杨凤
- 作品数：16 被引量：111H指数：7
- 供职机构：遂宁市中心医院更多>>
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- HIV感染合并肺结核患者的临床特征和生存时间观察及其死亡影响因素分析被引量：12
- 2018年
- 目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并肺结核患者的临床特征和生存时间及其死亡影响因素。方法回顾性分析2015年1月—2017年2月确诊的142例HIV感染合并肺结核患者的临床资料。并根据预后情况分为死亡组(26例)和存活组(116例),比较两组的一般临床资料,并探讨影响患者死亡的相关因素。结果本组患者首发症状以咳嗽、发热为主;影像学检查显示多数患者可见活动性感染灶。确诊HIV的年龄≥40岁、其他感染途径、首次CD4+T淋巴细胞计数低以及未进行抗病毒治疗是影响HIV感染合并肺结核患者死亡的独立危险因素(P<0.01)。结论临床应注重上述影响HIV感染合并肺结核患者死亡的危险因素,并积极的普及健康教育,做好HIV感染者肺结核的筛查,可延长患者生存时间。
- 周红王文平杨凤
- 关键词：人类免疫缺陷病毒结核预后
- 血清胱抑素C对肝硬化患者肾损伤的诊断效能研究被引量：5
- 2018年
- 目的探讨应用血清胱抑素C水平诊断肝硬化患者并发急性肾损伤(AKI)的临床价值。方法 2015年1月~2017年2月我院接受治疗的114例肝硬化患者,按照血清肌酐水平在48 h内≥25.5μmol/L诊断,结果并发AKI患者62例【其中急性肾小管坏死(ATN)8例,肝肾综合症(HRS)16例和前性氮质血症(PRA)38例】,非AKI患者52例。采用增强免疫比浊法检测血清胱抑素C。结果 AKI组合并冠心病19例,糖尿病17例,高血压16例,显著高于非AKI组的12例、10例和11例(P<0.05);AKI组血清胱抑素C水平为(2.4±0.2)mg/L,显著高于非AKI组的(0.9±0.1)mg/L,白蛋白为(28.3±4.8)g/L,显著低于非AKI组的(34.1±7.3)g/L(P<0.05);尿素氮为(15.3±5.4)mmol/L,血小板计数为(73.1±11.3)×109/L,总胆红素为(43.8±9.5)μmol/L,血肌酐为(127.6±23.5)μmol/L,与非AKI组的(6.4±3.3)mmol/L、(90.6±12.7)×109/L、(23.6±6.4)μmol/L和(73.4±15.2)μmol/L比,差异显著(P<0.05);ATN组血胱抑素C水平为(3.6±1.6)mg/L,血小板计数为(102.6±21.7)×109/L,总胆红素为(73.2±16.8)μmol/L,血肌酐为(346.8±30.7)μmol/L,均显著高于HRS组或PRA组(P<0.05);血清胱抑素C诊断AKI的准确度为92.1%,特异度为95.7%,显著高于血肌酐或尿素氮。结论血胱抑素C水平检测可帮助早期诊断肝硬化患者并发AKI,或有利于临床早期处理。
- 王容周焱赵川李毅杨凤
- 关键词：肝硬化急性肾损伤血清胱抑素C
- HBV相关性慢加急性肝衰竭患者血清sMR、suPAR表达水平及临床意义被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者血清可溶性甘露糖受体(sMR)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平变化及临床意义。方法:回顾性分析2017年1月至2019年11月我科收治的136例HBV-ACLF患者(病例组)血清sMR、suPAR水平变化,并选取健康体检者100例(对照组)与之比较。采用ELISA法检测两组人员血清sMR、suPAR水平。采用Pearson法分析血清sMR、suPAR与肝功能指标的相关性;对HBV-ACLF患者随访90 d,根据患者生存情况分为生存组(77例)和死亡组(59例),采用多因素logistic回归分析影响HBV-ACLF患者预后的危险因素。结果:病例组患者的血清sMR、suPAR水平高于对照组(P<0.05);死亡组患者血清sMR、suPAR水平高于生存组(P<0.05)。血清sMR、suPAR与MELD评分、ALT、AST、TBil呈正相关(P<0.05)。血清sMR、suPAR联合检测预测HBV-ACLF患者死亡的AUC为0.919,敏感度和特异度分别为0.895和0.812。多因素logistic回归分析示:血清sMR、suPAR水平升高是影响HBV-ACLF患者预后不良的重要危险因素。结论:HBV-ACLF患者血清sMR、suPAR水平升高,血清sMR、suPAR水平与HBV-ACLF患者的病情进展密切相关,sMR、suPAR联合检测对评估HBV-ACLF患者的预后有较高价值。
- 杨凤周红舒丽王容
- 关键词：慢加急性肝衰竭
- 51例破伤风诊治体会
- 2014年
- 目的探讨破伤风的综合治疗方法.方法：对51例破伤风资料进行临床分析.全部病例予常规伤口清创,破伤风抗毒素中和 毒素、青霉素抗感染,地西泮、氯丙嗪镇静止惊,支持等综合治疗,加强整体护理.结果：治愈30例,治愈率58.8%,好转、自动出院17例,占33.3%,死亡4例,占7.9%,住院时间20～60天,平均28天.结论：尽早彻底清创、中和毒素、解痉镇静、防止窒息及并发症处理保持呼吸道通畅、防治肺部感染是抢救成功的关键.强调综合治疗、整体护理.
