张昭
- 作品数：6 被引量：10H指数：2
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金温州市科技局科研基金温州市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 十二指肠乳头异位胰腺误诊一例被引量：1
- 2015年
- 患者,男,41岁.因反复中上腹痛3个月入院.体检：患者心肺正常,腹软,上腹深压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,移动性浊音阴性,全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大.辅助检查：白细胞11.8×109/L,中性粒细胞6.8×10^9/L,血淀粉酶115 U/L,余检查未见异常.CT平扫及增强示壶腹部囊实性肿块（图1A）.磁共振胰胆管造影（MRCP）诊断为十二指肠降段内侧憩室,胰管轻度扩张（图1B）.内镜B超示十二指肠乳头部间质瘤（图1C）,诊断为十二指肠乳头占位：十二指肠憩室？十二指肠乳头部间质瘤？慢性胰腺炎.行腹腔镜探查.术中见胆囊慢性炎症改变,胆总管未见明显增粗,
- 邓娟娟张昭屠金夫蒋飞照
- 关键词：十二指肠乳头部异位胰腺磁共振胰胆管造影十二指肠憩室误诊中上腹痛
- 术前骨骼肌质量减少对胃肠间质瘤病人术后伊马替尼治疗副作用的影响被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨术前骨骼肌质量减少对中高危胃肠道间质瘤病人术后辅助伊马替尼治疗1年期间副作用的的影响。方法:回顾分析2008年至2017年我院中高危病人胃肠道间质瘤病人111例。根据术前L3SMI,分成肌肉质量减少组(S组,n=60例),无肌肉质量减少组(C组,n=51例),比较两组病人一般资料,术前1月至服药后3月、6月和1年的血白蛋白,肌酐和CT第3腰椎骨骼肌指数的变化以及伊马替尼药物副作用。结果:S组术前和术后3月血白蛋白水平较C组低,(P <0.05);两组血肌酐组间比较差异无统计学意义(P> 0.05),但两组术前较本组术后3月,术后6月和术后12月偏低(P <0.01);S组第3腰椎骨骼肌指数在术前及术后均较C组偏低(P <0.05)。同时,S组水肿,疲乏,腹泻和血红蛋白减少的发生比例较C组高(P <0.05)。结论:合并肌肉质量减少的中高危胃肠道间质瘤病人伊马替尼的药物毒副反应更加明显,术后辅助治疗期间第3腰椎骨骼肌指数恢复更加缓慢。
- 董千铜陈琛斌陈伟哲张昭闫竞一陈笑雷
- 关键词：胃肠道间质瘤伊马替尼
- 基于增强CT图像纹理特征术前预测肝细胞癌微血管侵犯状态及危险度等级被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨基于增强CT图像纹理特征模型术前预测肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的价值。方法:回顾性搜集本院2018年1月至2022年12月经手术病理证实的HCC患者496例,按2:1的比例随机分为训练组(331例)和测试组(165例)。采用ITK SNAP图像纹理分析软件对HCC瘤灶及瘤周邻近区域勾画兴趣区(ROI)并进行图像纹理特征提取、筛选,采用最小绝对收缩与选择算子(LASSO)回归算法对576个纹理特征进行降维,使用多变量Logistic回归提取有意义的纹理特征建立模型以预测MVI状态及危险度等级。联合纹理特征和肿瘤临床分期建立列线图以预测MVI危险度等级。采用ROC曲线下面积(AUC)评价模型的诊断效能。结果:训练组与测试组患者的年龄、性别、肿瘤位置差异均无统计学意义。基于增强CT图像纹理特征模型可以较好地预测MVI状态及危险度等级,在训练组和验证组中预测有无MVI的AUC分别为0.783、0.773,敏感度分别为0.705、0.883,特异度分别为0.750、0.722;在训练组和验证组中预测MVI危险度等级的AUC分别为0.743、0.718。联合纹理特征和肿瘤临床分期建立的列线图对MVI危险度等级的预测效能(AUC=0.856)优于单纯纹理特征模型。结论:基于增强CT图像纹理特征模型可用于术前预测肝细胞癌的MVI状态和危险度等级,是一种可靠的临床评估工具,对临床医师选择合适的治疗方案、准确评估预后具有重要参考价值。
- 潘克华张昭贾秀芬刘瑾瑾陈永华
- 关键词：肝细胞癌
