目的研究在患者治疗过程中联合应用基础胰岛素与口服降糖药替换胰岛素泵的临床效果及其影响因素。方法按照治疗效果将2015年6月至2017年6月期间本院收治的380例2型糖尿病患者分为观察组与对照组各190例,对所有患者行基础胰岛素与口服降糖药联合应用替换胰岛素泵。结果在糖化血红蛋白、撤泵时餐后2 h血糖、基础胰岛素联合口服降糖药治疗时间及口服降糖药用量方面,差异无统计学意义(P>0.05);而在病程时间、BMI、空腹C肽、餐后2 h C肽、撤泵时空腹血糖、撤泵时胰岛素总量、撤泵时胰岛素基础量、胰岛素泵治疗时间方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者的病程时间、BMI、空腹C肽、餐后2 h C肽、撤泵时空腹血糖、撤泵时胰岛素总量、撤泵时胰岛素基础量及胰岛素泵治疗时间等方面均是影响基础胰岛素联合口服降糖药替换胰岛素泵治疗2型糖尿病临床效果的因素,决定了两种治疗方式能否成功转换。
目的:使用糖肾方治疗3~4期糖尿病肾病,评估糖肾方治疗3~4期糖尿病肾病的疗效和对足细胞的影响。方法:选择2016年01月~2017年12月在泰州市中医院和泰州市第四人民医院就诊的糖尿病肾病(DN)患者,根据Mogensen分期标准,选取DN3期和4期患者80例,将患者随机分为两组:缬沙坦治疗组,中药糖肾方治疗组。治疗前及治疗3个月后观察24 h尿白蛋白排泄率(24 h UAE)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、尿素(BUN)、肌酐(Cr)、血视黄醇结合蛋白(RPB)、尿NAG酶、胱抑素C(Cys C)、尿足细胞标志蛋白Podocalyxin(PCX)等指标。结果:尿液PCX水平与24 h UAE水平正相关。缬沙坦治疗3个月后24 h UAE、24 h UTP、PCX等指标均显著下降(P <0. 01),糖肾方治疗3个月后24 h UAE、24 h UTP、PCX等指标也呈显著下降(P <0. 01),两组治疗后指标差异无统计学意义。结论:尿PCX可以用于DN早期诊断和病情评估。糖肾方治疗3~4期糖尿病肾病与缬沙坦疗效相当,对足细胞损伤的修复可能是糖肾方的作用机制。
