苏军
- 作品数：26 被引量：78H指数：5
- 供职机构：郑州大学更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技发展计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- DNM1L基因变异致线粒体和过氧化物酶体裂变缺陷相关脑病 1例
- 2024年
- DNM1L基因变异所致线粒体和过氧化物酶体裂变缺陷相关脑病是一种罕见的、致死性的癫痫性脑病,具有临床表型和遗传异质性特点。急性期为药物难治性癫痫,预后差,可遗留严重神经系统后遗症。现报道1例经基因确诊的线粒体和过氧化物酶体裂变缺陷相关脑病患者,总结其临床资料及诊治过程,并进行文献复习,以提高对该疾病的认识。
- 杜语慧贾鑫磊梅道启张群群苏军崔利丹吕艳琦
- 关键词：脑病癫痫持续状态
- 尿KIM-1和TIMP-2水平在脓毒症患儿并发急性肾损伤中的预测价值
- 2022年
- 目的 探讨尿KIM-1和TIMP-2水平在脓毒症并发急性肾损伤(cute kidney injury,AKI)患儿中的预测价值。方法 收集106例脓毒症患儿,并根据临床诊断将其分为AKI组(34例)和非AKI组(72例)。收集患儿的临床及实验室血清学指标,采用酶联免疫吸附法检测各组患儿尿KIM-1和TIMP-2水平。应用ROC曲线分析血清肌酐(Scr)和尿KIM-1、TIMP-2水平对AKI的诊断性能,采用Logistic回归分析脓毒症患儿并发AKI的独立影响因素。结果 与非AKI组相比,AKI组Scr、尿KIM-1、TIMP-2水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且尿KIM-1及TIMP-2水平是脓毒症患儿发生AKI的独立影响因素(P<0.05)。Scr、尿KIM-1和TIMP-2水平诊断AKI的曲线下面积分别为0.741、0.896、0.869,最佳截断值分别为64.77μmol/L、97.60 ng/L、3.80 ng/L。结论 尿KIM-1和TIMP-2水平,对脓毒症患儿并发AKI具有较高的预测价值。
- 高刘炯李小磊宁文慧苏军金志鹏
- 关键词：脓毒症急性肾损伤肾损伤分子-1基质金属蛋白酶组织抑制剂-2
- HN联通实施宽带“480”大服务对策研究
- 随着网络应用的日益广泛，宽带与人民群众的日常生活联系越来越紧密。群众享受便捷、优质服务的意识有了明显提高，对通信运营商的服务提出了更高的要求。如何让群众满意，更大的发挥企业的差异化竞争优势，是每个通信运营商都在积极思考的...
- 苏军
- 关键词：通信运营商宽带服务组织架构
- 文献传递
- 局部脑氧饱和度监测在PICU昏迷患儿预后评估中的价值
- 2023年
- 目的探讨局部脑氧饱和度(rSO_(2))监测在PICU中昏迷患儿预后评估中的价值。方法收集2019年1月至2021年9月入住河南省儿童医院PICU的昏迷患儿127例,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)将患儿分为轻度(13~15分)、中度(9~12分)、重度(3~8分)昏迷组。采用脑氧监测仪监测所有患儿治疗前及治疗第3、7、14天的rSO_(2);根据儿童出院前的脑功能分类评分(PCPC)评估患儿结局,分为痊愈组(1分)、残疾组(2~4分)和预后不良组(5~6分),采用多元线性回归及受试者工作特征曲线分析rSO_(2)与PCPC评分之间的相关性。结果轻度、中度、重度昏迷组治疗前的rSO_(2)分别为(78.06±3.21)%、(66.07±6.05)%、(52.87±6.49)%,差异有统计学意义(F=209.263,P<0.05)。治疗前的rSO_(2)与GCS评分呈正相关(r=0.806,P<0.05)。