- 王容赵川唐坤伦李桂英杨凤周红
- 关键词：破伤风
- 艾滋病合并乙型肝炎患者CD4+T淋巴细胞及血浆病毒载量与肝功能的相关性分析被引量：19
- 2019年
- 目的分析艾滋病合并乙型肝炎患者CD4+T淋巴细胞水平及血浆病毒载量与肝功能的相关性。方法选取2013年5月-2018年6月遂宁市中心医院收治的艾滋病合并乙型肝炎患者84例为研究组,未合并乙型肝炎的单纯艾滋病患者100例为对照组,分析患者CD4+T淋巴细胞水平、HIV RNA载量、肝功能指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)水平,分析CD4+T淋巴细胞、病毒载量与肝功能的相关性。结果研究组CD4+T淋巴细胞数、ALB水平低于对照组,而HIV RNA载量、ALT、AST、TBIL水平高于对照组(P<0.05);随着CD4+T淋巴细胞数增加,HBV DNA载量、HIV RNA载量及ALT、AST、TBIL水平逐渐下降,ALB逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05);随着HBV DNA拷贝数增加,CD4+T淋巴细胞数、ALB逐渐降低,而HIV RNA载量、ALT、AST、TBIL逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);艾滋病合并乙型肝炎患者CD4+T淋巴细胞数与ALB呈正相关,与HBV DNA载量、HIV RNA载量、ALT、AST、TBIL呈负相关(P<0.05),HBV DNA载量与HIV RNA载量呈正相关(P<0.05)。结论艾滋病合并乙型感染患者CD4+T淋巴细胞、血浆病毒载量及肝功能存在明显相关性,随CD4+T淋巴细胞数减少,病毒载量上升,肝功能受损更严重,同时两种病毒可能有相互促进作用,加重患者肝损伤与免疫缺陷。
- 赵川王容李毅杨凤王文平周红谭敏舒丽
- 关键词：艾滋病乙型肝炎CD4+T淋巴细胞病毒载量肝功能
- 艾滋病合并隐球菌病19例临床分析被引量：5
- 2018年
- 目的分析艾滋病合并隐球菌病患者的临床特点、治疗及转归,提高对隐球菌病的认识。方法回顾性分析19例艾滋病合并隐球菌病患者的临床资料。结果本组19例患者,男女比例17:2。头痛、呕吐、发热是最为常见症状,颈项强直为常见体征。所有病例颅内压均升高(>180mmH_2O)。CD4+T淋巴细胞计数均有不同程度降低,平均值为35. 6个/μL。脑脊液墨汁染色涂片阳性率89. 5%,培养阳性率78. 9%。脑脊液白细胞数轻度升高或正常。19例患者经积极抗真菌治疗后,有12例治疗好转出院,有意识障碍、CD4+T淋巴计数过低、并发隐球菌败血症、脑脊液压力过高、脑脊液白细胞计数低者预后不佳。结论隐球菌病在艾滋病患者中较为常见,与患者免疫功能降低有关,早期诊断并给予有效的抗真菌治疗可改善预后。
- 李毅杨凤赵川王容王文平蒋远明
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征机会性感染隐球菌新型隐球菌脑膜炎
- 聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗CHB的效果及对肝功能和肝纤维化的影响被引量：14
- 2019年
- 目的观察聚乙二醇干扰素α-2a(PegIFNα-2a)联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果。方法回顾性分析2013年11月-2018年1月四川省遂宁市中心医院感染科诊治CHB患者48例的临床资料,采用PegIFNα-2a联合恩替卡韦方案者纳入联合组(n=27),单用恩替卡韦进行治疗者纳入对照组(n=21)。治疗48周后,比较2组阴转率、肝功能(Child-Pugh肝功能分级)、肝纤维化指标、肝脏硬度(LSM)值、细胞免疫指标水平变化及药物不良反应发生率差异。