李剑明
- 作品数：7 被引量：31H指数：4
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- 叶内型支气管肺隔离症14例诊治分析
- 2018年
- 目的:探讨叶内型肺隔离症临床诊断和治疗的方法和价值。方法:回顾性分析2004年2月至2017年9月1例在我院诊断和接受治疗的叶内型肺隔症患者资料,其中男性8例,女性6例;年龄:19岁~66岁。术前通过增强CT及CTA确诊。均采用外科手术治疗。结果:手术病例中2例开胸手术、12例采用胸腔镜手术,胸腔镜无中转开胸,其中2例患者选择行肺楔形切除,12例行肺叶切除。术后1例患者因肺切缘渗血较多经保守治疗26天痊愈出院,另外1例术后并发乳糜胸经保守治疗30天后痊愈出院。术后随诊时间:1个月~13年,随诊结果:均无咳痰、痰中带血、肺炎,均生存良好。结论:手术治疗叶内型肺隔离症效果确切,根据术中情况,可以选择肺楔形切除或者肺叶切除。当并发大咯血时可以首先选择介入手术选择性动脉栓塞术达到暂时性止血,为后续手术争取时间和机会。
- 张自正梁锦崧饶新辉钟海辉李剑明
- 关键词：胸腔镜叶内型肺隔离症肺叶切除术
- 肺淋巴管平滑肌瘤病1例
- 2014年
- 肺淋巴管平滑肌瘤病（pulmonary lymphangioleiomyomatosis，PLAM）是一种少见疾病，多以肺部多发结节为表现，可以发生在双肺或者单肺，并以咳嗽、呼吸困难为首发症状，多发生于育龄妇女，男性罕见，常被误诊为肺部转移性肿瘤。PLAM症状多样，临床表现复杂，术前若无病理很难诊断，有时冰冻切片也不能确诊。
- 李剑明刘汉云梁锦崧张焕荣
- 关键词：平滑肌瘤病淋巴管肺脏
- 胸腹腔镜食管癌根治术与传统开放手术疗效的对比研究被引量：4
- 2018年
- 目的探析胸腹腔镜食管癌根治术与传统开放手术疗效的对比研究。方法本研究选择2014年3月~2017年2月在本院就诊的食管癌患者82例,随机数字表法分为研究组(n=42)和对照组(n=40),研究组进行胸腹腔镜食管癌根治术,对照组进行传统开放手术,比较两组的术中出血量、淋巴结清扫个数、第一日引流量、胸管留置时间、手术时间、下床活动时间、住院时间等临床指标。比较术后两组发生心律失常、肺部感染、吻合口瘘、胃排空障碍等并发症情况。结果研究组的术中出血量、淋巴结清扫个数、第一日引流量、胸管留置时间、下床活动时间、住院时间、手术时间等临床指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后发生心律失常、肺部感染、吻合口瘘、胃排空障碍等并发症情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌进行胸腹腔镜食管癌根治术疗法,手术疗效好,术后并发症少,值得临床推广。
- 梁锐宇梁锦崧饶新辉张自正李剑明钟海辉张焕荣
- 关键词：食管癌根治术胸腹腔镜开放手术
- 电视胸腹腔镜下与传统开胸手术治疗食管癌的疗效对比分析被引量：6
- 2015年
- 目的电视胸腹腔镜下与传统开胸手术治疗食管癌的疗效观察。方法将我院收治并确诊的116例食管癌患者随机分为两组。对照组58例采用传统开胸手术治疗,试验组58例采用电视胸腔镜手术治疗。比较两组患者手术住院等相关情况及术后并发症发生率、总生存率的差异。结果试验组患者手术时间显著大于对照组(P<0.05),但其术后引流时间、平均住院天数及手术失血量均明显低于对照组(P均<0.05);术后并发症主要为肺部感染、吻合口瘘、喉返神经损伤等,试验组患者术后并发症发生率为6.9%显著低于对照组(6.9%对20.7%,P<0.05);试验组复发或转移3例,死亡1例,总生存率为98.28%(57/58);对照组复发或转移9例,死亡2例,总生存率为96.55%(56/58);两组总生存率接近(P>0.05)。结论电视胸腹腔镜下较传统开胸手术治疗食管癌的疗效更显著。电视胸腹腔镜下手术治疗食管癌住院时间短,恢复时间快,失血量少,患者术后并发症发生率低,可促进患者术后恢复,改善生活质量。
- 李剑明刘汉云张自正张焕荣
- 关键词：传统开胸手术食管癌疗效对比
- 胸腔镜治疗原发性纵隔肿瘤的疗效及安全性被引量：2
- 2015年