- 冠状动脉支架置入后再狭窄的相关因素分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨经皮冠状动脉支架置入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后支架内再狭窄的相关因素。方法收集2015年12月~2016年11月在笔者医院行冠状动脉造影随访冠状动脉支架的患者76例,按照支架情况分为冠状动脉支架再狭窄组(ISR组)和无冠状动脉支架再狭窄组(no ISR组),比较两者患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、糖尿病史、高血压史、吸烟史、支架位置、支架直径、支架长度、支架置入时间、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯、总胆固醇及血清总胆红素,并采用Logistic回归对相关因素进行分析。结果两组资料进行对比,ISR组患者年龄大,支架置入时间长,但发生在右冠状动脉的概率较低。Logistic多因素回归分析显示BMI、支架直径、支架长度、支架置入时间及甘油三酯是ISR发生的危险因素,右冠状动脉是ISR的保护因素。结论冠状动脉支架置入术后ISR的发生与多个临床因素及介入学因素相关,有效的控制危险因素,对预防ISR的发生以及冠状动脉支架置入术后患者的预后有至关重要的意义。
- 满意郑葵葵吴长春张昭陈伟建
- 关键词：冠心病冠状动脉支架置入术冠状动脉造影冠状动脉支架再狭窄
- 最佳时相单扇区重建技术改善320排CT支气管动脉成像图像质量的可行性被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨320排CT最佳时相单扇区重建技术提高非预期自由呼吸患者支气管动脉及支气管动脉-肺动脉瘘检出能力的可行性。方法:2014年10月1日-2016年8月1日连续收集265例采用320层前瞻性心电门控动态容积CT行支气管动脉成像的患者,将其中55例存在严重移动伪影的多扇区重建图像进行二次单扇区重建,对比研究两种重建算法的成像效果及支气管动脉-肺动脉瘘检出量。用支气管动脉的显示等级(分1、2、3、4四个等级)量化来评价其图像质量。采用配对t检验比较两种重建图像支气管动脉平均CT值、图像噪声、信噪比及对比噪声比。结果:单扇区重建组各级分支显示的数量分别为1级164支(右83,左81)、2级177支(右92,左85)、3级170支(右114,左56)、4级94支(右76,左18),显著高于多扇区重建组的1级131支(右65,左66)、2级114支(右59,左55)、3级76支(右55,左21)、4级39支(右33,左6)。单扇区重建组检出16处支气管动脉-肺动脉瘘,显著高于多扇区重建组的的4处(P<0.001)。单扇区重建组支气管动脉CT值、图像噪声均高于多扇区重建组(分别为373.3±61.0vs.331.2±65.0,17.3±2.4vs.14.0±2.3,P<0.001),信噪比明显低于多扇区重建组(38.5±6.9vs.48.4±10.6,P<0.001),两种重建算法在支气管动脉主干处的对比噪声比差异无统计学意义(P=0.322)。结论:最佳时相单扇区重建可改善高心率非预期自由呼吸患者支气管动脉图像移动伪影,显著提高支气管动脉细小分支的显示能力及支气管动脉-肺动脉瘘同步检出率。
- 王镇章郭献忠孙厚长曹国全毛丹丹张昭郑祥武陈伟建
- 计算扩散加权成像对脑肿瘤显示能力的评估被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨计算扩散加权成像(cDWI)对脑肿瘤的显示能力。方法:收集温州医科大学附属第一医院2016年3月至2017年10月间经手术切除后有病理结果,并且在术前1个月内行颅脑多模态磁共振扫描的脑肿瘤患者共24例,男15例,女9例,年龄13～73岁,平均(49±15)岁。根据扫描所得DWI图像单指数模型拟合重建系列b值(b=1 500、2 000、2 500、3 000、3 500、4 000 s/mm^2)c DWI图像,分别测量肿瘤、灶周水肿及正常脑白质信号强度S_t、S_e及S_n,定量比较各b值c DWI和扫描所得m DWI 1 000图像肿瘤与正常脑白质间对比度(CR_n)及肿瘤与瘤周水肿间对比度(CR_e)。结果:标准化后CR_e 2 500、CR_e 3 000、CR_e 3 500、CR_e 4 000显著高于mCR_e 1 000(均P<0.05)。结论:对于存在瘤周水肿的脑肿瘤,高b值c DWI图像能增强其与瘤周水肿间的对比,并具有检出恶性肿瘤灶周浸润的潜在能力。
- 陈中伟赵悠帆叶琼张昭薛英楠陈勇春李建策
- 关键词：脑肿瘤磁共振成像
