孔建平
- 作品数：18 被引量：70H指数：5
- 供职机构：建德市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省医学会临床科研基金更多>>
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- 孕前BMI与孕期血脂水平用于GDM发病风险预测的临床研究
- 2023年
- 目的探讨孕前体质量指数(BMI)与孕期血脂水平用于妊娠期糖尿病(GDM)发病风险预测临床效能,为GDM发病风险预测及防治方案制定提供更多参考。方法回顾性纳入2019年1月至2022年6月于建德市第一人民医院接受产检并分娩的GDM孕妇共121例,设为观察组;并通过年龄1:2比例匹配同期产检孕期糖耐量正常孕妇242例,设为对照组;分析孕前BMI与孕期血脂水平对GDM发病风险的影响,并评估上述指标用于GDM发病风险预测临床效能。结果Logistic回归模型多因素分析结果显示,孕前BMI异常与孕期高血脂水平人群GDM发生风险明显升高,同时肥胖且高甘油三酯水平人群GDM发病风险最高(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,孕前BMI和孕期甘油三酯水平均可用于GDM发病风险预测,且两者联合预测效能优于单一指标(P<0.05)。结论孕前BMI与孕期血脂水平均与GDM发病关系密切,同时两者间存在交互效应;而临床医生结合孕前BMI和孕期血脂水平有可能早期识别GDM发病高危人群。
- 吴芳芳孔建平沈苗
- 关键词：妊娠期糖尿病体质量指数血脂
- 戊酸雌二醇联合地屈孕酮预防流产后宫腔粘连效果观察及对性激素水平的影响被引量：24
- 2020年
- 目的探讨戊酸雌二醇联合地屈孕酮预防流产后宫腔粘连效果及对性激素水平的影响。方法选择2018年1月至2019年10月于建德市第一人民医院接受人工流产手术患者142例,依据随机数字表法分为观察组71例与对照组71例。对照组患者术后给予促进子宫收缩及排淤血治疗,观察组患者在对照组基础上采用戊酸雌二醇片联合地屈孕酮片口服治疗。两组疗程均为3个月。比较两组出血时间、出血量和月经复潮时间,术后月经量情况,术前和术后3个月血清性激素水平变化,及术后12个月宫腔粘连发生情况。结果观察组术后出血时间[(4.35±0.97)d]、月经复潮时间[(24.83±1.43)d],均短于对照组[(5.67±1.14)d和(28.79±1.78)d],且出血量[(42.54±8.97)mL]少于对照组[(53.67±6.81)mL],差异均有统计学意义(t=7.431、14.614、8.327,均P<0.05)。观察组术后月经量正常(94.37%)多于对照组(81.69%)(χ2=5.413,P<0.05)。观察组术后3个月血清E2[(167.39±27.84)ng/L],高于对照组[(108.92±21.01)ng/L],而FSH[(17.83±3.27)IU/L、LH(28.98±7.63)IU/L]低于对照组[(26.54±4.58)IU/L、LH(49.83±13.54)IU/L],差异均有统计学意义(t=14.126、13.042、11.304,均P<0.05)。观察组术后12个月宫腔粘连发生率(2.82%)低于对照组(14.08%)(χ2=5.826,P<0.05)。结论戊酸雌二醇联合地屈孕酮预防流产后宫腔粘连效果良好,可有效减少术后出血量,降低宫腔粘连,改善患者术后月经量,改善患者性激素水平,值得临床借鉴。
- 朱彩红孔建平
- 关键词：出血时间月经周期戊酸雌二醇地屈孕酮
- 妊娠期高血压孕产妇自主神经功能损害的特点及临床意义被引量：3
- 2018年
