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李志峰

作品数：13 被引量：121H指数：6
供职机构：武汉大学中南医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金中华医学会临床医学科研专项资金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 10篇期刊文章
  • 3篇会议论文

领域

  • 13篇医药卫生

主题

  • 6篇脓毒
  • 5篇脓毒症
  • 4篇毒素血症
  • 4篇谵妄
  • 3篇胆碱能抗炎通...
  • 3篇血症
  • 3篇小鼠
  • 3篇内毒
  • 3篇内毒素
  • 3篇内毒素血症
  • 2篇胆碱
  • 2篇乙酰胆碱
  • 2篇乙酰胆碱受体
  • 2篇受体
  • 2篇中心静脉
  • 2篇重症
  • 2篇注射液
  • 2篇迷走
  • 2篇迷走神经
  • 2篇静脉

机构

  • 13篇武汉大学
  • 2篇河南省人民医...
  • 1篇武汉科技大学
  • 1篇湖北省妇幼保...
  • 1篇湖北医药学院

作者

  • 13篇李志峰
  • 9篇李建国
  • 8篇张雪艳
  • 3篇靳风
  • 2篇项辉
  • 2篇张颖
  • 2篇李娜
  • 2篇蔡书翰
  • 2篇孙晓晨
  • 2篇彭志勇
  • 1篇邓彬
  • 1篇周惠
  • 1篇胡波
  • 1篇周锋
  • 1篇李娜
  • 1篇王翔
  • 1篇苗丽霞
  • 1篇王翔
  • 1篇杨晓
  • 1篇宋亚君

传媒

  • 3篇中华危重病急...
  • 1篇中国中西医结...
  • 1篇中华麻醉学杂...
  • 1篇中华实验外科...
  • 1篇中国中医急症
  • 1篇医学临床研究
  • 1篇南方医科大学...
  • 1篇中华重症医学...
  • 1篇中华医学会第...