痊愈组、残疾组、预后不良组患儿治疗前及治疗第3、7、14天组间rSO_(2)比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中痊愈组高于残疾组,残疾组高于预后不良组,且随着时间进展,3组患儿的rSO_(2)均呈升高趋势(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,治疗第7、14天的rSO_(2)是患儿预后的独立影响因素(OR-0.042,95%CI-0.082~0.003,P<0.05;OR-0.047,95%CI-0.094~0.000,P<0.05);受试者工作特征曲线分析结果显示,治疗第7天的rSO_(2)对昏迷患儿的预后预测价值相对较高,预测患儿预后脑功能异常和预后无清醒的曲线下面积分别为0.741和0.746。结论监测rSO_(2)对PICU昏迷患儿的脑功能预后具有预测价值,其中治疗第7天rSO_(2)的预后预测价值较高,可作为PICU昏迷患儿预后评估的参考指标。
- 高刘炯李小磊梅世月金志鹏苏军
- 关键词：脑氧饱和度昏迷儿童重症监护室
- 非惊厥性癫痫持续状态患儿临床表现及EEG特点分析
- 2021年
- 目的 分析非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)患儿临床表现及脑电图(EEG)特点,以提高对NCSE的认知及诊治水平.方法 回顾性选取我院收治的30例非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)患儿与30例惊厥性癫痫持续状态(CSE)患儿,分析两组临床表现、发作持续时间、控制时间及发作期EEG特点,并记录两组治疗效果.结果 ①NCSE组发作时以意识障碍或精神行为异常为主,其发作持续时间及控制时间均较长;CSE组发作时以全身或局部肌肉抽搐为主,其发作持续时间及控制时间均较短,二者比较具有统计学意义(P<0.05);②NCSE组与CSE组EEG特点表现不同;③NCSE组治疗总有效率低于CSE组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 NCSE患儿临床表现多样,具有复杂的EEG特点,且治疗现状较差,应引起临床更多的关注.
- 张群群刘灵芝苏军
- 关键词：非惊厥性癫痫持续状态惊厥性癫痫持续状态儿童脑电图
- 支气管镜下球囊扩张治疗不同间期对儿童气管插管致声门下狭窄的疗效观察
- 2024年
- 目的探讨支气管镜下球囊扩张治疗不同间期对儿童气管插管致声门下狭窄的疗效。方法选取气管插管致声门下瘢痕性狭窄患儿为研究对象,36例单纯球囊扩张治疗患儿中,观察组20例,对照组16例。观察组于第1次球囊扩张术后3 d,行电子支气管镜评估,狭窄2级以上的,进行第2次球囊扩张治疗。后续治疗原则依据:较前1次有明显回缩,狭窄2级以上的,间隔3 d再次球囊扩张治疗;无明显回缩的,间隔2周再次评估,直至连续3次共6周,内镜下狭窄部位无明显回缩,狭窄程度<25%,停止电子支气管镜评估。对照组于第1次球囊扩张之后的7 d,行电子支气管镜评估,狭窄2级以上的,进行第2次球囊扩张治疗。后续治疗原则依据:较前1次有明显回缩,狭窄2级以上的,间隔7 d再次球囊扩张治疗;无明显回缩的评估方法同观察组。后续临床随访最短6个月,最长9个月。结果2组患儿治疗总次数和转归比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的治疗时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿术中并发症如出血、血氧饱和度下降、心率下降、麻醉中血压下降比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患儿术后发热、喉鸣加重、呼吸困难比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患儿呼吸困难、活动耐受性及需要长期氧疗比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大部分气管插管导致的儿童声门下瘢痕性狭窄通过单纯球囊扩张治疗中长期效果较好,缩短单纯球囊扩张间期至3 d缩短了治疗总时间,可减轻家长的心理负担时间,但不增加家长的经济负担。术中及术后的并发症、转归及远期随访均与原来采用的间隔5~7 d无显著差别。
