- 我院静脉药物配置中心不合理用药分析被引量：31
- 2013年
- 目的:统计分析我院静脉药物配置中心的不合理用药情况。方法:依据药品说明书等参考资料,对2010年9月-2012年1月临床药师在静脉药物配置中心审核医嘱工作中发现的不合理用药现象进行归纳分析。结果:共审核出不合理用药医嘱481份,占所有审核医嘱的1.09%,主要为用法用量不合理、医嘱输入错误、溶媒不合理、联合用药不合理、配伍禁忌和药品选择不合理等方面的问题。结论:静脉药物配置中心提供了良好的药学服务平台,药师应不断提高医嘱审核能力,加强合理用药宣传,以促进临床合理用药。
- 孙艳萍邢玉晶
- 关键词：静脉药物配置中心医嘱处方审核不合理用药用药分析
- 老年肺部感染患者万古霉素血药浓度监测与疗效评价被引量：18
- 2012年
- 目的分析老年肺部感染患者万古霉素血药浓度的监测结果及相关PK/PD参数与临床疗效的关系。方法用荧光偏振免疫法,对万古霉素治疗肺部感染的患者70例进行血药浓度测定,并对相关PK/PD参数进行统计学分析。结果万古霉素的峰、谷浓度均在治疗窗范围内的仅占40%左右;万古霉素的Cmax与疗效有关联,Cmax越高疗效较好;万古霉素的临床疗效可能与AUC/MIC和Cmax/MIC等PK/PD参数相关。结论老年感染患者使用万古霉素个体差异大,应加强血药浓度监测。
- 石秀锦蔡郁魏国义王烨李影影邢玉晶孙艳萍
- 关键词：老年患者万古霉素治疗药物监测
- 重症医学科碳青霉烯类药物管理模式探讨被引量：1
- 2022年
- 目的:研究多学科综合管理碳青霉烯类药物的模式在重症医学科(ICU)中的应用,构建一种评价该类药物合理性的评价体系,为临床中该类药物的合理使用管理提供参考。方法:实行多学科参与的药物新管理模式,分析北京老年医院ICU 2018-2020年干预前后出院患者的碳青霉烯药物应用情况。采用属性AHM赋权法对制定的各项干预效果评价指标进行赋权,再使用加权逼近理想解排序法(TOPSIS)对抽取病例进行分析与评价。结果:干预前碳青霉烯类药物的使用率为32.16%,干预后下降至23.37%(P<0.05);干预前特殊使用级别的抗菌药物使用率为48.06%,干预后下降至39.78%(P<0.05);干预前的使用强度为6.69,干预后下降至3.98(P<0.05);点评病例中与最优方案接近程度大于80%的病例由干预前的18例(30.00%)上升至干预后的49例(81.67%)(P<0.05),送检率由干预前的41.67%显著上升至干预后的83.33%(P<0.05)。结论:使用AHM-TOPSIS法对此类药物的合理性进行评价,结果更加科学、准确;多学科管理ICU碳青霉烯类药物应用的管理模式促进了碳青霉烯类药物在临床上的合理应用。
- 李珍蔡郁邢玉晶徐微刘云凤王烨孙艳萍李影影
- 关键词：碳青霉烯类药物干预效果
- 门诊老年患者潜在不适当用药情况调查及影响因素分析被引量：11
- 2018年
- 目的:调查分析门诊老年患者的潜在不适当用药(PIM)情况及影响因素。方法:采用问卷调查方式,调查来我院门诊就诊的老年患者(≥60岁),以中国老年人PIM目录和中国老年人疾病状态下PIM初级判断标准为依据,对患者的PIM情况及影响因素进行分析。结果:回收有效问卷590份。患者平均年龄(70.27±8.05)岁,平均患病种数(2.90±1.57)种,平均用药品种(4.01±2.37)种。590例老年患者中,共152例(25.77%)发生了至少1项PIM,其中135例(22.89%)患者使用了中国老年人PIM目录中的药物,38例(6.44%)患者存在与疾病状态相关的PIM。Logistic回归分析显示,患者的合并用药种数和所患疾病(冠心病、糖尿病、失眠)是门诊老年患者PIM的独立风险因素。结论:依据中国老年人PIM目录和疾病状态下PIM初级判断标准,门诊老年患者PIM现状不容乐观,影响因素有患者的用药种数和所患疾病,需要医务工作者重点关注。
- 孙艳萍王烨邢玉晶李珍李影影蔡郁
- 关键词：老年门诊患者用药分析
- 临床药师在老年患者多学科诊疗模式中的作用被引量：10
- 2015年
- 目的探讨临床药师在老年患者多学科诊疗模式中的作用。方法总结分析北京老年医院老年患者多学科诊疗模式中临床药师所做的工作。结果在老年患者的多学科诊疗模式中,临床药师的参与具有重要意义。结论通过参与老年患者多学科诊疗,充分发挥了临床药师在促进老年患者合理用药中的作用。
- 李影影王烨孙艳萍邢玉晶李珍蔡郁
- 关键词：临床药师老年患者
- Beers标准和STOPP/START标准再评价老年住院患者医嘱点评情况被引量：24
- 2016年
- 目的 探讨Beers标准、STOPP/START标准两种方法在对我院老年住院患者医嘱点评进行再评价中筛查出的潜在不适当用药情况, 为老年患者合理用药提供参考.方法： 选取2013年3月-2015年2月医嘱点评的549份老年患者病历, 分别以Beers标准、STOPP/START标准为依据,判断老年患者潜在不适当用药情况.结果：549份老年住院患者平均年龄为（77±7）岁,平均用药品种数（15±7）种.依照Beers标准,99例（18%）存在潜在不适当用药现象共104项;依照STOPP/START标准,104例（19%）存在潜在不适当用药现象共111项;155例（29%）存在处方遗漏现象共232项.结论：以Beers标准和STOPP/START标准可以筛查出大量老年住院患者潜在不适当用药情况,且两种标准筛查出的潜在不适当用药情况重复内容很少,可以形成互补对临床处方考量,促进老年人合理用药.