- 目的观察胸腔镜手术治疗原发性纵隔肿瘤的临床疗效,并对其安全性进行评价。方法选取2010年1月至2014年7月我院收治的72例原发性纵隔肿瘤患者为研究对象,将其随机分为两组各36例。观察组采取胸腔镜手术切除肿瘤,对照组采用传统经胸骨正中切开术。比较两组的手术时间、术中出血量、手术疗效、术后恢复情况以及并发症发生情况。结果观察组的手术时间与术中出血量分别为(115.35±13.69)min、(65.32±4.05)m L,均明显少于对照组的(136.52±16.72)min、(123.41±9.36)m L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后拔除气管插管时间、止痛时间及住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组有效率均为100.0%,组间未见显著性差异(P>0.05)。观察组并发症发生率为5.6%,显著低于对照组的27.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术治疗原发性纵隔肿瘤,具有手术创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等特点,效果可靠且安全性高,可在临床推广试用。
- 李剑明刘汉云张焕荣张自正钟海辉
- 关键词：胸腔镜原发性纵隔肿瘤手术疗效安全性
- 全身麻醉联合连续椎旁神经阻滞在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的应用被引量：14
- 2019年
- 目的研究全身麻醉联合连续椎旁神经阻滞应用于食管癌根治术效果。方法选择广东省梅州市人民医院胸外科2016年5月-2017年12月收治食管癌根治术患者90例为研究对象,随机分为3组, A组(n=30)采取气管内插管全身麻醉下完成食管癌根治术,B组(n=30)采取全身麻醉联合硬膜外阻滞下完成手术治疗;C组(n=30)采取全身麻醉联合连续椎旁神经阻滞。比较3组患者不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、术中七氟烷、舒芬太尼用量,苏醒相关指标和不良反应发生率。结果与A组比较,B组患者T_1、T_2、T_3、T_4时刻MAP降低,T_1、T_2、T_3时刻HR降低,差异均有统计学意义(P<0.05);C组患者T_2、T_3时刻MAP降低,T_2时刻HR降低,差异均有统计学意义(P<0.05); B、C组患者七氟烷、舒芬太尼用量、拔管后5 min视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间、呼吸恢复时间均缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉联合连续椎旁神经阻滞应用于食管癌根治术血流动力学平稳,且可减少麻醉药物用量,应用安全。
- 林伟雄张伟强罗荣林跃华曾志文廖亿粦李剑明
- 关键词：全身麻醉食管癌根治术
- 内固定手术与保守疗法在多发肋骨骨折治疗中的应用效果对比被引量：5
- 2018年
- 目的比较肋骨骨折内固定术与传统保守治疗在多发肋骨骨折中的效果。方法选取我院胸外科2012年11月~2017年8月收治的54例多发肋骨骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各27例。对照组患者采用传统保守治疗,观察组患者采用肋骨骨折内固定术治疗,对比两组患者治疗前后疼痛程度、术后各指标恢复情况。结果观察组患者总有效率为100.00%,高于对照组(85.19%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前与治疗后第1天,两组患者VAS疼痛程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第3天与第7天,观察组VAS疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者强迫卧床体位时间、胸管留置时间、镇痛药物使用时间以及住院时间均短于对照组,且观察组胸腔引流量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统保守治疗比较,采用内固定手术治疗多发肋骨骨折效果更加确切可靠,能够有效减轻患者疼痛,缩短骨折恢复时间,对促进患者早日康复具有至关重要的作用。
- 梁锐宇梁锦崧饶新辉张自正李剑明钟海辉张焕荣
- 关键词：内固定手术保守疗法多发肋骨骨折
