汪龙
- 作品数：71 被引量：263H指数：9
- 供职机构：蚌埠市第三人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 免疫检查点抑制剂致结肠炎的研究进展被引量：12
- 2019年
- 免疫检查点抑制剂(ICPi)靶向作用于细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4 (CTLA-4)和程序性死亡受体/配体1 (PD-1/PD-L1),通过增强T细胞活性而发挥抗肿瘤作用,但这也会引起机体正常免疫耐受缺失,导致免疫相关的不良反应(irAEs)发生。结肠炎为其常见的irAEs之一,其发生的危险因素涉及ICPi药物种类、使用剂量,联用非甾体抗炎药,患者基线微生物群状况和肿瘤类型等。ICPi致结肠炎的典型症状为腹泻,严重时可能诱发重度脱水和肠穿孔,应视患者的具体情况给予抗腹泻药物、补液、糖皮质激素或英夫利昔单抗治疗。
- 汪龙王莉周宁宁钟春生汪娟张莉
- 关键词：结肠炎
- 奥希替尼相关心脏毒性的研究进展被引量：1
- 2023年
- 奥希替尼是一种作用于表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的第三代酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI),主要用于治疗EGFR突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者。心脏毒性是奥希替尼常见的不良反应之一,其发生机制可能与奥希替尼抑制磷脂酰肌醇激酶3(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)信号通路或人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER^(2))/神经调节蛋白1(neuregulin 1,NRG1)信号通路相关;临床表现主要为QT间期延长(QT interval prolongation,QTIP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)降低和心力衰竭(heart failure,HF),严重时可危及患者生命;其发生的危险因素涉及心脏疾病史和联合用药。奥希替尼治疗时应对患者进行心功能监测,以便及时发现和干预可能发生的心脏毒性。
- 汪龙张莉朱玲娜程军宋佳伟葛朝亮
- 关键词：心脏毒性QT间期延长
- 基于加权TOPSIS法的肿瘤患者应用重组人粒细胞刺激因子合理性评价
- 汪龙宋佳伟江洁美王慕华王莉钟春生
- 基于Granada-Ⅱ分类法评价红花注射液临床应用中存在的药物相关问题被引量：7
- 2020年
- 目的探讨红花注射液临床应用中的药物相关问题(DRPs),为促进红花注射液的合理使用提供参考。方法利用医院信息系统,抽取蚌埠市第三人民医院2018年1月1日至12月31日住院患者中使用红花注射液的所有病例,采用Granada-Ⅱ分类法对患者住院期间使用红花注射液的必要性(DRP1、DRP2)、有效性(DRP3、DRP4)及安全性(DRP5、DRP6)进行研究。结果 390例患者使用了红花注射液,其中331例(84.9%)发生了DRPs,累计发生620药次DRPs,包括271药次DRP5(溶媒选择不合理),181药次DRP6(超剂量使用药物),90药次DRP2(超适应证用药),78药次DRP4(给药疗程过短)。结论该院红花注射液的使用主要在用药安全性方面存在问题,表现为溶媒选择不合理和超剂量用药。
- 汪龙程军朱玲娜葛朝亮
- 关键词：红花注射液合理用药
- 某院住院患者中药注射剂临床应用的药物相关问题调查被引量：12
- 2018年
- 目的:调查中药注射剂临床应用的药物相关问题(DRPs),促进临床合理用药。方法:参考西班牙药物相关问题的研究方法 Granada-Ⅱ分类法及《中药注射剂临床使用基本原则》制定中药注射剂临床应用的药物相关问题分类标准,收集某院2017年1月出院患者中使用中药注射剂的全部病例855份并进行调查。结果:855份病例中有608份病例发生DRPs(71.1%),累计发生851 DRPs药次,包括225 DRP2药次,50 DRP4药次,496 DRP5药次,80 DRP6药次。DRP5发生药次最多,主要表现为溶媒选择不合理、溶媒量过少等。DRPs涉及23种中药注射剂,其中红花注射液及灯盏花素注射液位居DRPs前2位。结论:采用中药注射剂临床应用的药物相关问题分类标准来分析中药注射剂合理用药性是可行的,应制定干预措施,规范中药注射剂的合理使用。
- 程军汪龙朱玲娜
- 关键词：中药注射剂合理用药
- 住院患者奥沙利铂超适应证用药调查分析被引量：1
- 2020年
- 目的:分析奥沙利铂的超适应证用药,为临床合理用药提供参考。方法:从医院信息系统调取2018年1月1日~2019年6月30日住院病历中使用奥沙利铂的所有医嘱数据。用Excel软件录入患者情况、科室及诊断等信息,并进行统计分析,将病例诊断与美国及日本奥沙利铂说明书、NCCN指南以及国内指南及诊疗规范收载的适应证进行比对。结果:共收集到临床应用注射用奥沙利铂的患者90例,符合说明书适应证患者68例(75.6%),其中转移性/晚期结直肠癌及肝癌分别为52例及16例;奥沙利铂超适应证用药患者22例(24.4%),分别用于胃癌、非小细胞肺癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌、B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、小细胞肺癌及胆管癌。奥沙利铂超适应证用药中,用于胃癌临床证据较为充足,可推荐使用;用于B细胞淋巴瘤及T细胞淋巴瘤可推荐二线治疗;非小细胞肺癌患者不能耐受卡铂或顺铂时,可考虑使用;以目前的临床证据,奥沙利铂可推荐用于胆管癌;用于治疗小细胞肺癌、肾癌、膀胱癌及宫颈癌,循证医学证据尚不充分,不推荐使用。结论:需进一步对奥沙利铂超适应证用药进行规范和管理,以提高用药的合理性和安全性。