结果治疗48周后,联合组HBV DNA转阴率明显高于对照组(66.7%vs.38.1%,χ^2=3.884,P=0.049),而2组HBsAg、HBeAg/HbeAb、HBcAb转阴率比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组Child-Pugh肝功能分级、LSM值及血清LN、PCⅢ、HA水平均较治疗前有显著下降,且联合组明显低于同期对照组(Z/P=2.024/0.043,t/P=4.014/<0.001、2.222/0.031、2.051/0.046、2.150/0.037);2组外周血CD4^+/CD8^+、NK细胞水平均较治疗前有显著提升,且联合组明显高于同期对照组(t/P=2.971/0.005、2.319/0.025);治疗48周内,2组血小板减少、贫血、甲状腺功能异常、头痛、恶心等并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PegIFNα-2a联合恩替卡韦应用于CHB可获得较为理想的治疗效果,对改善患者肝功能、肝纤维化及LSM值有利,为高病毒载量CHB临床治疗提供新思路。
- 周红杨凤王容唐坤伦王文平
- 关键词：聚乙二醇干扰素Α-2A恩替卡韦肝功能
- 肺孢子菌肺炎54例误诊分析
- 目的 探讨肺孢子菌肺炎(PCP)误诊原因及防范措施.方法 对我院2008年1月-2013年2月收治并误诊的54例艾滋病患者并发肺孢子菌肺炎的临床资料进行回顾性分析.结果 本组误诊为细菌性肺炎28例,肺结核14例,心力衰竭...
- 唐坤伦杨凤赵川谢巍王容
- 阿德福韦酯对乙型肝炎病毒e抗原阴性慢性乙型肝炎患者T细胞亚群的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨阿德福韦酯对乙型肝炎病毒e抗原(HBe Ag)阴性慢性乙型肝炎患者外周血T细胞亚群的影响。方法对2012年5月-2013年5月56例慢性乙型肝炎患者常规给予护肝治疗,同时给予口服阿德福韦酯10 mg,1次/d,疗程48周。检测服药前及48周后肝功能、乙型肝炎病毒(HBV)DNA及T细胞亚群。结果经口服阿德福韦酯治疗48周后,患者血清HBV-DNA滴度较治疗前明显下降,肝功能明显改善,CD 4+T淋巴细胞百分比(37.3%)较治疗前(32.8%)明显升高(P<0.001),CD 4+/CD 8+(1.37)较治疗前(1.11)升高(P<0.005)。结论阿德福韦酯治疗HBe Ag阴性慢性乙型肝炎,在抑制HBV的复制、减轻肝脏炎症反应的同时,也可能改善了慢性乙型肝炎患者的细胞免疫功能。
- 赵川李毅舒丽王文平谭敏杨凤周红
- 关键词：阿德福韦酯慢性乙型肝炎T细胞亚群
- 莫西沙星治疗耐药肺结核的临床疗效及机制研究被引量：17
- 2017年
- 目的:探讨莫西沙星治疗耐药肺结核的临床疗效及可能机制。方法:选择2013年2月-2015年2月于我院门诊诊治的108例耐药肺结核,参照抽签法分为对照组和观察组,均54例,对照组采用左氧氟沙星治疗,观察组采用莫西沙星治疗,比较两组临床疗效、血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、TOS、TAS、OSI和副反应的发生情况。结果:观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清IL-1,IL-6,TNF-α,TOS及OSI水平显著低于对照组,CD3^+、CD4^+、CD8^+、TAS水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组副反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:莫西沙星治疗耐药肺结核的临床疗效高,可能与减轻机体炎症反应和氧化应激水平及改善免疫功能有关。
- 王容周焱赵川李毅杨凤
- 关键词：耐药肺结核莫西沙星白细胞介素-1白细胞介素-6INTERLEUKININTERLEUKIN