- 目的探讨妊娠期高血压孕产妇自主神经功能损害特点及临床意义。方法前瞻性收集建德市第一人民医院2016年1月—2017年1月收治的妊娠期高血压孕产妇82例作为观察组,同时收集50例健康孕产妇作为对照组。观察2组孕产妇心率变异性,同时分析妊娠期高血压孕产妇心率变异性与妊娠结局的相关性。结果与对照组比较,观察组24 h全部窦性R-R间期标准差显著降低[(97.54±9.63)ms vs.(110.92±9.21)ms,P<0.001];每5 min窦性R-R间期均值的标准差显著降低[(101.56±9.47)ms vs.(109.32±9.42)ms,P<0.001];24 h连续5 min窦性R-R间期标准差的均值显著降低[(41.47±8.83)ms vs.(45.82±8.71)ms,P=0.007];所有临近窦性R-R间期差值的均方根显著降低[(27.82±9.23)ms vs.(31.91±9.55)ms,P=0.016];所有相邻2个窦性R-R间期差值大于50 ms的心博数占全部心搏数的百分比显著降低[(10.21±2.38)%vs.(13.38±4.91)%,P<0.001]。观察组孕产妇心率变异性降低程度为正常、轻度、中度和重度的分别为50.00%、39.02%、8.54%和2.44%,对照组分别为80.00%、18.00%、2.00%和0.00%,差异有统计学意义(P=0.006)。亚组分析显示心率变异性降低的妊娠期高血压孕产妇剖宫产率、早产率和孕产妇24 h尿白蛋白含量均显著增加(P<0.05)。结论妊娠期高血压孕产妇自主神经功能损害较严重,可导致妊娠结局不良。
- 程建霞孔建平张润
- 关键词：妊娠期高血压自主神经功能
- 妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠结局临床研究被引量：5
- 2013年
- 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对妊娠结局的影响。方法回顾分析2010年1月至2013年1月收治分娩的ICP产妇200例临床资料(根据血清总胆汁酸、甘胆酸水平分为轻度组和重度组),并与同期200例正常妊娠生产产妇(正常妊娠组)对比。结果 ICP组剖宫产术140例(70.0%)明显高于正常妊娠组47例(23.5%),在胎儿窘迫、羊水污染、早产、窒息、产后出血发生率方面也差异显著,且与病情严重程度相关。结论 ICP对母婴危害大,在临床工作中应提高对该病的认识,早治疗,对改善ICP孕妇临床结局和改善围生儿预后具有重要意义。
- 孔建平李云
- 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿预后
- 导丝联合腹腔镜治疗输卵管的梗阻性不孕症被引量：2
- 2011年
- 目的 探讨导丝联合腹腔镜疏通治疗输卵管梗阻的不孕症临床效果.方法 回顾分析为14例术前确诊为输卵管粘连性梗阻性不孕症患者临床资料,均采用库克导丝联合腹腔镜下疏通输卵管.结果 14例手术均获成功,术后梗阻的输卵管全部通畅,未发生手术相关并发症.随访10个月至1年,患者宫内妊娠11例、宫外孕2例、失败1例.结论 腹腔镜联合导丝疏通输卵管可显著提高受孕率.
- 孔建平楼彩虹罗柳珍齐淑琴
- 关键词：腹腔镜检查输卵管阻塞
- 输卵管妊娠保守治疗方式的选择被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨输卵管妊娠药物治疗和腹腔镜下保守治疗方式的优先选择,旨在为临床提供最佳的诊疗方案.方法 分析110例确诊为未破裂输卵管妊娠、要求保留生育功能患者的临床资料.根据患者意愿,血HCG及B超示包块大小的原则分成两组,采用药物保守治疗50例,腹腔镜下保守治疗60例.结果 药物保守治疗组血HCG水平下降至正常的时间（17.3 ＆#177;5.0）d,显著长于腹腔镜手术组的（7.2＆#177;2.3）d,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.药物保守治疗成功率92.0％ （46/50）,腹腔镜保守性手术成功率95.0％（57/60）,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 选择药物治疗或腹腔镜下保守治疗均安全有效,但须根据患者自身意愿、临床症状、血HCG、包块大小来决定,高水平HCG不主张保守治疗.