- 崔利丹高刘炯李聪慧苏军金志鹏李峥
- 关键词：气管插管声门下狭窄球囊扩张儿童
- 儿童重症监护病房先天性心脏病患儿心肺复苏效果及预后影响因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的了解我国部分儿童重症监护病房(PICU)内先天性心脏病(简称先心病)患儿心肺骤停后实施心肺复苏的效果及预后影响因素。方法回顾性分析2017年11月至2018年10月我国11家医院PICU收治的281例心肺骤停且接受标准心肺复苏的患儿资料,根据是否患有先心病分为先心病组和非先心病组,比较一般情况、心肺复苏持续时间、复苏过程中肾上腺素使用次数、自主循环恢复(ROSC)率、出院存活率、出院儿童脑功能分类量表等临床资料。根据是否以恶性心律失常为心肺骤停直接原因分为心律失常和非心律失常2个亚组,比较患儿ROSC和出院存活率。组间比较采用t检验、χ^(2)检验或方差分析,采用Logistic回归分析先心病心肺骤停患儿ROSC和出院存活的影响因素。结果我国部分PICU内心肺骤停发生率为3.2%(372/11588),心肺复苏实施率为75.5%(281/372)。281例发生心肺骤停并接受心肺复苏的患儿中男144例,女137例,年龄32.8(5.6,42.7)月龄。先心病组患儿56例(19.9%),非先心病组患儿225例(80.1%)。先心病组女性患儿占比高于非先心病组[60.7%(34/56)比45.8%(103/225),χ^(2)=4.00,P=0.045]。先心病组和非先心病组ROSC率和出院存活率差异均无统计学意义(均P>0.05)。先心病组心律失常组患儿的ROSC率高于非心律失常组[70.0%(28/40)比6/16,χ^(2)=5.06,P=0.024]。出院时先心病组和非先心病组儿童脑功能分类量表评分达到良好(1~3分)的比例分别为50.9%(26/51)和44.9%(92/205)。Logistic回归分析提示先心病患儿ROSC和出院存活的独立影响因素均为心肺复苏持续时间[比值比(OR)=0.95、0.97;95%CI:0.92~0.97,0.95~0.99;均P<0.05]和肾上腺素使用次数[OR=0.87、0.79,95%CI:0.76~1.00、0.69~0.89,均P<0.05]。结论先心病心肺骤停患儿复苏成功率与非先心病患儿相似。肾上腺素使用次数、心肺复苏持续时间是先心病患儿ROSC率和出院存活率的影响因素。
- 刘刚楚建平陈建丽钱素云金丹群卢秀兰徐梅先成怡冰孙正芸缪红军李军董胜英丁新王莹陈庆段袁园黄娇甜郭艳梅石晓娜苏军尹怡信晓伟赵劭懂娄子轩蒋敬荟曾健生
- 关键词：心脏停搏心肺复苏术
- 早期监测脑氧饱和度及脑血流参数在脓毒性休克患儿预后中的意义被引量：4
- 2021年
- 目的探讨脑氧饱和度(rScO_(2))及脑血流参数氧合血红蛋白浓度(ΔO_(2)Hb)、还原血红蛋白浓度(ΔHHb)和血红蛋白浓度指数(THI)在判断脓毒性休克患儿预后中的价值。方法选择2017年10月—2019年10月收治的脓毒性休克患儿50例。入重症监护病房(ICU)即刻开始监测患儿血流动力学参数,包括平均动脉血压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))和血乳酸,同时监测脑血氧参数rScO_(2)、ΔO_(2)Hb、ΔHHb和THI。根据入ICU后28天的预后情况将患儿分为生存组和死亡组,分析两组脑血氧与血流动力学参数。结果共纳入50例脓毒症休克患儿,男31例、女19例,中位年龄4岁;生存组30例,死亡组20例。死亡组APACHEⅡ评分及SOFA评分显著高于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05)。初始复苏治疗6小时后,与生存组相比,死亡组MAP、CVP和ScvO_(2)均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。