热疗
- 快速康复外科对老年结直肠癌患者术后谵妄的影响被引量：12
- 2016年
- 探讨快速康复外科应用于老年结直肠癌患者对术后谵妄发生的影响。回顾2009年1月—2015年5月收治的60岁以上老年结直肠癌手术患者,其中传统组101人,快速康复外科组106人,比较两组患者发生术后谵妄的情况和临床资料。将106例应用快速康复外科组患者中发生术后谵妄的患者与未发生术后谵妄的者进行临床资料的比较。101例传统组患者术后有13例发生谵妄,术后谵妄发生率为12.87%;106例快速康复外科组术后仅有5例发生谵妄,发生率为4.72%（χ^2=4.331,P=0.037）。传统组13例术后谵妄患者中,有7例发作了1 d,4例持续了2 d,持续3 d和4 d的各1例;快速康复外科组5例术后谵妄患者中,3例发作了1 d,持续2 d和3 d的患者各1例,没有持续4 d发作的患者（P〉0.05）。传统组谵妄患者的住院时间平均为（15±3.24）d,快速康复外科组谵妄患者为（12±1.22）d（t=2.85,P〈0.012）。快速康复外科组中发生术后谵妄患者的平均年龄为（83.40±4.83）岁,而未发生术后谵妄患者的平均年龄为（71.79±8.91）岁（t=4.974,P〈0.05）;发生术后谵妄患者的平均住院时间为（12.00±1.22）d,也显著长于没有发生术后谵妄患者的住院时间（10.34±1.77）d（t=2.891,P〈0.05）。应用快速康复外科理念可以有效降低结直肠癌术后谵妄的发生率和平均住院时间,年龄越大的患者发生术后谵妄的可能性越大。
- 杨林东王向东李芹陈瑜
- 关键词：术后谵妄结直肠肿瘤快速康复外科老年人
- 残胃术后再发贲门癌的手术治疗
- 2016年
- 目的探讨胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后残胃再发贲门癌的手术效果。方法回顾性分析2003年1月至2009年12月住院接受手术治疗的38例胃大部切除。毕Ⅱ式吻合术后的残胃再发贲门癌的患者资料,进行统计分析。结果纳入研究患者38例中4例患者手术探查后发现无法切除,对34例患者均成功施行了残余胃全切及食管-空肠的Roux-en-Y吻合术。切除率可达89.5%(34/38),术后并发吻合口瘘2例,未见并发吻合口出血及狭窄的患者,未见于围手术期死亡患者。术后远期肠粘连发生4例,返流性食管炎发生8例。随访患者统计,1年生存率71.1%(27/38),3年生存率34.2%(13/38),5年生存率21.1%(8/38)。结论对残胃术后再发的贲门癌的治疗首选手术,熟练应用环形吻合器有利于降低术后并发症的发生率。
- 杨龙陈瑜杨林东任宏
- 关键词：食管贲门癌
- JAM-A在肺癌中的表达及与临床病理特征的关系被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨连接粘附分子A(junctional adhesion molecule A,JAM-A)在人肺癌组织中的表达及与临床病理特征的关系。方法:采用免疫组化SP法检测65例肺癌组织和52例癌旁组织JAM-A的表达,分析其与临床病理特征之间的关系。结果:JAM-A在65例肺癌组织中的表达率为56.9%,明显高于癌旁组织21.2%(P<0.05)。与患者淋巴结转移及TNM分期相关,而与年龄、组织学类型、肿瘤分化程度无关(P>0.05)。结论:JAM-A在非小细胞肺癌中高表达,提示其可能发挥癌基因的功能。
- 陈瑜张明鑫
- 关键词：肺癌免疫组化
- 胸腔镜肺癌根治术和开胸肺癌根治术的临床疗效比较被引量：8
- 2019年
- 目的探讨胸腔镜肺癌根治术对肺癌患者的临床疗效、代谢反应及疼痛度的影响。方法选取2013年8月至2018年1月间宝鸡市人民医院收治的行手术治疗的108例肺癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组54例。观察组患者行胸腔镜肺癌根治术,对照组患者行开胸肺癌根治术,比较两组患者手术情况、代谢反应及疼痛度。结果两组患者淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组患者手术时间、出血量、切口长度、引流时间和住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 01)。与术前比较,两组患者术后前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)和视黄醇结合蛋白(RBP)水平均下降,胰高血糖素(GN)、血清胰岛素(INS)和血糖(Glu)水平均上升,差异均有统计学意义(均P <0. 01)。且观察组术后PA、TRF和RBP水平较对照组高,GN、INS和Glu水平较对照组低,差异均有统计学意义(均P <0. 01)。术后,两组患者前列腺素、P物质和缓激肽水平均较术前提高,且观察组各指标含量均较对照组低,差异均有统计学意义(均P <0. 01)。结论微创肺癌根治术具有术时短、出少血量和恢复快等优势,对患者术后代谢反应影响小,可减轻术后疼痛应激性,安全有效。
- 田海卫梁晓虎陈瑜吴明君
- 关键词：肺肿瘤代谢反应
- 心胸外科术后并发上呼吸道感染近期心血管事件发生的危险因素分析被引量：12
- 2017年
- 目的:探讨心胸外科术后并发上呼吸道感染近期心血管事件发生情况及其危险因素。方法:81例手术肺癌患者为研究对象,按照近期是否发生心血管事件,分为观察组(发生心血管事件)和对照组(未发生心血管事件)。运用单因素分析法和多因素分析法对患者血糖、C-反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压情况以及年龄、有无吸烟史、有无焦虑症状等进行分析。结果:单因素分析显示LDL-C、年龄、C反应蛋白、糖尿病、高血压、焦虑、吸烟史是心胸外科术后并发上呼吸道感染近期心血管事件发生的主要因素;多因素分析显示糖尿病、高血压、CRP、吸烟史是导致心血管事件的独立危险因素。结论:LDL-C、年龄、CRP、糖尿病、高血压、焦虑、吸烟史是心胸外科术后并发上呼吸道感染近期心血管事件发生的主要因素,应当积极采取干预措施改善之。
- 陈瑜王向东杨林东
- 关键词：胸外科手术呼吸道感染心血管疾病