- 齐淑琴孔建平罗柳珍
- 关键词：输卵管妊娠药物治疗腹腔镜
- 腹腔镜下子宫内膜异位症手术患者围术期的应激状态变化观察被引量：7
- 2013年
- 目的分析研究腹腔镜下子宫内膜异位症手术患者围术期的应激状态变化情况。方法选取2011年6月～2012年12月于该院进行子宫内膜异位症手术治疗的54例患者为研究对象,将其根据手术方式分为对照组(开腹手术组)27例和观察组(腹腔镜手术组)27例,然后将两组患者术前与术后1、3d的血清氧化应激及机体应激反应指标进行统计及比较。结果观察组术后1、3d的血清氧化应激指标均优于对照组对应时间的水平,机体应激反应指标也均低于对照组,均P<0.05,差异均有显著性。结论腹腔镜下子宫内膜异位症手术患者围术期的应激状态变化情况明显优于开腹手术,更有利于患者的术后康复。
- 孔建平
- 关键词：围术期应激状态
- 未足月胎膜早破产妇入院期待时间长短的相关因素及对妊娠结局的影响分析
- 2024年
- 目的:分析未足月胎膜早破产妇入院期待时间长短的相关因素及对妊娠结局的影响。方法:通过回顾性分析2021年1月至2024年1月本院收治的100例未足月胎膜早破产妇病例资料。根据产妇入院期待时间是否超过3天,将其分为两组,分别为<3d组(n=38)和≥3d组(n=62)。对比两组一般资料、临床特征和妊娠结局,研究影响入院期待时间长短相关因素及对妊娠结局的影响。结果:<3d组的孕周、入院时WBC、入院时CRP、宫颈长度<20mm比例、入院宫颈消退80%比例、羊水过少比例和阴道分泌物培养阳性比例与≥3d组间之间存在明显差异(P<0.05);孕周、入院时WBC、入院时CRP、宫颈长度和羊水过少是影响产妇期待时间长短的独立危险因素(均P<0.05);<3d组剖宫产及新生儿重症监护病房发生率显著高于≥3d组(P<0.05),<3d组临床绒毛膜羊膜炎发生率显著低于≥3d组(P<0.05)。结论:孕周、入院时WBC、入院时CRP、宫颈长度<20mm比例、入院宫颈消退80%比例、羊水过少比例和阴道分泌物培养阳性比例均是影响未足月胎膜产妇入院期待时间的危险因素。延长未足月胎膜早破产妇的入院期待时间对其妊娠结局有一定影响,能改善胎儿结局,但增加孕妇并发症的风险。
- 李道宽李云赵春波孔建平
- 关键词：未足月胎膜早破产妇
- 薄层液基细胞学、高危型人乳头瘤病毒及p16/Ki-67双重染色用于子宫颈病变诊断的临床效能分析被引量：1
- 2024年
- 目的 探讨薄层液基细胞学、高危型人乳头瘤病毒及p16/Ki-67双重染色用于子宫颈病变诊断的临床效能。方法 回顾性纳入2018年1月至2022年6月于建德市第一人民医院行子宫颈癌筛查女性共411例,均接受薄层液基细胞学、高危型人乳头瘤病毒及p16/Ki-67双重染色检查,分析三种检查结果间的相关性,并进一步评估三者单独及联合用于高级别鳞状上皮内病变及以上病变诊断的临床效能。结果 各薄层液基细胞学亚组、高危型人乳头瘤病毒亚组及病理组织学诊断学亚组p16/Ki-67双重染色阳性率比较差异有统计学意义(P <0.05);高级别鳞状上皮内病变亚组和宫颈鳞癌亚组p16/Ki-67双重染色阳性率显著高于其他亚组(P <0.05);16/18亚型亚组p16/Ki-67双重染色阳性率显著高于其他12亚型阳性亚组、阴性亚组(P <0.05);高级别鳞状上皮内病变亚组和宫颈鳞癌亚组p16/Ki-67双重染色阳性率显著高于其他亚组(P <0.05)。Spearman相关性分析结果显示,p16/Ki-67双重染色阳性率与薄层液基细胞学及高危型人乳头瘤病毒检测结果均呈正相关(P <0.05)。以病理组织学诊断结果作为金标准,薄层液基细胞学、高危型人乳头瘤病毒及p16/Ki-67双重染色单独及联合用于高级别鳞状上皮内病变及以上病变诊断临床效能比较差异有统计学意义(P <0.05);其中三者联合检测的灵敏度最高,而p16/Ki-67双重染色检测的约登指数最大。结论 子宫颈病变p16/Ki-67双重染色结果与薄层液基细胞学及高危型人乳头瘤病毒诊断结果具有相关性;三者联合诊断高级别鳞状上皮内病变及以上病变敏感度最高,而p16/Ki-67双重染色综合诊断效能最佳。
- 沈苗郎月华吴芳芳孔建平
- 关键词：薄层液基细胞学人乳头瘤病毒P16KI-67子宫颈病变
- 仿真模型结合PBL在基层医院妇产科带教中应用被引量：8
- 2017年
- 目的:探索仿真模型结合以问题为导向的教学法(PBL)在基层医院妇产科临床带教中的应用效果。方法:抽取我院妇产科实习生63名,随机分为实验组32名,对照组31名,实验组采用仿真模型结合PBL教学方法,对照组采用传统教学方法,对2组学生实习效果进行比较。结果:实验组理论考试、技能考核和实习满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:仿真模型结合PBL教学方法是实用且高效的教学模式,适合在基层医院妇产科临床带教中推广应用。
- 李云王维清孔建平罗柳珍朱彩红
- 关键词：仿真模型PBL妇产科临床带教