- 程军朱玲娜汪龙张冠军
- 关键词：奥沙利铂循证医学合理用药
- 某院吉西他滨超适应证用药分析被引量：1
- 2020年
- 目的:了解某院临床吉西他滨超适应证用药情况,为临床合理使用该药提供参考。方法:调取某院2018年1月~2019年6月住院病历中使用吉西他滨的全部医嘱数据,对患者基本情况、诊断等进行统计分析,将诊断与最新版药品说明书进行比对,将所有超适应证用药诊断与美国食品药品管理局(FDA)批准的适应证、中国指南或专家共识、美国国立综合癌症网络指南以及《马丁代尔药物大典》等进行比对,并参照Micromedex数据库的Thomson分级系统对超适应证用药进行循证医学证据等级评价。结果:共收集到该院使用吉西他滨的医嘱137例,其中符合说明书适应证用药47例(34.31%),超适应证用药90例(65.69%)。超适应证用药临床诊断有12种,其中膀胱癌、B细胞淋巴瘤及外周T细胞淋巴瘤位居前3位。超适应证用药中有10种在国内外指南、专家共识或《马丁代尔药物大典》(原著第37版)中有不同级别的循证医学证据支持,但有2种(腺性膀胱炎和胃恶性肿瘤)诊断缺少高级别循证医学证据支持。结论:该院吉西他滨超适应证用药现象普遍,虽大部分有较为充分的证据支持,但仍需进一步规范,促进临床合理用药。
- 朱玲娜汪龙张冠军陈静
- 关键词：吉西他滨循证医学合理用药
- 安罗替尼药物利用评价标准的建立及应用被引量：4
- 2022年
- 目的 建立安罗替尼的药物利用评价(DUE)标准,评价和分析安罗替尼临床应用情况。方法 以安罗替尼说明书为基础,参照国家卫生健康委员会、中国临床肿瘤学会指南工作委员会、美国国立综合癌症网络等发布的相关诊疗指南和专家共识,建立安罗替尼DUE标准,包括体力状况、基线血常规、适应证等十个指标。采用回顾性研究方法,对亳州市人民医院2020年7月1日至2020年12月31日使用过安罗替尼的住院患者用药进行合理性评价。结果 共纳入使用过安罗替尼患者81例,对相应141份病历进行评价,完全符合评价标准的有15份,不完全符合的有126份,不合理率为89.4%。安罗替尼临床应用常见的不合理指标为适应证(53.2%)、用药监护(46.8%)和联合用药(44.0%)。合理性较高(> 90%)的指标为体力状况(99.3%)、用法用量(94.3%)、疗效评价(92.9%)和禁忌证(90.8%)。结论 该院安罗替尼使用不合理率较高,存在超适应证用药、未进行用药监护和联合用药不合理等方面的问题。
- 宋佳伟王媛媛陈慧娟汪龙张芳芳吴炜
- 关键词：药物评价
- 治疗复发性或难治性毛细胞白血病新药:帕克莫单抗
- 2019年
- 帕克莫单抗(moxetumomab pasudotox-tdfk)是由阿斯利康制药公司研发的一种以CD22为靶抗原的重组免疫毒素。2018年9月13日,美国食品和药物管理局批准帕克莫单抗用于治疗既往至少接受过2种系统治疗的复发性或难治性毛细胞白血病(HCL)患者。帕克莫单抗是首款针对性治疗HCL的抗体药物偶联物,其在清除微小残留病灶方面显著优于其他靶向治疗药物,如维罗非尼、依鲁替尼或利妥昔单抗。帕克莫单抗治疗相关的不良事件主要有恶心、外周性水肿、头痛和发热,患者一般均可良好耐受。
- 李露张莉孙祥瑞汪龙
- 免疫检查点抑制剂致肝损伤的研究进展被引量：8
- 2020年
- 免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICPi)靶向作用于细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T-lymphocyte-associated antigen 4,CTLA-4)和程序性死亡受体/配体1(programmed death-1/ligand,PD-1/PD-L1),提高了多种类型恶性肿瘤患者的生存率。然而,随着ICPi临床应用日益增多,免疫相关不良反应(immune-related adverse events,irAEs)的报道也越来越多。肝损伤为其常见的irAEs之一,其发生的危险因素涉及ICPi药物种类、肿瘤类型、联用酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)和非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)等。ICPi致肝损伤最常见的临床表现为无症状的丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)升高和天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)升高,具有复杂、多样化的组织学形态特征。治疗时以糖皮质激素治疗为主,必要时可加用免疫抑制剂麦考酚酯。
- 汪龙陆松伟汪娟朱玲娜葛朝亮
- 关键词：肝损伤