年份

  • 2篇2020
  • 3篇2019
  • 1篇2018
  • 1篇2017
  • 4篇2016
  • 1篇2015
  • 1篇2014
共 13 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
超声筛查ICU患者中心静脉导管周围血栓形成
目的 通过超声筛查重症患者中心静脉导管周围血栓的发生情况,比较不同置管部位导管周围血栓的发生率,并分析影响血栓形成的因素.方法 选取2015 年5 月至2015 年12 月留住武汉大学中南医院ICU(2 病区)体内置入锁...
蔡书翰张雪艳李志峰彭志勇
采用超声筛查重症患者中心静脉导管血栓形成的观察性研究被引量：4
2019年
目的通过超声筛查重症患者中心静脉导管(CVC)周围血栓的发生情况,比较不同置管部位导管相关性血栓(CRT)的发生率,并分析影响血栓形成的因素。方法选取2015年5月至12月入住武汉大学中南医院重症医学科(ICU)且经锁骨下静脉置入CVC(SCCVC)或经颈内静脉置入CVC(IJCVC)的123例患者为研究对象,将患者按置管部位的不同分为IJCVC组(35例)和SCCVC组(88例),按是否接受手术治疗分为手术组(85例)和非手术组(38例),按是否使用抗凝治疗分为抗凝组(25例)和非抗凝组(98例)。在患者住ICU期间每日通过超声观察患者体内CRT的发生率。结果纳入123例患者中11例(8.9%)发现CRT,发生率为22.1例/千日。所有CRT均在导管置入后3d内形成,9例(81.8%)在置管后1d发现,另2例(18.2%)在置管后3d发现。SCCVC组CRT发生率〔5.7%⑸88)比17.1%(6/35),PV0.05〕和千日CRT发生率(例/千日:12.6和59.4)均明显低于IJCVC组。手术组与非手术组CRT发生率〔11.8%(10/85)比2.6%(1/38)〕、抗凝组和非抗凝组CRT发生率[8.0%(1/25)比9.2%(2/98)〕比较差异均无统计学意义(均P>0.05)c结论IJCVC的CRT发生率为SCCVC的3倍,抗凝剂或外科手术对CRT的发生率会有影响,但差异无统计学意义。CRT通常发生在导管置入后早期,置管后前3d频繁进行床旁超声检查可明确诊断,从而指导临床治疗。
蔡书翰谢钦赵玉乾张雪艳李志峰彭志勇
关键词：中心静脉导管颈内静脉导管锁骨下静脉导管超声
参附注射液联合糖皮质激素对脓毒血症患者PCT、NT-proBNP及炎症因子的影响被引量：24
2019年
目的观察参附注射液联合糖皮质激素对脓毒血症患者降钙素原(PCT)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及炎症因子的影响。方法患者90例按随机数字表法分为两组,在常规治疗基础上,对照组接受糖皮质激素治疗,观察组联合应用参附注射液治疗。比较两组炎症因子、NT-proBNP及PCT水平变化,并进行疗效评价及不良反应发生情况分析。结果治疗后两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-10(IL-10)水平均明显降低(P<0.05),且以观察组降低更为显著(P<0.05)。治疗后两组PCT和NT-proBNP均低于治疗前(P<0.05);且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组单核细胞表面人类白细胞抗原DR位点(HLA-DR)水平比治疗前提升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。对照组总有效率为82.22%,明显低于观察组的95.56%(P<0.05)。对照组出现疑似药物不良反应3例(6.67%),观察组出现疑似药物不良反应2例(4.44%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论参附注射液联合糖皮质激素辅助治疗脓毒血症疗效显著,其作用机制可能与减轻炎症反应,提升免疫力,同时降低NT-proBNP及PCT水平,提升HLA-DR水平有关。
王翔李建国李志峰吕明珠张志敏苗丽霞宋亚君
关键词：脓毒血症参附注射液糖皮质激素
α7烟碱型乙酰胆碱受体激动剂GTS-21减轻脓毒症大鼠肠道炎症与上皮屏障损伤
目的 α7烟碱型乙酰胆碱受体是胆碱能抗炎通路的关键靶点,其选择性激动剂GTS-21已被证明在多种动物炎性疾病模型中起到抗炎保护作用.本实验旨在研究GTS-21对脓毒症大鼠肠道炎症和上皮屏障的作用.方法 通过LPS腹腔注射...
李志峰周惠张颖王翔项辉李建国
参附注射液联合血必净治疗脓毒症急性肾损伤对患者肾功能和血流动力学水平的影响被引量：17
2019年
