王鹏
- 作品数：4 被引量：10H指数：2
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- 脑钠尿肽治疗心肌梗死后肺动脉高压的疗效
- 2015年
- 背景人重组脑钠尿肽(rhBNP)是新近应用于临床的强心利钠利尿药物,其对周围血管的影响如对肺动脉压力的影响却尚未有定论。目的对rhBNP治疗肺动脉高压的药效学进行评估,并进一步探讨其机制。方法2012年11月至2013年7月纳入天津市胸科医院心内科急性心肌梗死后发生肺动脉高压的患者60例,随机分为3组,每组20例。分别持续泵入生理盐水(对照组)、前列腺素E1(PGE1)(PGE1组)、rhBNP(rhBNP组)12h。于给药前、给药结束后、给药后1周行心脏超声,检测肺动脉压、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF);同时检测外周静脉血血栓素A2与环磷酸鸟苷(cGMP)水平。结果 PGE1[(58.6±14.1)降至(33.6±11.8)mm Hg]与rhBNP[(56.8±9.3)降至(43.8±8.1)mm Hg]可有效降低肺动脉压(均P<0.05),但PGE1降肺动脉压同时会伴随体动脉压下降(96.4±9.8降至77.2±11.0mm Hg,P<0.05),rhBNP对体循环无明显影响。三组给药前、给药结束后、给药后1周LVEDD与LVEF差异无统计学意义(均P>0.05)。PGE1[给药结束后(19.5±13.3)比给药前(11.3±8.3)ng/L]与rhBNP[给药结束后(33.8±20.1)比给药前(9.9±8.7)ng/L]均可升高cGMP(均P<0.05),PGE1组血栓素A2水平降低[给药结束后(289±199)比给药前(455±220)ng/L,P<0.05],rhBNP对血栓素A2无明显影响。结论 rhBNP与PGE1用药后均能有效降低肺动脉压,rhBNP的作用更为缓和。
- 周秀军王鹏王明辉刘玉洁
- 关键词：脑钠尿肽肺动脉高压前列腺素血栓素A2环磷酸鸟苷
- 冠状动脉左主干病变SYNTAX积分与血清同型半胱氨酸等血液参数水平的关系被引量：3
- 2016年
- 目的分析冠状动脉左主干病变患者SYNTAX积分与血清同型半胱氨酸（Hcy）等血液参数水平的相关关系,为提前了解并辅助判断冠状动脉左主干病变严重程度提供依据。方法选取2013-2014年在天津市胸科医院心内科经冠状动脉造影确诊为左主干病变并接受治疗的108例患者为研究对象,按照SYNTAX积分分数高低分成3组（0-22分为低分组,23-32分为中分组,33-60分为高分组）,通过单因素方差分析各组间血清参数的差异,通过Pearson相关性分析研究各组冠状动脉病变SYNTAX积分同血清Hcy等参数的相关关系。结果甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肌酐（Cr）以及血常规中的红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）4个指标在各组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。高分组Hcy、尿酸（UA）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）明显高于中分组,同时中分组Hcy、UA和LDL-C明显高于低分组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。高分组血清总胆红素（TBIL）显著低于中分组,同时中分组TBIL显著低于低分组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。Hcy、UA和LDL-C与SYNTAX积分呈正相关（低分组r值分别为0.661,0.381和0.531,中分组r值分别为0.721,0.437和0.599,高分组r值分别为0.679,0.401和0.518,P〈0.05）,TBIL与SYNTAX积分呈负相关（低分组r值为-0.465,中分组r值为-0.501,高分组r值为-0.497,P〈0.05）。结论 Hcy、LDL-C、UA、TBIL 4项指标同SYNTAX积分存在较强的相关关系,可作为辅助判断冠状动脉左主干病变严重程度的工具。
- 王鹏刘玉洁周秀军张颖王明辉
- 关键词：冠状动脉左主干病变SYNTAX积分血液参数
- 有氧运动对不稳定性心绞痛患者的胰高血糖素样肽-1、血脂和心功能指标的影响被引量：5
- 2016年
- 目的研究有氧运动对不稳定性心绞痛患者的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）等因子的影响,为有针对性地建议不稳定性心绞痛患者进行有氧运动提供依据。方法选取2014年1-12月天津市胸科医院心内科160例已确诊为不稳定性心绞痛的患者为研究对象,男性81例,女性79例,年龄60~80岁,平均（61.2±1.2）岁,随机分为运动组（80例）和对照组（80例）,运动组接受单硝酸异山梨酯片（欣康20 mg,3次/d）或单硝酸异山梨酯缓释片（索尼特60 mg,1次/d）、琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克23.75~47.50 mg,1次/d）和阿托伐他汀钙（立普妥20~40 mg,每晚1次）或瑞舒伐他汀钙（可定5~10 mg每晚1次）,并附加有氧运动,对照组仅接受西医治疗不附加有氧运动,比较两组患者治疗前后生化指标的变化。采用SPSS 17.0软件进行χ2检验、配对样本t检验、独立样本t检验或秩和检验。结果治疗前,运动组与对照组患者的GLP-1、半胱氨酸（Hcy）、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平等的差异均无统计学意义（P〉0.05）。经过6个月治疗后,运动组治疗后血糖、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、Hcy和hs-CRP水平均明显低于本组治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗后TG、LDL-C、Hcy和hs-CRP水平均明显低于本组治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。运动组患者治疗后的GLP-1水平[（34.71±1.32）pmol/L]明显高于本组治疗前[（28.58±1.01）pmol/L]和对照组治疗后[（30.94±1.77）pmol/L],差异均有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗后GLP-1水平明显高于本组治疗前[（29.11±1.59）pmol/L],差异有统计学意义（P〈0.05）。心电图结果显示,运动组显效和有效人数（分别为35、40例）明显高于对照组（分别为20、32例）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论有氧运动能够降低不稳定性心�
- 王鹏刘玉洁周秀军张颖王明辉
- 关键词：不稳定性心绞痛胰高血糖素样肽-1有氧运动血脂
- 新型口服抗凝药在非瓣膜性房颤中的应用进展被引量：2
- 2016年
- 目的:对新型口服抗凝药(NOACs)在非瓣膜性房颤抗凝治疗中的临床应用和发展进行探讨。方法:收集最新发表的相关文章,对新型口服抗凝药的药理学特性、临床试验结果和临床应用进行分析总结。结果与结论:房颤是临床中最常见的心律失常,对于CHA_2DS_2-VASc评分≥2或既往曾有一过性脑缺血发作(TIA)或有卒中史的患者,应该使用抗凝药物。新型口服抗凝药,与维生素K拮抗剂(VKA)相比,有相似甚至更好的抗凝效果、安全性和便利性。它们具有快速起效,更多可预测的药动学特征,与其他药物相互作用少,饮食对其无明显影响,比华法林导致颅内出血的风险更低。
- 王鹏刘玉洁
- 关键词：口服抗凝剂房颤达比加群阿哌沙班