- 李影影邢玉晶王烨孙艳萍李珍蔡郁
- 关键词：老年患者
- 老年住院患者用药合理性分析
- 2012年
- 目的:调查老年住院患者的用药情况,评价用药合理性,为临床合理用药提供参考。方法:应用回顾性分析的方法,随机抽取2011年1月～2012年1月出院的老年患者病历,统计分析临床用药情况,评价用药合理性。结果:抽查的309份病历中,存在不合理用药情况的占14.89%,主要表现为用法用量不合理和用药时机或疗程不合理。不合理用药涉及的药物种类主要为抗菌药。结论:我院老年住院患者仍存在不合理用药情况,需要进一步提高老年患者、尤其是高龄患者的合理用药水平。
- 孙艳萍李影影王烨邢玉晶蔡郁
- 关键词：老年人住院患者医嘱合理用药
- 我院老年住院患者潜在不适当用药情况分析被引量：12
- 2016年
- 目的回顾性分析我院老年住院患者潜在的不适当用药情况。方法以STOPP&START用药审核提示表为依据,对我院464份年龄≥65岁的老年住院患者病历进行评价,获得老年患者潜在性不适当用药情况。结果 464份老年住院患者平均年龄(78.7±6.9)岁,平均用药数量11种,85例(18%)存在潜在不适当用药现象共91项,127例(27%)存在处方遗漏现象共212项。结论以STOPP&START用药审核提示表可以筛查出老年住院患者潜在不适当用药情况,应作为临床处方的参考,保证老年人合理用药。
- 李影影孙艳萍王烨邢玉晶李珍蔡郁
- 关键词：老年患者
- 临床药师开展用药教育对老年高血压合并高胆固醇血症患者的影响被引量：14
- 2013年
- 目的:探讨临床药师开展用药教育对老年高血压合并高胆固醇血症患者用药依从性及治疗达标率的影响。方法:依据是否实施用药教育将老年高血压合并高胆固醇血症患者分为试验组和对照组,分别在用药教育前和教育后半年对2组患者进行用药依从性和治疗达标率的调查。结果:临床药师通过用药教育可提高老年高血压合并高胆固醇血症患者的用药依从性和降压调脂治疗达标率。结论:影响老年高血压合并高胆固醇血症患者用药依从性的因素是多方面的,临床药师可通过个体化的用药指导,提高药物治疗的依从性及治疗达标率。
- 孙艳萍王烨李影影邢玉晶蔡郁
- 关键词：高血压高胆固醇血症临床药师用药教育用药依从性
- 64例老年患者万古霉素血药浓度监测结果分析被引量：30
- 2012年
- 目的:通过分析64例老年肺部感染患者万古霉素血药浓度的监测结果,为临床合理用药提供参考。方法:采用荧光偏振免疫法测定万古霉素的血药浓度,对64例157例次血药浓度监测结果进行比较分析。结果:患者万古霉素血清峰浓度和谷浓度均在治疗窗范围内的仅占40%左右,而谷浓度高于正常范围及峰浓度低于正常范围的约占50%;首剂饱和方案组与首剂未饱和方案组中血清峰浓度比较有显著性差异,而谷浓度无显著性差异;肾功能正常组患者用药前、后内生肌酐清除率有显著性差异,尿素氮无显著性差异,而肾功能损害组患者用药前、后尿素氮及内生肌酐清除率均无显著性差异;近45%的患者给药方案为500 mg,每日2～3次,约75%的患者未能达到有效峰浓度,约60%的患者谷浓度超过正常水平。结论:老年感染患者使用万古霉素个体差异很大且多数患者伴有肾功能轻中度损害,应尽量给予首剂饱和方案并对其进行血药浓度监测,以利于实现个体化给药,进而提高该药应用的有效性和安全性。
- 石秀锦蔡郁魏国义翟所迪张弨邢玉晶孙艳萍
- 关键词：老年患者万古霉素血药浓度监测