【目的】探讨参附注射液联合血必净注射液治疗脓毒症急性肾损伤(AKI)对患者肾功能和血流动力学水平的影响。【方法】116例脓毒症AKI患者分为两组。对照组采用血必净注射液治疗,观察组采用参附注射液联合血必净注射液治疗,比较两组患者治疗后的疗效。【结果】两组患者治疗前巨噬细胞炎症蛋白-2(MIP-2)、血管紧张素Ⅰ(Ang Ⅰ)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)、人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾功能、肾动脉血流动力学水平组间比较差异无显著性(P>0.05)。观察组患者治疗后MIP-2、Ang Ⅰ、KIM-1、NGAL、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素(Cys-C)水平低于对照组,肾动脉收缩期峰值血流速度(Vp)、舒张期最小血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)水平高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)、多器官功能障碍评分系统(Marshall)评分组间比较差异无显著性(P>0.05);观察组治疗后APACHE Ⅱ、Marshall评分低于对照组(P<0.05)。【结论】参附注射液联合血必净注射液治疗脓毒症AKI,可降低MIP-2、Ang Ⅰ、KIM-1、NGAL水平,改善患者的肾功能及肾动脉血流动力学。
邓彬李志峰聂启胡洪涛王晓占甘泉
关键词：急性病
胆碱能抗炎通路在右美托咪定防治内毒素血症谵妄小鼠中的作用
目的 研究胆碱能抗炎通路在右美托咪定防治内毒素血症小鼠谵妄发生中的作用.方法 将小鼠随机分为5 组:生理盐水组(C 组)、右美托咪定对照组(DEX 组)、内毒素血症组(LPS 组)、右美托咪定保护组(LPS+DEX 组)...
张雪艳李志峰
迷走神经电刺激对内毒素血症大鼠脑组织水通道蛋白-4水平的影响
2018年
目的 评价迷走神经电刺激对内毒素血症大鼠脑组织水通道蛋白-4（AQP-4）水平的影响.方法 成年雄性SD大鼠48只,2月龄,体重200-250 g,采用随机数字表法分为4组（n=12）：假手术组（S组）、内毒素血症组（E组）、迷走神经切断组（VNT组）和迷走神经切断＋迷走神经刺激组（VNT＋VNS组）.采用股静脉注射LPS 10 mg/kg的方法制备大鼠内毒素血症模型.VNT组和VNT＋VNS组于注射LPS前30 min时行左颈部迷走神经切除术,VNT＋VNS组术后立即行迷走神经电刺激,刺激参数：电流强度0.5 mA,脉冲宽度0.5 ms,频率20 Hz,每5 min刺激1次,每次30 s,持续1h.造模后6h时腹主动脉采集血样,随后取脑组织,采用ELISA法检测血浆和脑组织IL-1β水平和脑组织AQP-4含量,检测脑组织伊文思蓝（EB）含量和含水量.结果 与S组比较,E组、VNT组和VNT＋VNS组血浆IL-1β浓度升高,脑组织IL-1β、AQP-4、EB含量和含水量升高（P＜0.01）;与E组比较,VNT＋VNS组血浆IL-1β浓度降低,脑组织IL-1β、AQP-4、EB含量和含水量降低（P＜0.01）,VNT组上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 迷走神经电刺激减轻内毒素血症大鼠脑损伤的机制可能与降低脑组织AQP-4含量有关.
李娜张雪艳李志峰李建国
关键词：迷走神经电刺激疗法水通道蛋白4
四种评分系统对脓毒症患者ICU死亡风险的预测价值比较被引量：21
2020年
目的评价序贯器官衰竭评分(SOFA)、简化急性生理评分(SAPS-Ⅱ)、牛津急性疾病严重程度评分(OASIS)、Logistic器官功能障碍系统(LODS)评分系统预测ICU脓毒症患者死亡风险的价值。方法通过MIMIC-Ⅲ数据库提取2001年至2012年共计2470例脓毒症患者的临床资料,收集入ICU首日内SOFA评分、SAPS-Ⅱ评分、OASIS评分以及LODS评分。根据患者ICU存活情况分为存活组和死亡组,分析比较两组间不同评分系统的差异性,计算4种评分系统ROC曲线下面积进行差异性分析,对脓毒症患者ICU死亡情况进行二项Logistic回归分析,以综合比较4种评分系统对脓毒症患者ICU死亡的预测价值。结果2470例脓毒症患者中ICU内存活1966例(79.6%),死亡504例(20.4%)。其中死亡组年龄、机械通气使用率、初始乳酸、肌酐、尿素氮、SOFA、SAPS-Ⅱ、OASIS和LODS评分明显高于存活组(P<0.05),体质量及血小板明显低于存活组(P<0.05)。SOFA评分、SAPS-Ⅱ评分、OASIS评分以及LODS评分的ROC曲线下AUC值分别为0.729(P<0.001),0.768(P<0.001),0.757(P<0.001), 0.739(P<0.001)。其中SAPS-Ⅱ评AUC值明显高于SOFA评分和LODS评分(Z=3.679,P<0.001;Z=3.698,P<0.001),SAPS-Ⅱ与OASIS评分无明显差异(Z=1.102,P=0.271);OASIS评分明显高于LODS评分(Z=2.172,P=0.030),但与SOFA评分无明显差异(Z=1.709,P=0.088)。按照是否合并脓毒性休克将患者分为两组,在单纯脓毒症组中,SAPS-Ⅱ评分预测患者死亡的AUC值明显高于其他3种评分,为0.769(0.743-0.793),在合并脓毒性休克组中,SAPS-Ⅱ与OASIS评分预测患者死亡的AUC值明显高于其他两种评分,分别为0.768(0.745-0.791)、0.762(0.738-0.785)。二项Logistic回归多因素分析后发现SOFA、SAPS-Ⅱ、OASIS评分系统均与脓毒症患者死亡相关(OR:1.08,95%CI:1.03-1.14,P=0.001;OR:1.04,95%CI:1.02-1.05,P<0.001;OR:1.04,95%CI:1.01-1.06,P=0.001),但LODS评分与脓毒症患者发生ICU死亡无明显关系(OR:0.96,95%CI:0.89-1.04,P=0.350)。结论 SOF