生存组及死亡组患儿脑血氧参数rScO_(2)、ΔO_(2)Hb、ΔHHb、THI随治疗时间变化的差异有统计学意义(P<0.05),均呈上升趋势。初始复苏治疗后,生存组患儿rScO_(2)和THI随时间上升较快,显著高于死亡组(P<0.05)。治疗6小时时的rScO_(2)、ΔO_(2)Hb与ScvO_(2)呈显著正相关(P<0.05),而THI与血乳酸水平呈显著负相关(P<0.05)。rScO_(2)、ΔO_(2)Hb、ΔHHb、THI诊断脓毒性休克患儿预后的AUC分别为0.765、0.642、0.608和0.718。结论利用近红外光谱技术监测早期脑血氧参数rScO_(2)、ΔO_(2)Hb、ΔHHb、THI对判断脓毒性休克患儿的预后有一定价值。
- 高刘炯李小磊宁文慧苏军金志鹏
- 关键词：脓毒性休克脑氧饱和度预后
- 脓毒症合并急性肺损伤患儿Th1/Th2比值及细胞因子临床意义分析被引量：4
- 2022年
- 目的探讨脓毒症合并急性肺损伤患儿外周血辅助性T细胞1型/辅助性T细胞2型(Th1/Th2)比值及细胞因子水平变化与病情及预后的关系。方法选取河南省儿童医院收治的脓毒症合并急性肺损伤患儿56例(脓毒症急性肺损伤组)作为研究对象。依据小儿危重症评分标准将研究对象分为非危重组(n=26)、危重组(n=18)和极危重组(n=12);根据研究对象28 d内临床结局分为存活组(n=45)和死亡组(n=11);另选择同期未合并器官损伤的普通脓毒症患儿50例(普通脓毒症组)及健康儿童50例(对照组)作为对照。采用流式细胞术检测所有受试儿外周血Th1、Th2细胞百分比,并计算Th1/Th2比值;采用酶联免疫吸附法测定血清中γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平,并计算IFN-γ/IL-4比值。结果与普通脓毒症组及对照组比较,脓毒症急性肺损伤组患儿血清IFN-γ水平、IFN-γ/IL-4比值及Th1/Th2比值均显著降低,IL-4水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);极危重症组IL-4水平、IFN-γ/IL-4比值及Th1/Th2比值明显高于非危重组和危重组,IFN-γ水平明显低于非危重组,差异有统计学意义(P<0.05);与存活组相比,死亡组IL-4水平升高,IFN-γ/IL-4比值及Th1/Th2比值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。IFN-γ和IL-4水平及IFN-γ/IL-4比值、Th1/Th2比值预测28 d结局的曲线下面积分别为0.619、0.681、0.695及0.767。结论Th1/Th2比值及细胞因子水平与脓毒症合并急性肺损伤患儿病情严重程度有关,且对预后评估有一定价值。
- 高刘炯李小磊宁文慧苏军金志鹏
- 关键词：脓毒症急性肺损伤辅助性T细胞
- 视频脑电图对重症病毒性脑炎合并癫痫持续状态患儿的脑功能评价被引量：12
- 2021年
- 目的探讨视频脑电图(VEEG)对儿童重症病毒性脑炎合并癫痫持续状态的临床价值。方法回顾性分析2017-03—2020-07河南省儿童医院郑州儿童医院内科重症监护室收治的重症病毒性脑炎合并癫痫持续状态患儿94例,分析其临床资料、视频脑电图结果。结果94例中,<1岁40例(42.5%),死亡9例(22.5%);1~3岁14例(14.9%),死亡4例(21.1%);>3~6岁21例(22.3%),死亡4例(19.0%);>6岁19例(20.2%),死亡5例(26.3%)。<1岁者SE发病率最高,但各年龄段病死率差异不显著。94例中CSE组65例,死亡17例,NCSE组29例,死亡9例。CSE组和NCSE组病死率比较差异无统计学意义(P=0.911)。VEEG结果:背景活动为弥漫性慢波和(或)局灶性慢波88例,交替图形3例,低电压2例,周期性放电1例;间歇期有癫痫样放电39例。结论VEEG监测对儿童重症病毒性脑炎合并SE患儿的脑功能评价具有重要意义。
- 臧玉萍孙雅静苏军嵇朋
- 关键词：视频脑电图重症病毒性脑炎惊厥性癫痫持续状态非惊厥性癫痫持续状态