胡畅胡波李志峰杨晓宋慧敏李建国
关键词：脓毒症
胆碱能抗炎通路在右美托咪定防治脓毒症小鼠谵妄中的作用被引量：5
2017年
目的 观察胆碱能抗炎通路在右美托咪定防治脓毒症小鼠谵妄发生中的作用.方法将小鼠随机分为5组：生理盐水对照组（C组）、右美托咪定对照组（DEX组）、脓毒症组（LPS组）、右美托咪定保护组（LPS＋DEX组）、α-银环蛇毒素组（α-BGT组）.每组均分为2个亚组（n=6）.亚组1行旷场实验;亚组2行新物体识别实验,实验后处死小鼠并留取标本.透射电镜观察小鼠海马结构改变,用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测炎性因子水平.结果 C组和DEX组各项指标比较差异均无统计学意义.LPS、α-BGT组出现了明显谵妄症状,而LPS＋DEX组症状较轻.（1）旷场试验结果显示,制模前各组旷场实验观察指标均无差异.制模24h后,与C组比较,LPS组小鼠表现为对新环境的认知、学习和记忆能力均下降,紧张度增加;右美托咪定可明显改善小鼠上述对新环境的探索、习惯和情绪变化,但α-BGT可拮抗右美托咪定的保护作用.（2）新物体识别实验结果显示,与C组比较,LPS组探究新事物的能力下降;右美托咪定可改善小鼠的探究能力,而α-BGT可拮抗右美托咪定的保护作用.（3）ELISA结果显示,LPS组血清及海马组织TNF-α和IL-1β水平较C组明显升高[血清（ng/L）TNF-α：794.80±93.99比23.60±3.03,IL-1β：148.49±24.80比64.55±5.13,海马组织[pg/（mg·prot）TNF-α：176.14±11.25比6.71±0.49,IL-1β：50.61±5.86比16.73±1.15,P=0.000],右美托咪定可改善LPS诱导的血清及海马组织TNF-α和IL-1β水平升高[血清（ng/L）TNF-α：184.44±26.58比794.80±93.99,IL-1β：77.43±10.75比148.49±24.80,海马组织（pg/mg·prot）TNF-α：64.83±13.09比176.14±11.25,IL-1β：17.97±2.26比50.61±5.86,P=0.000],而α-BGT可拮抗右美托咪定的保护作用[血清（ng/L）TNF-α：812.31±86.25比184.44±26.58,IL-1β：156.42±17.94比77.43±10.75,海马组织（pg/mg·prot）TNF-α：181.94±8.69比64.83±13.09,IL-1β：52.10±5.59比17.97±2.26,P=0.000].
张雪艳李志峰李娜靳风梁文婕李建国
关键词：谵妄脓毒症胆碱能抗炎通路炎性因子
α7亚基烟碱乙酰胆碱受体在右美托咪定防治内毒素血症小鼠谵妄中的作用被引量：12
2016年
目的观察d7亚基烟碱乙酰胆碱受体（α7nAChR）在右美托咪定（DEX）防治内毒素血症谵妄发生中的作用，并探讨其作用机制。方法将100只雄性C57BL／6小鼠按随机数字表法分为生理盐水对照组（Ns组）、DEX对照组、脂多糖（LPS）诱导内毒素血症模型组（LPS组）、DEX保护组（DEX＋LPS组）、α-银环蛇毒素拮抗组（α-BGT＋DEX＋LPS组），每组20只。采用腹腔注射LPS20mg/kg制备内毒素血症模型，Ns组和DEX对照组给予等量生理盐水。DEX对照组、DEX＋LPS组和α—BGT＋DEX＋LPS组小鼠于制模前15min腹腔注射DEX40ug／kg，α—BGT＋DEX＋LPS组于注射DEX前15min腹腔注射d7nAChR抑制剂α—BGT1ug／kg；Ns组给予等量生理盐水。制模前及制模后24h每组取10只小鼠进行旷场实验，实验结束后处死小鼠留取标本，采用酶联免疫吸附试验（ELlSA）检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平，蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测海马组织胆碱乙酰转移酶（ChAT）及乙酰胆碱酯酶（AChE）表达量。另取10只小鼠行新物体识别实验，观察训练阶段探究总时间及制模后3h和24h的偏好指数。结果Ns组和DEX对照组各项指标比较差异均无统计学意义。①旷场实验结果显示，制模前各组旷场实验观察指标均无差异。制模后24h，与NS组比较，LPS组小鼠表现为对新环境的认知、学习和记忆能力均下降，紧张度增加；DEX可明显改善小鼠的上述变化；而α-BGT可部分拮抗DEX对谵妄小鼠的保护作用。②新物体识别实验结果显示，与Ns组比较，LPS组小鼠探究新事物的能力下降；DEX可改善小鼠的探究能力；而α-BGT可拮抗DEX的保护作用。⑧ELISA结果显示，LPS组血清TNF-α和NSE水平较Ns组明显升高，DEX可抑制LPS诱导的血清TNF-α和NSE水平升高，而α-BGT可拮抗DEX的保护作用（Ns组、LPS组、DEX＋LPS组、α-BGT＋DEX�
张雪艳李志峰孙晓晨靳风刘俊廷李建国
关键词：内毒素血症谵妄乙酰胆碱
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